陰陽: 中醫(yī),是有理論的,不能說中醫(yī)經(jīng)驗,比方給你一個病例,沒有治過,就不會治了?不是吧,你只要掌握好中醫(yī)的理論,就能解決好臨床遇到的問題。懂了陰陽,懂了六氣,懂了五行,懂了四季春夏秋冬,生長收藏,懂了這些規(guī)律以后,這些理論深深的扎根兒在你的心里,那就不是經(jīng)驗了,是理論。 大家千萬不要把陰陽分開來看,中醫(yī)看病最忌諱的就是一分為二,一分為二的看病,就完了。要合二為一,把握陰陽,合到哪兒?合到病人的身上,合到你的身上,合到天地之間。天尊地卑,乾坤定矣!是不可改變的。陰陽是相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。 談到陽尊陰卑,卑不是說卑賤,卑是順從,陰順從陽。地要順從天,萬物生長靠的天,靠的是天氣,天氣以生,地氣以成。一個是生一個是成,成是怎么來的,從生來的,所以叫天尊地卑,陽尊陰卑。陽尊陰卑,陽為主導,這個陰,就是完全的順從,服從,或者說是配合,配合陽,不要把陰陽看的那么對立,陰陽是相摶的。經(jīng)典上叫陽生陰長,陽生多少陰長多少。陽殺陰藏,殺是肅殺,收斂,收降。然后陰藏,藏就是歸藏。陽氣要以收斂肅殺之氣,一肅殺一收斂,那么陰就開始歸藏,陰就跟著陽走。 在臨床治療當中,必須是春夏秋冬,不能顛倒,這是乾坤定矣。所以凡十一臟者,取決于膽。取決于膽就是取決于少陽,就是春。 五行是什么?金木水火土,這個金木水火土是在形成這個有質(zhì)的形質(zhì)之前,它所表現(xiàn)的一種生的狀態(tài),而不是形的狀態(tài)。生和形是兩碼事,生就是有形以前,這叫生,這樣的五種運行狀態(tài),我們就把它叫做金木水火土,是這樣運行的一個狀態(tài)。 然后具體到治療配合著風寒暑濕燥火,六氣,看看這個,再結(jié)合這個,基本上你就確定了這個患病的性質(zhì)、部位,到這里基本上這個病你就清楚了,所以在察色按脈的時候,你的大腦思維在飛速的運轉(zhuǎn),這些東西就會出來,陰陽,春夏秋冬四季,然后五行,然后再這個六氣,把這些綜合起來。那么這樣的話,你在臨床上每遇到一個病人,你就會這樣留意,然后確定該用什么方法去治療。治療最后落實到《傷寒論》里的六經(jīng),六經(jīng)辨證。 傷寒: 六經(jīng)辨證,其實是辯別六病,病、證、脈,對吧,是病、證、脈。仲景《傷寒論》里沒有提到六經(jīng)辨證,是后人這樣說的。你一定要記住辨什么呀?辨這種病、證、脈。首先要辨病,這個病不是現(xiàn)在臨床說的什么高血壓,心臟病。是六氣哪里出現(xiàn)了問題,比如太陽病,陽明病,少陽病,太陰病,少陰病,厥陰病,先把它明確了,屬于哪類病,是合病或并病?然后再看它是什么證,“月暈而風,礎(chǔ)潤而雨”就是證。 《傷寒論》里一條一條的條文,就像卦爻一樣,爻就是陰陽的變化,陰陽變化就是爻,給你這么一條你來看,那就是證。證的表里虛實,用脈定它,,用脈來定這個病。《傷寒論》第一篇就叫辨太陽病、脈、證并治,辨完了以后才是并治。其實《傷寒論》里講的就是六病、脈、證并治,一定要有這樣的理念和感覺,不管什么病癥,一個病怎么來,你要怎樣解決,就必須先要有這種六病、脈、證的觀念。記住這個特點,病、脈、證,最后才是治療。 扶助正氣,直觀來講就是扶助人的真陽元氣。剛才一開始談到天尊地卑,也叫做陽尊陰卑,這是乾坤定矣,不要再辯解,是定格的事情。 仲景告訴我們要辨病、證、脈后才能治療。醫(yī)生就是要察之尚精,從蛛絲馬跡中入手,找到那個病根。 現(xiàn)在什么病比較多???