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六、手指屈肌腱鞘炎

 成為亨特 2015-06-16

 手指屈肌腱鞘炎是一種常見的手部疾病,一般中年女性患這種病癥的幾率比較大,那么手指屈肌腱鞘炎到底是什么原因引起的呢?如何治療手指屈肌腱鞘炎呢?通過上文來了解一下吧。

  手指屈肌腱鞘炎

  手指屈肌腱鞘炎,又名彈響指、扳機(jī)指,或稱拇長屈肌、指深、淺屈肌狹窄性腱鞘炎。

  手指屈肌腱鞘炎的病因

  本病常發(fā)生于拇長屈肌肌腱或指屈肌肌腱的掌骨頭處。掌骨頭的掌側(cè)面正是屈指肌腱骨性纖維管的近端開口部,整個肌腱的滑動部分在其周圍均有滑動的腱旁膜。屈指肌腱通過狹窄的腕管,進(jìn)入掌部尚無明顯的狹窄部,進(jìn)入手指部分即在纖維管內(nèi)滑動,尤其纖維管的開口部最為狹窄。

手指屈肌腱鞘炎的病因

  由于手指經(jīng)常屈伸活動,屈拇和屈指肌腱與骨性纖維管反復(fù)摩擦,或指深、淺屈肌腱本身的相互摩擦;或手掌用力握持硬物,使骨性纖維管受到硬物與掌骨頭的擠壓,長期的機(jī)械刺激,使局部受到微細(xì)損傷,骨性纖維管發(fā)生水腫、增厚,進(jìn)而纖維軟骨性變或鈣化,使管腔變狹窄,影響屈指肌腱的活動。屈指肌腱因受壓而變細(xì),兩端膨大呈葫蘆狀。手指屈伸時,肌腱大部通過狹窄的鞘管發(fā)生困難。肌腱亦失去原有的光澤,變?yōu)榘迭S色。

  手指屈肌腱鞘炎的臨床表現(xiàn)

  1.本病多為逐漸形成,偶有因一次過度用力而發(fā)病者。

  2.本病的早期癥狀是手指活動不利,掌指關(guān)節(jié)部的掌面酸痛不適,尤以早晨起床或勞累后癥狀明顯,握硬物時疼痛加重。勉強(qiáng)伸直手指時,在某一角度出現(xiàn)交鎖或彈響?;际窒矡崤吕?,熱水浴后稍有舒適感。

  3.檢查可在患指掌面的掌骨頭處觸及因腱鞘肥厚而出現(xiàn)的硬結(jié),壓痛明顯。用一手拇指放于患指掌指關(guān)節(jié)的掌面,余指置之背側(cè),囑病人屈伸傷指,可觸及肌腱的膨大部在皮下滑動或有彈動感(或聞及彈響聲)。如管腔嚴(yán)重狹窄,則膨大部不能通過,也就觸及不到肌腱的滑動,但有壓痛,手指末節(jié)不能全屈與伸直。

手指屈肌腱鞘炎的臨床表現(xiàn)

  手指屈肌腱鞘炎的治療

  (一)手法治療(按以下三個步驟施術(shù))

  (1)過伸傷指捻揉法:病人取坐位。術(shù)者一手將傷指保持過伸位,另手食指放于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)作支點,拇指置于掌指關(guān)節(jié)掌面做捻揉動作數(shù)分鐘,用力要由輕到重,使局部的堅硬壓痛點軟化。

  (2)撥伸傷指回旋法:病人取坐位。術(shù)者用一手固定傷指的掌骨遠(yuǎn)端,另手捏住傷指末節(jié),作對抗的撥伸動作,并按順時針方向回旋搖動掌指關(guān)節(jié)5到十次,以增加掌指關(guān)節(jié)的活動幅度。

  (3)過度屈伸傷指法:病人取取坐位。術(shù)者一手固定腕關(guān)節(jié),用另手拇、食指捏住傷指末節(jié)緩慢的作極度背伸活動數(shù)次;而后,再將傷指逐漸地盡量掌屈活動數(shù)次。

  以上三步手法做完后為一節(jié),連做三節(jié)為一次治療,在每次手法后應(yīng)取內(nèi)關(guān)、大陵、合谷、后溪、神門等俞穴進(jìn)行按壓、點揉結(jié)束。

  以上手法每次十五分鐘左右,每日一次,二周為一療程。

  (二)其它療法

  同橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎。手術(shù)切開腱鞘纖維管的狹窄部,效果良好。

  (附)腱鞘炎散

  組成:黃柏三十克、白蘞三十克、山豆根二十克、白芨二十克、昆布四十克、海藻四十克、穿山甲二十克、生南星二十克、生半夏二十克、三棱十五克、莪術(shù)十五克、紅花十五克、防己二十克。

  用法:上藥研為細(xì)末,混合均勻,再用水、醋各半加熱后把藥調(diào)勻,外敷患部。

  作用:消炎除濕,軟堅散結(jié)。主治腱鞘炎、腱鞘囊腫等。

  結(jié)語:通過小編上文對手指屈肌腱鞘炎相關(guān)知識的講述,相信大家對于它的病因和臨床表現(xiàn)以及治療方法都有了較為深刻的了解了。如果患有手指屈肌腱鞘炎,可以通過文中的方法加以調(diào)理哦。

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