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中醫(yī)暢達重用鬼箭羽治淋證經(jīng)驗醫(yī)案

 鑒益堂 2021-03-27

中醫(yī)名家暢達通過長期臨床觀察,發(fā)現(xiàn)鬼箭羽除治療瘀阻腹痛及蟲積腹痛作用之外,又善清熱利尿通淋,主治熱淋澀痛、小便不利及前列腺肥大等,不論單用抑或組方應用,均可收到滿意效果。

暢氏近年治療115例泌尿系感染病例,急性膀胱炎75例,急性尿道炎40例。

分別以大柴胡湯、八正散或?qū)С嗌⑴c本品30~60 g 化裁成方治療,療效滿意。臨床觀察發(fā)現(xiàn),加用和不用鬼箭羽,在癥狀改善出現(xiàn)的時間、程度及療程上均有明顯差異,前者明顯優(yōu)于后者。

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如某女,45歲。1年來反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀,本次就診時病已半個月而纏綿不愈?,F(xiàn)尿頻、尿急、小腹疼痛,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅苔黃厚,脈弦數(shù)。經(jīng)查尿常規(guī):白細胞(++++),尿蛋白(一)。診斷為急性膀胱炎,中醫(yī)診斷為熱淋。證屬濕熱下注,予八正散加減4劑,癥狀雖有緩解,但小便淋澀、小腹疼痛未見減輕。于前方加鬼箭羽30 g,連服4劑病情大減,繼進4劑,病情完全緩解。之后,又囑其以鬼箭羽30 g,水沖作茶飲,連服2周。1年后隨訪患者,再未復發(fā)。

暢氏治療前列腺炎,將鬼箭羽粉碎為粗末,每包30 g,水沖作茶飲,連服30天為1個療程,其間停服其他中西藥。觀察了98例前列腺肥大患者,癥狀明顯緩解,顯效38例,有效55例,總有效率達94.8%。其中服用5天出現(xiàn)療效者77例,占全部病例的79.6%。如某男,78歲。因排尿困難、尿等待1年半,尿潴留10天就診?;颊?年半前漸出現(xiàn)尿頻、尿線細、排尿困難,經(jīng) B 超檢查診斷為前列腺肥大,經(jīng)西醫(yī)治療臨床癥狀緩解。10天前突然發(fā)生尿潴留,就診時表情痛苦,小腹拘急疼痛,大便秘結(jié)。舌質(zhì)暗紅、苔少花剝,脈沉細數(shù)。證屬水飲與瘀血互結(jié)膀胱,膀胱氣化失司,開合失約。急用自制沉香琥珀散(沉香3 g,琥珀10 g,鬼箭羽30 g,水蛭5 g,川大黃5 g,萹蓄10 g,萆薢10 g,共研細末)內(nèi)服,每次15 g,每日3次,開水沖服。并配以皂角子粉吹鼻,病人坐浴熱水盆中,拔導尿管1.5小時后,病人自動排尿。自行排尿4天后, B 超檢查提示:前列腺6.3 cm ×3.5 cm ,突入膀胱1.6 cm ×3.4 cm 。回聲均勻,排尿后膀胱殘尿約150 ml。繼續(xù)使用前方治療20天后,改為單服鬼箭羽粉30 g,水煎代茶,連服6個月,自覺癥狀基本消失。

B 超提示前列腺5.9 cm ×2.4 cm ,殘尿少許。以后回訪排尿基本正常。

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