三陰病,三陰病比較多。尤其是中醫(yī)看到的,大部分是三陰病,是給庸醫(yī)誤治過的病,是因為不善治者給導致的。善治者不是首治皮毛嘛,不善治就是把皮毛的病引到里邊去,引到三陰里了。所以,現(xiàn)在看到的大部分的都是三陰病,偶爾有一個急癥找你看的是,太陽少陰兩感證。 所以你把這個病辨別出來以后,你辨其證,怎么辨這個證呢?仲景里邊不是說十二字方針嘛,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。觀其脈證,知犯何逆,知誰犯了何逆?是原來給看病的那個醫(yī)生給犯了何逆,逆到哪里去了?逆就是不順,就是春無秋,冬無夏,這就是不順,。觀其脈證,知犯何逆,逆在哪里?錯在哪里?這時隨證治之,首先確定其病,然后觀其脈證,最后就是隨證治之。所以你看仲景起這個名字非常棒,所以說經(jīng)典的東西,圣人的東西一字千金,就是辨病、脈、證治之。 學東西首先要看大方向,這樣開始比較慢,時間長了以后就形成一種習慣,形成這種辨病、脈、證的習慣,這個病在你大腦里邊一過,馬上就跑到證里邊去,用什么方藥,就會用的得心應(yīng)手,可以說目前我們看的好多病,《傷寒論》里有三分之一的方子就夠大家用了。講這么多方論,講這么些東西都要把它學完,為什么?對整體有一個了解,對整體有了一個了解后,其中的某一部分理論就夠我們用了。學那么多東西是為什么?就是為了這一點點。中醫(yī)是一個類比取象的醫(yī)學,通過外面的這個大象,看到里邊的精微,通過宏觀來指導微觀,這是我們中醫(yī)的一個特點,非常人性化的,就是通過這個宏觀能看到微觀。這就是我在臨床上怎么給患者看病的,就是講這個問題。這個不是經(jīng)驗,是通過《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》學到的這個理論。 《傷寒論》里邊尤其脈證,脈證這個經(jīng)典理論能背誦的盡量背誦一些,背多了以后,臨床要用的時候如入囊中取物,書到用時方恨少。各方面的積累,學中醫(yī)有三分的積累,有三分兩分的積累就行。那么中醫(yī)之外東西,必須有七分八分的積累。 其實跟寫字一樣,我業(yè)余時間喜歡寫字,一開始就每天按這個字帖,怎么寫,老研究這個字,研究它怎么寫。突然有一天我覺得應(yīng)該按中醫(yī)的陰陽五行,五運六氣這樣來排寫這個字更好一些,哎,結(jié)果一寫,很好,還老獲獎。其實別人看到時不知道怎么回事,你心里邊有,原來是這樣。寫字講究分間布白,也就是陰陽五行??!你學中醫(yī)你也可以從書法寫字中領(lǐng)悟道理。 上士聞道勤而行之,下士聞道哈哈大笑。 我們說的子鼠丑牛,子鼠就是少陽,丑牛就是厥陰,這個陰的東西就是拉著這個鼠不能讓它生發(fā)過度,要慢慢生發(fā)。這叫少火生氣,不能讓它壯火散氣,不能沒有這個丑來拉著這個少陽,拉著這個子,否則它馬上就會變成壯火散氣,對不對?往往我看這些上火的表現(xiàn),呼呼往上冒的現(xiàn)象,大都是陰不足,就是收斂功差。我們說的這個陰不是讓你滋陰,就是這個人的收斂功能差。收斂功能差是什么呀?是精不足。 如果生發(fā)不起來,老在冬天的狀態(tài),已經(jīng)快到夏天了你冬天的冰還沒化,這叫什么呢?這叫生發(fā)不起來,就是陽不足。就是說這個冬天里的一點陽不足,冬至一陽生,這一陽不足,這一陽生,它生不起來,生不起來原因又是什么呢?寒氣太重,怎么辦呢?四逆湯啊,四逆輩呀。 一說這個四逆啊,很有意思,四肢厥逆,是不是四?我往往都說手腳冰涼這叫四逆,其實它不單是指手腳冰涼,也指春夏秋冬都逆。