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體檢查出頸動(dòng)脈斑塊,該怎么辦?

 霈雨圖書館 2021-05-07

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調(diào)查顯示,我們國(guó)家40歲以上的人動(dòng)脈斑塊檢出率是40%,60歲以上的人動(dòng)脈斑塊檢出率是90%。40歲以上的中老年人在體檢報(bào)告中很容易見到“頸動(dòng)脈粥樣硬化”、“頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成”等字眼。

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體檢中有不少的患者詢問:“長(zhǎng)了斑塊怎么辦?”,“我需要吃藥嗎?”,“能不能做手術(shù)取出來(lái)?”……  


如此高發(fā)的頸動(dòng)脈斑塊究竟是怎么一回事?

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動(dòng)脈斑塊的形成是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的過程:

血液長(zhǎng)年在血管里流動(dòng),血液里的部分脂質(zhì)成分緩慢地沉積在血管壁上,使管腔變細(xì),就好像我們的水壺一樣,里面沉積了大量的水垢,倒水就不方便了。血管也一樣,那些逐漸沉積到血管壁上的“水垢”——就是我們說(shuō)的“血管斑塊”。

對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),斑塊伴隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸加重,這個(gè)很正常!

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但如果有三高的患者,或者生活方式及飲食習(xí)慣上不注意,就算年紀(jì)輕輕,斑塊依然會(huì)加速生長(zhǎng)的,讓血管壁變硬、變厚(動(dòng)脈硬化),血管越來(lái)越狹窄,甚至堵死閉塞!

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頸動(dòng)脈作為大腦供血的主要血管之一,負(fù)責(zé)將營(yíng)養(yǎng)和氧氣輸送給大腦的主干動(dòng)脈。

大腦是一個(gè)對(duì)血供要求非常高的器官,而頸動(dòng)脈又因?yàn)榉植?,比較容易遭遇斑塊造成狹窄或堵塞,導(dǎo)致大腦的血液供應(yīng)減少。

不但會(huì)引起一過性腦缺血,甚至因?yàn)橐恍┎环€(wěn)定的斑塊,經(jīng)常會(huì)有一些碎屑脫落,在血流的沖擊下,就可能會(huì)脫離血管,形成血栓,造成腦梗塞(即缺血性腦卒中,臨床上遇到的中風(fēng),大約80%都是這種)。

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防勝于治!

對(duì)于中風(fēng),很多人覺得只能聽天由命,而不重視預(yù)防,甚至不知道如何有效預(yù)防。而且一些人的觀念還停留在:

“頸動(dòng)脈斑塊、中風(fēng),都是些老年病,我還年輕,它離我遠(yuǎn)著呢!”

 “我的是穩(wěn)定性斑塊,安全得很,該干嘛干嘛去!”

 “有了斑塊,就吃藥唄,聽說(shuō)他汀很管用,我也試試”

 “每天一片阿司匹林就能防中風(fēng)”…

殊不知,這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)隨時(shí)都有可能導(dǎo)致病情延誤,甚至可能造成生命危險(xiǎn)!

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篩查出頸動(dòng)脈是否有易損斑塊,斑塊是否造成頸動(dòng)脈狹窄,并采用干預(yù)性治療,正是提前預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵!

專家特別建議:

超過40歲,有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、長(zhǎng)期吸煙喝酒、有心血管疾病家族史、不穩(wěn)定心絞痛的人,特別容易長(zhǎng)斑塊,盡快去醫(yī)院做個(gè)簡(jiǎn)單的超聲檢查(血管超聲、頸動(dòng)脈超聲)或者冠狀動(dòng)脈造影檢查,防患于未然!

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一旦發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊,最初2年內(nèi)每半年復(fù)查一次,觀察斑塊有沒有增大、是不是穩(wěn)定,如果斑塊2年內(nèi)保持不變,可改為1年復(fù)查一次。

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