相信大家對(duì)醫(yī)保都不陌生,只要生病住院,看病買藥,都會(huì)用到它。不過,像感冒發(fā)燒這樣的病癥,很多人都是自己買藥解決。 我們經(jīng)??吹浇值郎系乃幍陹熘踞t(yī)保定點(diǎn)】的牌子,但你知道“應(yīng)該怎么用醫(yī)??ㄙI藥嗎?”“會(huì)不會(huì)報(bào)銷?用的是哪部分的錢呢?” 今天我們就來說說這個(gè)話題:如何正確使用醫(yī)??ㄔ谒幍曩徦?,受否享受費(fèi)用報(bào)銷?有沒有哪些注意事項(xiàng)? 一、醫(yī)??ㄙI藥能報(bào)銷嗎? 在醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥,是可以用醫(yī)保卡報(bào)銷的,但還需要具體看看你買的是什么藥。 一般藥店里的藥分為兩大類:醫(yī)保目錄藥品、非醫(yī)保目錄藥品。其中醫(yī)保目錄藥品又包含了醫(yī)保甲類、乙類、丙類3種分類。 甲類藥物是可以100%全部計(jì)入報(bào)銷范圍,乙類按一定比例計(jì)入,丙類全自費(fèi)(不計(jì)入報(bào)銷)。 其中,甲類目錄是全國統(tǒng)一的;而乙類目錄,各省市可以做不超過15%幅度的調(diào)整。這就意味著,每個(gè)省市的報(bào)銷范圍會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的不同哦! 管家提醒:各省市調(diào)整增加的乙類藥物只能在當(dāng)?shù)貓?bào)銷哦~ 要知道,醫(yī)保目錄藥品進(jìn)入各省醫(yī)院及藥店是需要經(jīng)過投標(biāo),最終生成統(tǒng)一的醫(yī)保支付價(jià)。所以無論是在醫(yī)院還是藥店購買,都是根據(jù)統(tǒng)一支付價(jià)來進(jìn)行結(jié)算的。 相信有的朋友就要問了“那怎么識(shí)別哪些藥品是可以報(bào)銷的,哪些不行呢?總不能買藥還去一個(gè)個(gè)翻醫(yī)保目錄吧?” 其實(shí)很簡單,直接讓藥店?duì)I業(yè)員用電腦刷一下條形碼,就會(huì)自動(dòng)顯示出所買的藥品是哪一類目錄下,能不能報(bào)銷了,我們買單的時(shí)候會(huì)直接結(jié)算。 那是不是去藥店買藥,帶張醫(yī)??ň涂梢粤四?? 二、醫(yī)保卡買藥的正確姿勢 到醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥,只要帶醫(yī)??ň托辛藛幔靠刹皇沁@樣,這要根據(jù)你所購買的藥品種類來定。 像購買醫(yī)保甲、乙類目錄的藥品,是使用醫(yī)保的統(tǒng)籌基金,因此使用醫(yī)??ㄙI藥的時(shí)候,還需要提供病歷本,以便藥店確認(rèn)我們的用藥是否正確。 而對(duì)于丙類醫(yī)保藥品,直接出示醫(yī)??ㄋ⒖ň托小R?yàn)槭亲再M(fèi)藥物,統(tǒng)籌不報(bào)銷,這時(shí)用的就是我們醫(yī)保卡中的個(gè)人賬戶。 現(xiàn)在,隨著電子社??ǖ钠占?,我們只要在微信/支付寶綁定了“電子社保卡”就可以直接刷碼支付了。所以,不帶醫(yī)??ㄒ部梢酝ㄟ^這種方式享受藥店買藥的報(bào)銷。 tips:有些地方,藥店買藥是不能實(shí)時(shí)報(bào)銷的,就需要先自己墊付,保留票據(jù)后再手動(dòng)報(bào)銷。 管家要提醒大家一點(diǎn):醫(yī)保卡是關(guān)鍵時(shí)刻的“救命卡”,千萬別把它當(dāng)成“購物卡”。 現(xiàn)在,有很多違規(guī)購買藥物的現(xiàn)象,甚至一些藥店還存在套現(xiàn)騙保等亂象,這些行為大多都是違法的,而且對(duì)于未來自己購買保障也非常不利! 大家千萬不要為了一點(diǎn)蠅頭小利,去做這些事情。 隨著醫(yī)?;饑?yán)控,藥店醫(yī)??ǖ氖褂靡?guī)則也日益趨嚴(yán),藥店內(nèi)的非藥品不能刷卡購買。 三、這些情況下,無法使用醫(yī)保卡 一直以來,社會(huì)上都對(duì)醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的自由使用爭議不斷。人大代表也曾提議拓寬、放活醫(yī)保卡個(gè)人賬戶使用范圍。 但是,目前國家醫(yī)保局已明確指出,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶只能用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的,符合醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出。 這就意味著國家層面已明確,藥店刷卡購買保健品、營養(yǎng)品等非醫(yī)療商品,是徹底沒戲了! 雖然使用范圍縮小了,但國家對(duì)醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的改進(jìn),開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌,著實(shí)還是方便了大家。 四、有了這個(gè),別再外借醫(yī)???/p> 現(xiàn)在,全國多地都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)??▊€(gè)人賬戶家庭共濟(jì)了。這是什么意思呢? 是指職工醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶中每年積攢的金額可用于支付參保人近親屬(父母、妻兒、岳父母)的醫(yī)療保障費(fèi)用。 這意味著,醫(yī)??ɡ飻€的錢,雖然不能提現(xiàn),但是可以共濟(jì)到近親屬的醫(yī)保卡里,親屬們都可以一起使用。 這樣也不需要為了省點(diǎn)錢,刷自己家人的醫(yī)保卡來報(bào)銷。要知道幫家人購買的藥物記入到本人的病歷單上,有時(shí)是會(huì)有很大的影響的。 而開通了家庭共濟(jì)就不需要擔(dān)心這個(gè)問題,既“放寬放活”了個(gè)人賬戶使用范圍,同時(shí)也提高了醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的醫(yī)?;鸬氖褂眯省?/p> 人這一生想不生病,可謂是件難事,而醫(yī)保作為國家福利,有它傍身是給我們最基礎(chǔ)的保障尊嚴(yán)。 但由于醫(yī)保的報(bào)銷實(shí)在有限,因此我們很多人都需要商業(yè)保險(xiǎn)的加持。 |
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