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綠茶和咖啡有心血管保護作用，已被很多研究所證實。2021年3月，發(fā)表在《Stroke》的一項觀察性研究顯示，喝綠茶和咖啡的心血管保護作用，針對的人群不同。咖啡或可一級預防心血管疾?。–VD），綠茶或可二級預防CVD。 綠茶是亞洲人民最受歡迎的飲料之一，其對包括CVD在內的慢性疾病的有益作用，已經(jīng)被廣泛研究。Mineharu等人的既往研究表明，在日本普通人群中，與不飲用綠茶相比，每天飲用3～5杯綠茶者CVD死亡率降低41%。最新的薈萃分析，也已報道了飲用綠茶的這些有益作用。 喝咖啡則在全球范圍內都很流行，并且被部分研究證實，有降低普通人群死亡率的潛力。薈萃分析結果也顯示，適量飲用咖啡能降低普通人群全因和CVD死亡率。 在心梗（MI）幸存者中，喝茶（包括紅茶和綠茶）能降低CVD死亡率，但喝咖啡與心血管事件或全因死亡率風險無關。這表明，茶和咖啡可能對CVD患者預后的影響并不相同。據(jù)研究人員所知，尚無MI幸存者中綠茶攝入與隨后死亡率相關性的數(shù)據(jù)。既往也沒有研究考察卒中幸存者中綠茶和咖啡與結局的相關性。 另一方面，隨著人口的老齡化以及卒中或MI病例死亡率的改善，對于卒中或MI幸存者健康生活方式的科學證據(jù)，人們的興趣愈發(fā)濃厚。 發(fā)表在《Stroke》的該項研究，考察了有和無卒中或MI的人群中，綠茶與咖啡飲用和死亡率之間的相關性。 在日本協(xié)作隊列研究（Japan Collaborative Cohort Study）中，基線時40～79歲（1988～1990年）的46213名參與者（478名卒中幸存者，1214名MI幸存者，44521名無卒中或MI史的參與者）完成了一項生活方式、飲食和病史調查表，并就死亡率情況隨訪至2009年。 在調整了潛在的混雜因素后，使用Cox比例風險模型計算全因死亡率的多變量風險比及其95%CI。 在18.5年的中位隨訪期內，記錄了9253例病例。 結果顯示，飲用綠茶與卒中或MI幸存者全因死亡率呈負相關；對于卒中幸存者，與不飲用綠茶者相比，1～6杯/周、1～2杯/日、3～4杯/日、5～6杯/日以及≥7杯/日者的多變量風險比（95%CIs）分別為0.73（0.42～1.27）、0.65（0.36～1.15）、0.56（0.34～0.92）、0.52（0.31～0.86）以及0.38（0.20～0.71）。也就是說，死亡風險分別降低了27%、35%、44%、48%、62%。對于MI幸存者，也觀察到相似的負相關性。 但對于無卒中或MI史的參與者，則沒有明顯的相關性。 在無卒中或MI史參與者中，喝咖啡與全因死亡率呈負相關性；與不飲用咖啡者相比，1～6杯/周、1杯/日以及≥2杯/日者的多變量風險比（95%CIs）分別為0.86（0.82～0.91）、0.86（0.80～0.92）和0.82（0.77～0.89）。也就是說，死亡風險分別降低了14%、14%和18%。 MI幸存者的相應風險比（95%CIs）為0.69（0.53～0.91）、0.78（0.55～1.10）和0.61（0.41～0.90），即死亡風險分別降低31%、22%、39%。對于卒中幸存者，沒有觀察到這種相關性。 由此，作者認為，飲用綠茶可以改善卒中或MI幸存者的預后，而喝咖啡對于無卒中或MI史的人以及MI幸存者也是如此。 飲用綠茶與全因死亡率負相關，特別是在卒中或心梗幸存者中，但在無卒中或心梗史的人群中則并非如此。研究人員認為綠茶的心血管保護作用，可能來源于其中富含的多酚類物質。 在無卒中或心梗史的人群中以及有心梗史的人群中，喝咖啡與全因死亡率負相關。 總之，該項觀察性研究提示，飲用綠茶或有益于CVD的二級預防，而喝咖啡或有益于一級預防。不過，仍需要更多的研究，以確認綠茶和咖啡對CVD幸存者的心臟和神經(jīng)保護作用。 （選題審校：程吟楚 編輯：常路） （本文由北京大學第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學資訊編輯完成。） 參考資料： Stroke. 2021 Mar;52(3):957-965. Green Tea and Coffee Consumption and All-Cause Mortality Among Persons With and Without Stroke or Myocardial Infarction https://pubmed.ncbi.nlm./33535784/ |
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