你說四逆湯用的廣泛不廣泛,春夏秋冬的病它都可以管,春夏秋冬四逆啊,是不是?生長收藏,它有逆,就是因為這個寒氣,寒邪重必須要用四逆的方法,用它去把這種寒邪先清除掉,讓少火生起來,少火生起來,人就有氣。 比方說一個腰腿痛的患者,經(jīng)常來找我來的這個腰腿痛患者,腰痛腿痛,一開始呢這個患者是哪里疼痛呢?是少陽經(jīng)脈,就是說從這個環(huán)跳穴以下沿著大腿的外側(cè)這一條經(jīng)脈,這里非常的疼痛,酸脹,麻木等等這些癥狀。有一天你經(jīng)過治療,治成什么?這里的癥狀沒了,變成了大腿的正后側(cè),太陽經(jīng)這條經(jīng)疼痛,而且痛的比原來厲害,這個患者來找你,哎呦,我原來這兒不疼,怎么現(xiàn)在大腿后側(cè)疼的這么厲害???其實病癥由少陽經(jīng)轉(zhuǎn)到太陽經(jīng),是由里出表的好現(xiàn)象??!你再治太陽不就解除病痛了嗎? 當你用藥的時候,病從三陰里邊往外出,出到三陽的時候,癥狀可能會加重,所以有些醫(yī)生就把這種反應(yīng)叫排病反應(yīng)。因為病在這個經(jīng)脈,它就體現(xiàn)這個經(jīng)脈的癥狀,在某個經(jīng)脈的癥狀表現(xiàn)出來以后,你要知道,如果一個三陰經(jīng)的癥狀到了三陽經(jīng),出現(xiàn)三陽經(jīng)的癥狀,說明你治的非常好,為什么癥狀變的那么重呢?說明你元氣還是不足,元氣足了一下子把這個病邪解除了。那你就繼續(xù)辨病脈證治療,繼續(xù)去努力。 《傷寒論》里邊談到太陽病篇,上篇,中篇,下篇那么多,太陽病篇那么多東西,大部分病癥都是在這個太篇,太篇里邊有沒有陽明、少陽病,有沒有六???有,在太篇里都有。你會發(fā)現(xiàn)仲景在《傷寒論》里邊談了好多壞病,壞病就是現(xiàn)在好多醫(yī)生在給人家誤治或治壞了的。 比方外感病發(fā)高燒,他本來應(yīng)該要燒到四十度,把寒邪徹底燒完,然后自己會收斂。夏三月既主生長又主收斂,夏至一陰生,它不就是主收斂嘛。這時候它就會主收斂,你不用去管它,它到了夏至這一天,肯定會一陰生,它自己要收斂的。但這個醫(yī)生呢,他不等患者的本能到夏至,只是到了夏二月,用了滋陰寒涼這樣的藥物讓人的氣機收斂。就是那個果子還在夏二月,需要到秋天才成熟。哎,果子還沒成熟,剛長出了個半成品,就把它摘下來,那是苦澀的果子。這就叫履霜堅冰至?,F(xiàn)在大部分的醫(yī)生都在做一些履霜的事情,不僅自己給自己履霜,而且還在給患者一些霜,然后導致患者的病情堅冰至。 告訴外感發(fā)燒患者,這個燒不怕,讓它自己燒,哪怕燒到了四十度,把這些寒邪燒完了以后,自然就會一陰生,一陰生自然就會退燒,人體陽氣自然就會往下收斂,而且非常好,人體很舒服,而且很壯實,沒有疲軟的感覺。 咱們現(xiàn)在的人怕什么呢?怕陽不怕陰,怕發(fā)熱不怕惡寒。因為精氣不足,難以生發(fā),一生發(fā)生長就上火,所以就喜歡霜。就一直處在這種半陽半陰的狀態(tài),也就是亞健康狀態(tài),處在陽氣從來沒有生發(fā)足的狀態(tài)。沒有達到無厭于日,沒有華英成秀,萬物華實的程度,就開始收斂。收斂的狀態(tài)還不是一種自然的收斂,是醫(yī)生給用藥用的。 由于同氣相求,醫(yī)生只要給患者用了一點寒涼滋陰的藥物,寒氣它一走,好嘛,陽氣它隨著就下來,去攻這點寒涼。