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腦積水是一種生活中嚴(yán)重的腦病，若果不及時(shí)的治療，后果是非常的嚴(yán)重，造成腦積水的原因有很多，比如腦脊液分泌過多、腦脊液循環(huán)通道受阻等，那么腦積水怎么治療呢?腦積水的癥狀有哪些呢?今天就為大家一一介紹。 相信很多人對腦積水這一疾病并不陌生，但卻不是非常的了解，想必很少有人知道這種疾病的治療方法，下面小編就針對腦積水怎么治療做詳細(xì)的解答。 腦積水的治療方法 一、非手術(shù)治療 對于早期的腦積水患者或是病情較輕，發(fā)展慢的，可以采取非手術(shù)治療，主要通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出，方法包括以下幾種。 A：選擇利尿劑治療，這類藥物有不少，如雙氫克尿塞、甘露醇等。 B：進(jìn)行穿刺放液，如可在前囟或腰椎反復(fù)穿刺，以把液體放出。 二、手術(shù)治療 對于腦室內(nèi)壓力較高的患者，或者是非手術(shù)治療的無效患者，還有嚴(yán)重腦積水或已合并有嚴(yán)重的功能障礙及畸形患者等來說，首要考慮的是手術(shù)治療，不過手術(shù)的效果也不一定非常好。 手術(shù)治療腦積水的方式有多種 (1)解除梗阻手術(shù) 也就是進(jìn)行病因治療，這是腦積水的首選療法，尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是好的療法，可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。 (2)減少腦脊液形成 對于交通性腦積水，可采用側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)治療。 (3)腦脊液分流術(shù)，有多種方式 腦室與腦池分流;腦室體腔分流;腦室胸腔分流術(shù);腦脊液體外引流術(shù);腦室與輸尿管分流術(shù);腦脊液引入心血管系統(tǒng);腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù);側(cè)腦室一心房分流術(shù);側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)。 如何預(yù)防那積水 1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期的診斷以及早點(diǎn)終止自己的妊娠，以免腦積水兒的出生。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑之一。 由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過B超查出，所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用，及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。 2、宣傳優(yōu)生知識，減少胎次。據(jù)有關(guān)資料表明，胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。 兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此，宣傳優(yōu)生知識，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一。 3、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。 一般25~29歲組發(fā)生率低，但差異無顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢。因此，提倡適當(dāng)年齡生育，對預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。 4、加強(qiáng)優(yōu)生教育，提高人口文化素質(zhì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示，腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān)，孕婦文化程度越低發(fā)生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率高。 所以要提高人口的健康素質(zhì)，首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì)，以增強(qiáng)群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。 一高壓力性腦積水 高壓力性腦積水病程多緩慢，早期癥狀較輕，營養(yǎng)和發(fā)育都可能正常。 1、頭圍增大 頭圍增大是其重要的表現(xiàn)，頭圍增大常于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久就出現(xiàn)，有的出生時(shí)頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數(shù)周或數(shù)月開始，并呈進(jìn)行性發(fā)展，頭圍增大與周身發(fā)育不成比例，而頭圍增大一般在出生后4～6個月才逐漸被患兒父母發(fā)現(xiàn)。 2、頭重 患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴(kuò)大。張力增高，有時(shí)后囟、側(cè)囟亦擴(kuò)大。 病兒毛發(fā)稀疏、頭皮靜脈怒張，顱縫裂開，顱骨變薄，前額多向前突出?？繇斒軌合蛳?。眼球下推，以致鞏膜外露，頭顱增大使臉部相對變小，兩眼球向下轉(zhuǎn)，只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。 呈落日征象，這是腦積水的重要體征。腦積水靜止的第一個好轉(zhuǎn)征象，也是兩眼球下沉開始改善。 3、顱內(nèi)高壓 由于小兒顱縫未閉合，雖有顱內(nèi)壓逐漸增加，但隨著顱縫的擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)僅在腦積水迅速發(fā)展者才出現(xiàn)?；純嚎杀憩F(xiàn)為精神不振、易激惹、抽風(fēng)、眼顫、共濟(jì)失調(diào)、四肢肌張力高或四肢輕癱等。 在重度腦積水中，視力多減退.甚至失明。眼底可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮。晚期可見生長停頓，智力下降，錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、癡呆等。 4、大腦半球皮層萎縮 有時(shí)患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當(dāng)嚴(yán)重的程度，但其精神功能卻保持較好，呼吸、脈搏、吞咽活動等延髓功能幾乎無障礙，視力、聽力及運(yùn)動也保持良好。 5、多數(shù)患者癥狀加重 少數(shù)病兒在腦積水發(fā)展到一定時(shí)期可自行停止，頭顱不再繼續(xù)增大，顱內(nèi)壓也不高，稱為“靜止性腦積水”。 但自然停止的機(jī)會太少，大多數(shù)是癥狀逐漸加重，只不過是有急緩之差，終往往是由于營養(yǎng)不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。 先天性腦積水可合并身體其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及顱底凹陷癥等。 二正常壓力性腦積水 有時(shí)亦稱“代償性腦積水”，在嬰幼兒中少見。有時(shí)可產(chǎn)生一些臨床癥狀，例如，反應(yīng)遲鈍、智力減退、步態(tài)不穩(wěn)或尿失禁等。 其中智力改變早出現(xiàn)。多在數(shù)周至數(shù)月之間進(jìn)行性加重，終發(fā)展為明顯的癡呆。在其過程中病人的精神狀態(tài)也有變化。走路不穩(wěn)表現(xiàn)為步態(tài)緩慢、步幅變寬，但無小腦體征，有時(shí)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)等。 一、腦脊液循環(huán)通道受阻 1.先天畸形 可能與父母接觸了某些化學(xué)物品、放射線、放射元素、孕早期發(fā)熱、服用某些中藥、墜胎藥、轉(zhuǎn)胎藥、胎位異常、羊水過多等有關(guān)。 較多見的畸形有脊柱裂、中腦導(dǎo)水管狹窄、腦血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有腦積水。 在先天性畸形中，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，中腦導(dǎo)水管狹窄是引起腦積水的唯一遺傳因素，可能是性結(jié)合隱性基因的遺傳所致。 2.感染 如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等，由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，特別多見于第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔粘連而發(fā)生腦積水。 3.出血 顱內(nèi)出血后纖維增生可引起腦積水，產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見原因，且往往易被忽視。腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜粘連，腦脊液循環(huán)障礙而發(fā)生腦積水。 4.腫瘤 顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何一部分，較多見于第四腦室附近，新生兒期難得遇見腫瘤，以后可發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)瘤，及室管膜瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 二、腦脊液分泌過多 先天性腦積水的病因?qū)W說較多，公認(rèn)的學(xué)說則為側(cè)腦室脈絡(luò)叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發(fā)生腦積水。 三、腦脊液吸收障礙 如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發(fā)生腦積水。 腦積水如何鑒別診斷 1.未成熟兒，頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。 2.佝僂病，頭顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。 3.頭大畸形，頭顱大，增長也快，有明顯的智力不足，無眼珠下垂現(xiàn)象，腦室造影正常。 4.慢性硬腦膜下血腫，頭顱增大較慢，硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體，眼底有出血，CT可確診。 5.顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤，膿腫等。 結(jié)語：看了上文的介紹后，是不是覺得腦積水并不是那么可怕，也不是沒辦法治愈的。希望大家對腦積水的癥狀及原因等常識有一個清晰的了解，只要我們用正確方式積極的配合治療，這一切都看起來都沒有那么的復(fù)雜。 （2016-03-25 來源：民?？到】?/a>） |
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