手指上的腱鞘炎又稱(chēng)“彈響指”“板機(jī)指”，常發(fā)生于橈骨莖突處及屈指肌腱處。此病女性患病率高于男性。腱鞘炎一般表現(xiàn)為：患指局部腫脹疼痛，不能屈伸，用力屈伸時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛，并有彈響，晨起、勞動(dòng)后、用涼水后癥狀較重，活動(dòng)或熱敷后癥狀減輕。手指有明顯壓痛，并可觸及米粒至黃豆大的結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者當(dāng)患指屈曲后，因疼痛不能伸直，還需健手幫助伸直。此病能在任何手指發(fā)生，少數(shù)患者多個(gè)手指發(fā)病。

　　腱鞘炎是一種無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)原因?yàn)槁詣趽p，與日常生活中用力不當(dāng)或長(zhǎng)期用力過(guò)度有關(guān)，如洗衣、擰毛巾及手指反復(fù)做伸、屈、捏、握等；也與工作中需要重復(fù)使用手指有關(guān)，常出現(xiàn)于需要長(zhǎng)時(shí)間打字或握筆者、圖書(shū)管理員及手工業(yè)勞動(dòng)者等；而現(xiàn)在由于電腦、手機(jī)、iPad的快速普及，也常發(fā)生于“滑屏一族”。

　　什么是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎？   屈指肌腱狹窄性腱鞘炎：因?yàn)榇颂幨怯奢^厚的環(huán)狀韌帶與掌骨頭構(gòu)成相對(duì)狹窄的骨纖維隧道。屈指肌腱通過(guò)此處時(shí)受到機(jī)械性刺激使摩擦力加大，加之該部位掌骨頭隆起，手掌握物時(shí)，腱鞘受到硬物與掌骨頭兩方面的擠壓損傷，逐漸使環(huán)狀韌帶產(chǎn)生水腫、增厚、纖維化，甚至變性，導(dǎo)致骨纖維隧道變窄，屈指肌腱變性、變細(xì)、兩端膨大呈葫蘆狀，因而通過(guò)困難，引起患指屈伸活動(dòng)障礙和疼痛。

　　什么又是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎呢？   橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：患處位于拇指根部與手腕的交接處，是由于拇指活動(dòng)較多導(dǎo)致拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱不斷收縮，形成慢性無(wú)菌性炎癥。導(dǎo)致腕部橈側(cè)發(fā)生疼痛且漸漸加重，患者手提物無(wú)力。當(dāng)腕部疼痛時(shí)，可做簡(jiǎn)單的測(cè)試，方法如下：把手伸出，掌心朝內(nèi)，手掌垂直于地面，拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向下活動(dòng)，若手腕出現(xiàn)劇烈疼痛，則為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

　　如果已經(jīng)患有腱鞘炎，該怎么辦呢？   如今隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，治療腱鞘炎的方法有很多種，可以根據(jù)情況以及在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇更加適合自己的治療方法。

　　一般情況下可采用制動(dòng)、口服消炎鎮(zhèn)痛藥、中藥、局部封閉治療、理療（超聲、沖擊波等）、按摩、針灸等方法；若以上方法療效不明顯則可以采用小針刀、手術(shù)治療的方法；也可以結(jié)合以上多種方法同時(shí)進(jìn)行治療。

　　如何預(yù)防腱鞘炎呢？   首先一定要注意工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，定時(shí)休息。其次要記住以下6點(diǎn)：

　　1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過(guò)度彎曲或后伸；提拿物品不要過(guò)重；手指、手腕用力不要過(guò)大。

　　2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，工作結(jié)束后要搓搓手指、手腕，再用熱水泡手。

　　3.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水，防止手部受寒。

　　4.對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

　　5.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，?lái)回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/p>

　　6.感覺(jué)身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)，可以泡熱水澡舒解緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。

　　作者：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 吳一鳴