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正確認(rèn)識(shí)兒童“X 型腿”、“O 型腿”

 Zhaojunchao404 2021-05-14

這是骨事匯發(fā)布的第1419篇原創(chuàng)文章

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,常常是家長(zhǎng)們最為關(guān)注和焦慮的問(wèn)題。骨骼發(fā)育異常也是這些問(wèn)題中最顯而易見(jiàn)的。如:“O 型腿”、 “X 型腿”, 臨床上稱(chēng)其為“膝內(nèi)翻”和“膝外翻”。在小兒骨科門(mén)診經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)因此而帶孩子來(lái)看診,以尋求幫助。今天小編就帶大家來(lái)正確認(rèn)識(shí)兒童的膝內(nèi)翻和膝外翻。


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兒童出現(xiàn)“X 型腿”、

“O 型腿”的原因

生理性因素 


兒童出生后主要以 “O 型腿”為主要表現(xiàn),直到 1 歲半左右,兒童下肢會(huì)逐漸變直,到 3~4歲的幼兒通常表現(xiàn)為“X 型腿”,在 6~7 歲左右接近于成年人,存在 5°左右的膝外翻。上述絕大多數(shù)是生理性的,不用過(guò)于擔(dān)心。

病理性因素 


  1. 繼發(fā)于佝僂病、黏多糖病、脊髓灰質(zhì)炎 等原發(fā)疾??;

  2. 繼發(fā)于骨折等損傷因素 ;

  3. 繼發(fā)于骨髓炎等感染性疾病;

  4. 過(guò)早使用學(xué)步車(chē)。

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怎樣確定兒童是否存在“X 型腿”、“O 型腿”

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,膝、踝間距隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有變化,當(dāng)孩子睡眠或完全放松躺在床上時(shí),輕輕將孩子雙腿并攏,如果雙踝關(guān)節(jié)接觸時(shí),雙膝關(guān)節(jié)間距離超過(guò)3cm,說(shuō)明存在“O 型腿”。如果雙膝關(guān)節(jié)接觸時(shí),雙踝關(guān)節(jié)之間距離超過(guò) 3cm,說(shuō)明存在“X 型腿”。對(duì)照下方數(shù)值,達(dá)到3-4度以上的情況需要去骨科醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)咨詢(xún),進(jìn)行密切關(guān)注。

膝外翻(X型腿)


常態(tài)踝距,指的是站立時(shí)雙膝關(guān)節(jié)靠攏,雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí),兩足踝部?jī)?nèi)側(cè)的距離。
主動(dòng)踝距,指的是站立時(shí)雙膝關(guān)節(jié)靠攏,腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏,兩足踝部?jī)?nèi)側(cè)的距離。
  •  1度:常態(tài)踝距在3厘米以下,主動(dòng)踝距為0的屬于1度。
  •  2度:常態(tài)踝距在3厘米以下,主動(dòng)踝距大于0的屬于2度。
  •  3度:常態(tài)踝距在3-6厘米之間的為3度。
  •  4度:常態(tài)踝距大于6厘米的屬于4度。

膝內(nèi)翻(O型腿)


常態(tài)膝距,指的是站立時(shí)兩腳并攏,雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí),兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的縫隙大小。
主動(dòng)膝距,指的是站立時(shí)兩腳并攏,腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的縫隙大小。
  •  1度:常態(tài)膝距在3厘米以下,主動(dòng)膝距為0的屬于1度。
  •  2度:常態(tài)膝距在3厘米以下,主動(dòng)膝距大于0的屬于2度。
  •  3度:常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為3度。
  •  4度:常態(tài)膝距大于5厘米的屬于4度。


如 何 治 療

生理性的膝內(nèi)翻及膝外翻不需要任何處理,也不用使用夾板或者支具,對(duì)于病理性的原因,骨科醫(yī)生建議查明病因,積極治療原發(fā)病,當(dāng)畸形嚴(yán)重需要矯正時(shí),可以來(lái)骨科進(jìn)行治療,但更多的還是要遵循兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的情況下,進(jìn)行正畸治療。7歲以上的孩子還可以做以下康復(fù)鍛煉進(jìn)行輔助治療。

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康 復(fù) 鍛 煉

蚌式開(kāi)合動(dòng)作


針對(duì) X 型腿患兒的強(qiáng)化肌力康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)髖外旋肌、臀大肌等大腿后側(cè)的力量。側(cè)身躺平,穩(wěn)定好上身。兩只腳疊在一起,放松。用臀部發(fā)力,將上側(cè)腿打開(kāi)抬起,如需更大阻力可加彈力帶。



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側(cè)臥抬腿動(dòng)作


加強(qiáng)外展肌、臀中肌等大腿外側(cè)的力量,側(cè)身躺平,穩(wěn)定好上身。兩只腳伸直疊在一起,放松。用臀部發(fā)力,將上側(cè)腿抬起,必要時(shí)可使用彈力帶增大阻力。



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髖內(nèi)收動(dòng)作


針對(duì) O 型腿患兒的強(qiáng)化肌力康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)髖內(nèi)旋肌力量,做髖內(nèi)旋動(dòng)作。髖內(nèi)收肌,鍛煉大腿內(nèi)側(cè)肌肉力量。



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(嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)動(dòng)作選擇)

對(duì)于兒童下肢彎曲,不管是“X 型腿”、“O 型腿”,首先應(yīng)該區(qū)分屬于生理性還是病理性,生理性下肢彎曲一般不需要擔(dān)心 ,會(huì)在兒童后期發(fā)育過(guò)程中得到自發(fā)矯正。如果是病理性因素,需要查明病因,積極治療原發(fā)病,然后遵醫(yī)囑治療。如遇相關(guān)問(wèn)題可以到北京德?tīng)柨的峁强漆t(yī)院就診。

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