我們陽氣生發(fā)還沒生發(fā)到頭,你中間給它一劑寒涼的東西往下一走,這陽氣就不往上上了,馬上就下來破這點寒氣,一破這點寒涼,生發(fā)就沒了,以后醫(yī)生反復(fù)的再用寒涼,寒涼入里,癥狀就很輕,就是沒有癥狀,如同一個漢奸特務(wù)潛伏在那,沒有癥狀,但是它有一天終究要爆發(fā),爆到什么程度呢,沉疴痼疾,非常頑固的那種病。 所以,大部分頑固的病都是從太陽病誤治來的。都是從太陽病,然后少陽病,陽明病,太陰病,少陰病到厥陰病,厥陰病再治不好就完蛋了,厥陰有病了以后,少陽沒有生機,少陽再也生發(fā)不起來,一命嗚呼!一個好的醫(yī)生,從厥陰開始,一點一點的治,他剛出現(xiàn)的少陽往上一生,生發(fā)以后這里邊的正氣和邪氣就開始爭斗,那表現(xiàn)出來的,就是痛苦的癥狀。 當一個痛苦的癥狀表現(xiàn)出來以后,你一定要注意,你做為一個醫(yī)生,你是幫助正氣呢還是幫助邪氣,幫正氣就是幫陽氣,聽清楚,就是幫人的元陽之氣,幫邪氣就幫寒涼之氣。為什么叫傷寒?這個寒呢不僅僅是外界來的一些寒氣,寒指不通,凝滯,堵塞。不通的東西都叫寒,所有的邪都叫寒,只要邪侵犯了人體,就叫寒。這個邪它侵到了人體的三陰它就更加有寒,到了三陰它就更不通了,更加寒。這個道理是大家要明白的,而這個道理大家明白了以后,非常有意義。明白了這個道理就會明白仲景為什么把自己的著作叫做《傷寒雜病論》。 那么仲景治病的原理從哪兒來呢?是從通經(jīng)脈來,所以我們后來叫六經(jīng)辨證。 你看《傷寒論》里任何一個方子都是用來疏通經(jīng)脈的,而且任何一個方子都是圍繞“中”來治療的。以前我聊桂枝湯的時候就談到這個“中”的問題。桂枝湯的作用就是溫中補虛,調(diào)和營衛(wèi)。傷寒方證中,運用甘草的機會和用量也很多,就是著眼點在這個“中”。 中藥呢,你不服中藥時沒有那么大的癥狀,一服中藥呢,“呼”的一下,癥狀就出來了,很多癥,眩冥啊,嘔吐啊,疼痛啊,腹瀉啊,等等。這些癥狀來了你怕什么啊,這叫氣至則效,沒有這些癥狀就說明還沒得氣。把這些道理融會貫通,融在一塊,揉在一塊,《內(nèi)經(jīng)》里邊叫什么,叫和,叫“和(huo)”,和面,揉在一塊兒就叫和,而且還和的非常好。凡是把學到的東西和的非常好的,這就是高水平,你治病就不怕。 所以《傷寒論》里六病脈證條文,主要的一些條文都把它記牢,在臨床上遇到病人時,他從這一個癥狀變成了另一個癥狀,而且另一個癥狀比原來的那個癥狀還要重,而且更難受,更痛苦,那么你就會判斷他是從陰出陽,還是由表入里,你就會告訴患者根本上的輕重?!秱摗防镞呥€有一個叫欲解時。你還會判斷你這個病多長時間能好,《傷寒論》里都告訴你了,這個病應(yīng)該還有多長時間好,服上這個藥該出現(xiàn)什么表現(xiàn)等等。 其實仲景寫《傷寒論》時,他勤求古訓,博采眾方,不僅撰用《素問》、《九卷》,《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等,關(guān)鍵是還精通《易經(jīng)》,易的東西就在《傷寒論》里面?!秱摗防镞吘陀心骓?,就有吉兇。你看厥陰病那個里邊它談到死,那個死,死不是死亡,死就是沒有生機,沒法治了,到了一種無可救藥的地步就叫死,不是這個患者立馬就死啊。亡也不是死亡,亡是丟失。所以文以載道,字里藏醫(yī)。文以載道,看到這個字以后,你必須要參悟到這個字里邊的道。 當你看到《傷寒論》的這個寒字的時候,就不要只認為寒就是寒氣,更應(yīng)該認識到它是一種經(jīng)絡(luò)不通,六經(jīng)的經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈不通。