行針總要歌

【出處】

本歌出自《針灸大成》，明代楊繼洲著。本歌論述了行針取穴的一些共性問題，諸如行針時(shí)要按病人體質(zhì)之強(qiáng)弱胖瘦，身軀之高矮而決定針刺之淺深。要根據(jù)受針者之同身寸進(jìn)行度量取穴，并應(yīng)注意詢問病人饑飽勞碌情況，凡陰雨天氣及禁忌時(shí)日均不宜行針治療。要求在治療時(shí)應(yīng)按經(jīng)絡(luò)的循行、陰升陽(yáng)降的規(guī)律，揣尋穴位，進(jìn)行傍刺、深刺或透刺。文中還詳敘有關(guān)腧穴之部位以及某癥選取某穴，某穴可針可灸等。針灸界傳誦已久之名句“寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑”即源于此歌，很有參考價(jià)值。

【歌訣】

黃帝金針法最奇，短長(zhǎng)肥瘦在臨時(shí)，

但將他手橫紋處，分寸尋求審用之。

身體心胸或是短，身體心胸或是長(zhǎng)，

求穴看紋還有理，醫(yī)工此理要推詳。

定穴行針須細(xì)認(rèn)，瘦肥短小豈同群，

肥人針入三分半，瘦體須當(dāng)用二分，

不肥不瘦不相同，如此之人但著中，

只在二三分內(nèi)取，用之無失且收功。

大饑大飽宜避忌，大風(fēng)大雨亦須容，

饑傷榮氣飽傷腑，更看人神^① 俱避之。

妙針之法世間稀，多少醫(yī)工不得知，

寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑，

有筋有骨傍針去，無骨無筋須透之。

見病行針須仔細(xì)，必明升降闔開時(shí)，

邪入五臟須早遏，祟侵六脈浪翻飛，

烏烏稷稷^② 空中墮，靜意冥冥起發(fā)機(jī)，

先補(bǔ)真陽(yáng)元?dú)庾?，次瀉余邪九度噓，

同身逐穴歌中取，捷法昭然經(jīng)不迷。

百會(huì)三陽(yáng)頂之中，五會(huì)天滿名相同，

前頂之上寸五取，百病能祛理中風(fēng)，

灸后火燥沖雙目，四畔刺血令宣通，

井泉水洗原針穴，針刺無如灸有功。

前頂寸五三陽(yáng)前，甄權(quán)曾云一寸言，

棱針出血頭風(fēng)愈，鹽油揩根病自痊。

囟會(huì)頂前寸五深，八歲兒童不可針，

囟門未合那堪灸，二者須當(dāng)記在心。

上星會(huì)前一寸斟，神庭星前發(fā)際尋，

諸風(fēng)灸庭為最妙，庭星宜灸不宜針。

印堂穴并兩眉攢，素髎面正鼻柱端，

動(dòng)脈之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。

水溝鼻下名人中，兌端張口上唇宮，

齦交二齦中間取，承漿下唇宛內(nèi)蹤，

炷艾分半懸漿灸，大則陽(yáng)明脈不隆。

廉泉宛上定結(jié)喉，一名舌本立重樓，

同身捷法須當(dāng)記，他日聲名播九州。

【注釋】

①人神：不吉利之日。

②烏烏稷稷：鳥自由落下貌。

【白話解】

黃帝金針法最奇，短長(zhǎng)肥瘦在臨時(shí)，

但將他手橫紋處，分寸尋求審用之。

針灸是非常奇妙的方法，醫(yī)者應(yīng)根據(jù)不同高矮肥瘦類型的病人分別進(jìn)行治療，利用患者手指同身寸的長(zhǎng)度作為尺寸，度量取穴后針灸。

身體心胸或是短，身體心胸或是長(zhǎng)，

求穴看紋還有理，醫(yī)工此理要推詳。

不同患者的形體胖瘦各不相同，因此取穴時(shí)應(yīng)因人而異。醫(yī)生要明白這個(gè)道理，才能取準(zhǔn)穴位。

定穴行針須細(xì)認(rèn)，瘦肥短小豈同群，

肥人針入三分半，瘦體須當(dāng)用二分，

不肥不瘦不相同，如此之人但著中，

只在二三分內(nèi)取，用之無失且收功。

大饑大飽宜避忌，大風(fēng)大雨亦須容，

饑傷榮氣飽傷腑，更看人神俱避之。

取穴行針需要仔細(xì)分辨，不同的病人因?yàn)樾误w高矮肥瘦不同而取穴并不相同，形體肥胖宜深刺，消瘦宜淺刺，不胖不瘦則取中，針二三分，既不深又不淺，便可取得療效。大怒、過飽、饑餓時(shí)不宜針刺，大風(fēng)大雨之時(shí)也不宜針刺。饑餓可傷及榮氣，過飽可傷及臟腑，使機(jī)體損傷，所以不宜針刺。

