 “彈弓手”使手部動作不利、疼痛。（圖片來源：香港商報副刊）    筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對臨床、教學(xué)有獨特見解與理論學(xué)說 腱鞘炎的發(fā)生常在掌指關(guān)節(jié)部位的籽骨與韌帶所形成的環(huán)狀鞘管內(nèi)，病變在與掌骨頭相對應(yīng)的指屈肌腱纖維鞘管內(nèi)的起始處。該病癥常發(fā)生在大拇指、中指及無名指的掌面掌骨頭。手的每一掌骨和掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)的淺溝與鞘狀韌帶組成骨性纖維管，指長屈肌腱和指深、淺屈肌分別從各相應(yīng)的管內(nèi)通過。因手指經(jīng)常屈曲，使指屈肌腱與骨性纖維管反覆摩擦；或長期手握持硬物，使骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓而發(fā)生局部充血、水腫，產(chǎn)生無菌性炎癥，繼之纖維管變性，造成管腔狹窄，使指屈肌腱受壓變細(xì)，形成兩端膨大呈葫蘆狀。 故當(dāng)屈指時，肌腱膨大部分在通過狹窄的纖維管，便出現(xiàn)手指的彈跳現(xiàn)象。 “彈弓手”主要癥狀：患指不能伸屈，用力伸屈患指時感疼痛加重，還會出現(xiàn)彈跳動作。故患指的特征是“屈了不能伸直，伸直了不能屈”，有時需要用另一手去幫助患指屈曲或伸直，在伸屈時指間會發(fā)出“咯嗒”一聲的“彈響聲”，故為彈弓手、彈響指。在患病指的掌面掌骨頭處，可找到明顯壓痛，并可摸到“塊?！苯Y(jié)節(jié)。 “彈弓手”的治療原則：消炎止痛、消結(jié)化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)。 介紹幾種常見的治療方法： 一：自我推拿，病癥初期，可采用“以痛為腧”針對疼痛點自行推拿方法。用大拇指的指面、指端、按壓，點撥發(fā)病手指的掌面掌骨頭上的壓痛點，進(jìn)行按撥、揉壓，每日兩次為宜。 二：針對壓痛點的推拿治療。是用指揉法、指按法治療患處的疼痛處，再幫助患指作伸與屈的被動動作，以達(dá)舒筋通絡(luò)，每周宜作2－3次手法治療，減輕病癥，直至治愈。 三：壓痛點針刺療法，用半寸長的針灸針5枚，圍針發(fā)炎腫痛的壓痛點，具體針刺方法是，先用一針，直針壓痛，疼痛的中心點，再用4針，從12點鐘方向、3點鐘方向、6點鐘方向、9點鐘方向，45度進(jìn)行，向直針一針的中心痛點各自進(jìn)行，達(dá)到“圍刺”的目的，有消炎止痛，消結(jié)散瘀的作用。 上述自我推拿如果取效不顯，應(yīng)去求醫(yī)治療。以臨床效療來分析，針灸、推拿效果相對比較好。 “彈弓手”雖說不是大病，但常常困擾人，使手部動作不利、疼痛、影響生活，而且如治療不當(dāng)、不及時，病痛可以延伸較長期，故提議早病早醫(yī)，及時醫(yī)治。 |
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