3.蠲淋方（田玉美教授）

組成：生地黃、白茅根各15g，山藥、黃柏各5g，金銀花7.5g，茯苓6g，山萸肉、牡丹皮、澤瀉各3g。

用法：水煎服，6歲小兒每日1劑，分2次服用。

配伍特點：方中用生地黃、山萸肉、山藥補益肝腎、養(yǎng)血滋陰而為君；臣以黃柏、金銀花清下焦諸熱、燥濕解毒；佐以白茅根、茯苓、澤瀉淡滲分利、清熱利濕、通淋、助膀胱氣化，牡丹皮與生地黃相伍清熱涼血而不傷陰。諸藥合用共奏清熱養(yǎng)陰、利濕通淋之功。

臨床應用：適用于小兒熱淋正虛邪戀證，以陰虛為主，兼濕熱未盡者。

（三）臨證選方思路

對于氣虛邪戀之證，以健脾補腎、利濕通淋為法，臨證選用縮泉丸、益腎通淋湯之類方劑進行加減用藥。藥用山藥、益智仁溫補脾腎、益氣固澀，烏藥、肉桂溫經(jīng)助陽、行氣化濕、助膀胱氣化，車前子、茯苓淡滲分利，既導濕熱余邪從小便而出，又與溫陽諸藥合用以復膀胱氣化功能。若以脾虛為主者，可合用參苓白術散以健脾滲濕；若以腎陽虛為主者，可合用真武湯以溫補腎陽。對于陰虛邪戀之證，以滋陰清熱為法，臨證常選用知柏地黃丸加減，或用蠲淋方。若濕熱留戀較著者，可合用豬苓湯；若以陰虛為主，而濕熱不甚者，可選用鄒云翔教授之經(jīng)驗方清肺益腎湯（其組成為南沙參、潼白蒺藜、首烏藤、制首烏各9g，炒當歸、阿膠珠、血余炭各4.5g，炒白芍6g，煅磁石、炒潞黨參各12g，大熟地3g，金錢草15g，炮姜1.5g，10歲小兒每日1劑，分2次服用），以達清肺益腎、育陰潛陽之功。對于正虛邪戀，偏于氣陰兩虛，濕熱留戀不去者，可選用四六利濕湯。

（四）臨證組方思路

本證系熱淋遷延不愈而傷及正氣，陰血氣陽虛弱，濕熱余邪留戀不去所致。故治療時當把握好標本緩急（腎虛為本、濕熱為標），病情程度（腎虛與濕熱的程度），顧護腎氣，達到消中寓補、補中寓消、標本兼施。補腎助陽常用附子、肉桂、續(xù)斷、桑寄生、仙茅、仙靈脾等藥物，滋腎益陰常用生地黃、熟地黃、阿膠、五味子、何首烏等藥物，并注意掌握臟腑之間的相互關系，靈活運用補土生金、土能制水、金能生水等間接補益之法。除余邪濕熱的方法，以淡滲分利為主，佐以化濕。