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6毫米小息肉,短短3年變成癌!息肉、結(jié)節(jié)、增生,長(zhǎng)這樣的千萬(wàn)當(dāng)心

 hercules028 2021-05-20
46歲的劉先生,2017年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)腸息肉,其中一個(gè)大的約有6毫米大小。由于沒(méi)有什么癥狀,劉先生慢慢就忘掉了。

前不久,他偶然看到一篇文章,說(shuō)腸息肉可能會(huì)癌變,于是才想起來(lái)要復(fù)查。

這一查,就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)高度懷疑癌變的腸息肉,后病理證實(shí)為絨毛狀腺瘤,伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(早癌)。

這個(gè)早癌,其實(shí)一年前還是一個(gè)很好處理的息肉,如果及時(shí)切除,就沒(méi)有癌變的機(jī)會(huì)了。

下面這份“干貨”,給大家一一說(shuō)清。

甲狀腺結(jié)節(jié):9成以上都是良性的

體檢中,差不多有一半的人都能查出甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分。甲狀腺結(jié)節(jié)中,90%以上是良性的,只有大約5%~10%是惡性的,即甲狀腺癌。

大部分情況下,良性甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人體并無(wú)危害,沒(méi)有必要切除。每年定期進(jìn)行甲狀腺B超檢查即可。

只有以下三種情況需要手術(shù)干預(yù):

懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能性。

良性甲狀腺結(jié)節(jié),合并有繼發(fā)性甲亢。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)合并有不適,如甲狀腺腫大,壓到氣管,以致出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,或影響外觀。

乳腺結(jié)節(jié):大多數(shù)是良性,不用擔(dān)心

臨床上絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)為良性病變,僅1%~2%為乳腺癌。

怎么知道乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢?

超聲或乳腺鉬靶查出乳腺結(jié)節(jié)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn),用“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”(BI-RADS)進(jìn)行分級(jí)。

Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí):表示正常。只要保持每年復(fù)查一次,問(wèn)題不大。

Ⅲ級(jí):惡性的概率≤2%,一般建議每3~6個(gè)月定期復(fù)查一次。

Ⅳ級(jí):有異常,不能完全排除惡性病變可能。一般建議進(jìn)行手術(shù)活檢,明確腫物性質(zhì)。

Ⅴ級(jí):考慮為惡性的可能性≥95%,應(yīng)積極處理。

Ⅵ級(jí):已通過(guò)活檢證實(shí)為惡性病變,應(yīng)采取積極的治療措施。

肺部結(jié)節(jié):小于8毫米不用怕

肺結(jié)節(jié)90%以上是良性的。

結(jié)節(jié)小于8毫米的,我們可以稍微緩下心來(lái)。

超過(guò)8毫米的,則需要嚴(yán)陣以待了,首先要觀察它的形態(tài)。

從形態(tài)上看,結(jié)節(jié)可以分三種:磨砂玻璃結(jié)節(jié)、半實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。

其中要警惕半實(shí)性結(jié)節(jié),它更容易有癌變傾向。

當(dāng)然,問(wèn)題的嚴(yán)重性,還要交由專業(yè)醫(yī)生評(píng)判。

膽囊息肉:1厘米以下不用切

膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉是良性的,幾乎不會(huì)發(fā)生癌變。

膽囊腺瘤性息肉,則有潛在的惡變風(fēng)險(xiǎn)。

需要治療與否,主要取決于息肉大小:

膽囊息肉小于5毫米,理論上不需要手術(shù),定期復(fù)查即可。

膽囊息肉大于1厘米,就需要手術(shù)治療。

介于5毫米至1厘米之間的,既可觀察又可做手術(shù),沒(méi)什么變化的,問(wèn)題不大;生長(zhǎng)太快的,一定要小心,最好及時(shí)手術(shù)切除。

腸息肉:分清炎性還是腺瘤性

大腸息肉的惡變風(fēng)險(xiǎn),和息肉的類型、大小等密切相關(guān)。

大腸息肉一般可分為兩類:一類是腺瘤性息肉,有可能發(fā)生癌變;還有一類是非腺瘤性息肉,極低概率惡變。

另外,息肉越大,癌變的機(jī)會(huì)也越大。

直徑超過(guò)2厘米的息肉,風(fēng)險(xiǎn)提高;若是腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)了5厘米以上的息肉,需要立即切除。

特別要注意的還有一種“家族性腺瘤性息肉病”。

如果能追蹤家族史,可能發(fā)現(xiàn)家族中,祖父母、父母、兄弟姐妹等,都有腸道息肉甚至大腸癌患者。

而且,息肉可能從年輕時(shí)便有,隨著年紀(jì)增長(zhǎng),息肉數(shù)量也漸增,這種類型惡變風(fēng)險(xiǎn)最大,更要盡早發(fā)現(xiàn)、處理。

切除了大腸息肉,還要定期復(fù)查。如果這期間出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,如次數(shù)增多、腹瀉,或者有黏液便等,也要及時(shí)就診。

乳腺增生:正常的生理現(xiàn)象

70%~80%的女性都會(huì)有乳腺增生癥,大部分在20~45歲的育齡期,以及50歲左右絕經(jīng)前后。

絕大多數(shù)乳腺增生,不會(huì)發(fā)展為乳腺癌,也不影響哺乳。

最常見(jiàn)的莫過(guò)于來(lái)大姨媽所引起的乳腺增生。月經(jīng)前,女性身體的激素水平在不斷增高,乳腺組織受激素影響,就會(huì)增生。

這類情況一般不必?fù)?dān)心,也無(wú)需治療。

子宮肌瘤:多數(shù)相安無(wú)事

查出子宮肌瘤,只有下面4種情況需治療:

子宮肌瘤長(zhǎng)得很大,單個(gè)肌瘤超過(guò)6厘米時(shí)。

當(dāng)瘤子小于6厘米但往子宮前面生長(zhǎng)、壓迫病人膀胱導(dǎo)致尿頻等時(shí)。

同時(shí)出現(xiàn)大出血、月經(jīng)量很多,藥物治療無(wú)效時(shí)。

肌瘤生長(zhǎng)較快,絕經(jīng)后肌瘤仍生長(zhǎng),這些情況需要排除惡變可能,可能需手術(shù)治療。

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