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綠茶or咖啡?誰對卒中和心?;颊吒幸?/span>

 司馬健哲學講堂 2021-02-17

對于熬夜爆肝的加班族而言,綠茶和咖啡都是必不可少的提神醒腦飲品。在辦公室里,“tea or coffee”的選擇,經(jīng)常在無意間就能區(qū)分出“國學派”或“海歸派”兩款養(yǎng)生老干部。

既往研究表明,亞洲人經(jīng)常飲用的綠茶,對心血管疾?。–VD)具有保護作用,比如日本每天喝3-5杯綠茶的人與不喝茶的人相比,CVD死亡風險可降低41%。也有薈萃分析顯示,適度飲用咖啡與較低的全因和CVD死亡率相關(guān)。

那么,對于卒中或心肌梗塞(MI)等血栓性疾病患者,長期飲用綠茶或咖啡是否也能影響患者的生存預后呢?近日,一項發(fā)表于Stroke雜志的研究,評估了卒中或心肌梗塞(MI)患者的綠茶與咖啡攝入量與死亡率之間的關(guān)系。

這項日本協(xié)作隊列研究中,納入了46213名參與者(卒中幸存者478人,心梗幸存者1214人,無卒中或心梗者44521人)。這些參與者的基線(1988-1990年)年齡為40-79歲,一直隨訪到2009年,并完成了生活方式、飲食和病史調(diào)查。經(jīng)過中位18.5年的隨訪,共記錄了9253個病例。

綠茶與卒中或心梗幸存者

全因死亡呈負相關(guān)

相較于不飲茶者,每周喝1-6杯綠茶的卒中幸存者死亡風險可降低27%(HR 0.73,95%CI:0.42~1.27),而每天喝1-2杯、3-4杯、5-6杯、≥7杯則死亡風險分別降低35%(HR 0.65)、44%(HR 0.56)、48%(HR 0.52)、62%(HR 0.38)。

對于心梗幸存者,研究人員觀察到了相似的負相關(guān)性,每周喝綠茶1-6杯及每天喝綠茶1-2杯、3-4杯、5-6杯、≥7杯的死亡風險分別降低26%(HR 0.74,95%CI:0.49~1.12)、34%(HR 0.66)、17%(HR 0.83)、28%(HR 0.72)、53%(HR 0.47)。

但對于沒有卒中或MI病史的參與者,飲用綠茶與全因死亡的相關(guān)性則并不明顯,其風險比(HR)分別為0.96、0.96、0.97、0.94、0.92(表1)。

表1. 綠茶攝入量與全因死亡風險

咖啡與無卒中或心梗人群及心梗

幸存者全因死亡呈負相關(guān)

與綠茶不同的是,咖啡對全因死亡的影響主要表現(xiàn)在無卒中或心梗病史的人群中,相較于不和咖啡者,每周飲用1-6杯咖啡者死亡風險可降低14%(HR 0.86,95%CI:0.82~0.91),每天1杯和≥2杯咖啡,死亡風險分別降低14%(HR 0.86)和18%(HR 0.82)。

對于心梗幸存者,喝咖啡也與其生存預后相關(guān),每周飲用1-6杯、每天1杯和≥2杯咖啡,死亡風險分別降低31%(HR 0.69)、22%(HR 0.78)、39%(HR 0.61)。

然而,對于卒中幸存者,喝咖啡及其死亡風險的相關(guān)性不明顯。

表. 咖啡攝入量與全因死亡風險

 總 結(jié) 

該研究表明,綠茶攝入量與全因死亡率呈負相關(guān),尤其是在卒中或心梗幸存者中表現(xiàn)明顯,但在無卒中或心梗病史的人中沒有相關(guān)性。研究人員認為綠茶的心血管保護作用可能來源于其中富含的多酚類物質(zhì)。

此外,該研究顯示咖啡攝入量與全因死亡的負相關(guān),主要體現(xiàn)在無卒中或心梗人群以及心梗幸存者;但對降低卒中幸存者死亡風險無明顯相關(guān)性,研究人員認為卒中幸存者過量飲用咖啡,可能會增加高血壓風險而不利于患者。

這項觀察研究表明,飲用綠茶有利于心血管疾病的二級預防,而飲用咖啡也有利于心血管疾病的一級預防。需要更多的研究來證實綠茶和咖啡對心血管疾病幸存者的心臟和神經(jīng)保護作用。

 

參考文獻:

Teramoto M, Muraki I, Yamagishi K, Tamakoshi A, Iso H. Green Tea and Coffee Consumption and All-Cause Mortality Among Persons With and Without Stroke or Myocardial Infarction [published online ahead of print, 2021 Feb 4]. Stroke. 2021;STROKEAHA120032273. doi:10.1161/STROKEAHA.120.032273

 

(來源:《每日醫(yī)線》)

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