（編譯：吳迪 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科)

瑞典烏普薩拉大學(xué)風(fēng)濕病學(xué)Leonard D等人研究發(fā)現(xiàn)，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者中，IL19風(fēng)險等位基因與腦卒中或心肌梗死相關(guān)。

研究人員對自身免疫高危位點(diǎn)的單核苷酸多態(tài)性（SNPs）與SLE和RA患者心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）的相關(guān)性進(jìn)行研究，SLE患者（1045名）通過200K Immunochip SNP 分析儀進(jìn)行基因測定。比較有無各種CVD表現(xiàn)患者的等位基因頻率。在第二個SLE隊列中（1043名）和一個RA隊列中（824名）重復(fù)上述分析。研究人員分析了來自公開發(fā)布的普通人群的基因數(shù)據(jù)，進(jìn)行了電泳遷移率檢測，并測定了細(xì)胞因子水平和抗磷脂抗體（aPLs）。

在兩個SLE人群中，研究人員發(fā)現(xiàn)了兩個與CVD風(fēng)險升高相關(guān)的新的風(fēng)險位點(diǎn)，針對傳統(tǒng)CVD危險因素進(jìn)行校正后仍有意義。IL19風(fēng)險等位基因rs17581834（T）與SLE患者（OR=2.3，P=8.5×10-5）及RA患者（OR=2.8，P=3.8×10-3）的腦卒中或心肌梗死相關(guān)，薈萃分析（OR=2.5，P=3.5×10-7），但在對照人群中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。IL19風(fēng)險等位基因影響蛋白結(jié)合，存在該風(fēng)險等位基因的SLE患者，其血漿IL-10水平（P=0.004）和aPL（P=0.01）升高。SRP54-AS1風(fēng)險等位基因rs799454（G）與SLE患者（OR=1.7，P=2.5×10-5）的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)，但在RA患者中無此相關(guān)性。SRP54-AS1風(fēng)險等位基因是4個基因的表達(dá)數(shù)量性狀位點(diǎn)。

研究顯示，在SLE和RA患者中，IL19風(fēng)險等位基因與腦卒中或心肌梗死相關(guān)，但在對照人群中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性，這提示炎性風(fēng)濕病中CVD的發(fā)病可能涉及共同的免疫通路。

參考文獻(xiàn)：Annals of the Rheumatic Diseases 2018;77:1063-1069