妙針之法世間稀，多少醫(yī)工不得知，

寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑，

有筋有骨傍針去，無骨無筋須透之。

針灸的秘法很稀少，很多醫(yī)生不知道。其實(shí)人體上處處都有穴位，只要避開骨骼、筋脈即可取到。有筋骨處須在筋骨邊上刺入，沒有骨骼和筋脈處應(yīng)采用透針深刺法。

見病行針須仔細(xì)，必明升降闔開時(shí)，

邪入五臟須早遏，祟侵六脈浪翻飛，

烏烏稷稷空中墮，靜意冥冥起發(fā)機(jī)，

先補(bǔ)真陽(yáng)元?dú)庾悖螢a余邪九度噓，

同身逐穴歌中取，捷法昭然經(jīng)不迷。

看到患者需要針刺治療時(shí)要仔細(xì)考慮，必須明確疾病的輕重緩急，氣血流注和穴位開闔時(shí)間，邪入五臟須早早遏止，病邪侵入六腑，經(jīng)脈氣血就有逆亂變化，脈象紊亂，似動(dòng)中若隱若現(xiàn)，醫(yī)生持針在手，如弩之扣機(jī)待發(fā)，必須專默精誠(chéng)，不可稍事外顧。先補(bǔ)元陽(yáng)之氣，再多次反復(fù)瀉出邪氣，根據(jù)歌賦中的穴位選擇使用，有條不紊，簡(jiǎn)捷有效。

百會(huì)三陽(yáng)頂之中，五會(huì)天滿名相同，

前頂之上寸五取，百病能祛理中風(fēng)，

灸后火燥沖雙目，四畔刺血令宣通，

井泉水洗原針穴，針刺無如灸有功。

百會(huì)、三陽(yáng)、五會(huì)、天滿均指頭頂上的百會(huì)穴。百會(huì)距前頂穴1.5寸，能治療多種疾病和中風(fēng)病。如果灸百會(huì)穴發(fā)現(xiàn)上火，燥熱上沖眼時(shí)，要先刺百會(huì)穴四邊出血或眼周放血，然后再用新汲井泉水沖洗以瀉其火。針刺百會(huì)治療中氣下陷等各種疾病如用灸法效果好。

前頂寸五三陽(yáng)前，甄權(quán)曾云一寸言，

棱針出血頭風(fēng)愈，鹽油揩根病自痊。

前頂在百會(huì)穴前1.5寸處，甄權(quán)曾認(rèn)為是1寸。用三棱針點(diǎn)刺前頂穴出血，然后用鹽油涂于穴上，頭風(fēng)可被治愈。

囟會(huì)頂前寸五深，八歲兒童不可針，

囟門未合那堪灸，二者須當(dāng)記在心。

囟會(huì)在前頂前1.5寸，8歲以前的兒童不可用針刺方法，因?yàn)樨堕T未閉，同時(shí)也不能用灸法，這兩點(diǎn)須牢牢記住。

上星會(huì)前一寸斟，神庭星前發(fā)際尋，

諸風(fēng)灸庭為最妙，庭星宜灸不宜針。

上星穴在前頂前1寸處，神庭穴在上星前發(fā)際處，諸風(fēng)證應(yīng)灸神庭穴，神庭和上星宜用灸法，不宜用針刺療法。

印堂穴并兩眉攢，素髎面正鼻柱端，

動(dòng)脈之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。

印堂穴在兩眉頭攢竹穴之間，素髎在鼻頭頂端，此穴因靠近動(dòng)脈所以禁灸，灸此穴可致夜間睡眠打鼾和鼻子發(fā)酸。

水溝鼻下名人中，兌端張口上唇宮，

齦交二齦中間取，承漿下唇宛內(nèi)蹤，

炷艾分半懸漿灸，大則陽(yáng)明脈不隆。

鼻下水溝穴又名人中穴，上唇中點(diǎn)是兌端穴，齦交穴在口內(nèi)上齒唇系帶處，承漿在唇下頦部凹陷中點(diǎn)處，用小的艾炷灸或懸灸，若艾炷壯數(shù)多則可致陽(yáng)明脈不隆起。

廉泉宛上定結(jié)喉，一名舌本立重樓，

同身捷法須當(dāng)記，他日聲名播九州。

結(jié)喉上凹陷處是廉泉穴，又名舌本，重樓是懸雍垂。同身寸取穴的方法須牢牢記住，認(rèn)真應(yīng)用，日后名聲會(huì)傳遍九州大地。