什么叫病,病是什么呀,病就傷陽,傷陽就叫病。所以這個病字旁里邊有個甲乙丙的丙,丙不就是火嘛,這個陽受了傷,火受了傷,這不就是病嘛,是不是。那證是什么,一個言字旁一個正確的正,證就是“礎(chǔ)潤而雨,月暈而風”啊。從表面的象而探知里面本質(zhì)的東西,這就是證。 有時我們覺得《傷寒論》里邊談到的好多東西令人費解。比如傷寒二三日,傷寒五日,傷寒幾日,這樣的問題,它都是一個時空的概念,并不是僅指一天兩天三天,不是哪個確切的日,但它包括這個日在里邊,它更重要的是一個時間和空間的概念。許多《傷寒論》里比較難解的條文,需要我們努力做到才高識妙,才能探其理致! 《傷寒論》里邊的好多“日”的描述,都是在昭示著種種變化,都包含著種種吉兇悔吝,告訴你這個時空是怎么回事兒,那個時空該怎么回事兒。因為這些東西都在變化,所謂察色按脈,先別陰陽,它都在變化,所以隨證治之。所有的一切每天都在變化,每一妙都在變化。明天太陽又是新的,今天的我就跟昨天的我不一樣,明天的我又是另外一個我,又不一樣,它都在變化。所以我們中醫(yī)大腦里邊一定要有這個變動的思想。 臨床治?。?/strong> 發(fā)熱發(fā)燒是外在的一種表象,在冬季這種發(fā)熱發(fā)燒,往往是病人的一種自我保護的表象。。。。。 如果脈出現(xiàn)了浮,收斂不夠,收不下去,往往就是體質(zhì)比較弱的。怎么辦,你就用麻黃附子細辛湯和桂枝湯,或者把桂枝湯去掉,麻黃附子細辛湯和附子理中,不用丸,煮成湯,附子理中湯,就是我們的人參湯,這兩個湯和在一塊。非常之效果好,一般來說一副藥兩副藥就能解決問題。 不要看到熱就去退。有的患者,發(fā)高燒后,西醫(yī)看,馬上就給退燒,一退燒開始咳嗽,第二天第三天又去看,一查成肺炎了。這是為什么?就是說發(fā)燒以后一退燒就又成了肺炎。我說繼續(xù)治吧,你再輸抗生素,我告訴你,你肺炎也會好,但是你將來腎會有毛病。將來會得一個腰腿疼,關(guān)節(jié)炎。這些病,都是你原來治上邊的時候留下的。治上邊的時候,上邊的病雖然好了,后面的病都會得的。都是由于誤治造成的。 我們說的這個證不是癥狀的癥,這個證,跑到里面去了。人體抗病的原理是,當一個病邪侵害人體時,首先侵害的是太陽。一侵犯太陽以后,元陽的熱氣就會出來,在太陽上抗邪,這時出現(xiàn)的一個現(xiàn)象,就是發(fā)燒。陽氣往上升,來抗表寒,抗外邪,不管是表寒還是經(jīng)絡(luò)不通。發(fā)燒的時候,如果你退燒,如果你用現(xiàn)代的方法或者是西醫(yī)啊,或者溫病學派的人,他一退這個發(fā)燒他就會用這個涼藥,或者消炎啊清熱解毒啊,就用寒涼去退燒。 如果出現(xiàn)太陽表癥的時候,人體的里面,少陰的里就會出來,這樣元氣出來以后就會抗邪,抗這個表邪,表邪力量很足,里面的力量出來很足抗寒,就表現(xiàn)出來一種發(fā)燒,發(fā)高燒實際上是一種象,當你摸脈的時候,如果脈浮而緊,脈挺浮緊,就是正氣很足,你就不用麻黃附子細辛湯,用麻黃湯之類的就可以解決問題。 可是現(xiàn)在大部分脈不是這樣的,往往你一使勁按脈就沒有了,它里虛。里虛就是說元氣出來抗邪以后,里面就不足,那你得記住,用麻黃用附子還得用細辛,來解這個太陽少陰表里癥,其實這個少陰里癥,它不是少陰有里癥了,而是這個少陰不足,用附子,來給他增加里面足的勁出來抗邪抗涼,是這樣的一個原理。 為什么西醫(yī)用了寒涼藥,或者溫病學派用了寒涼藥,也能把發(fā)燒癥狀解除了呢?因為它這個熱上來以后,先用了收斂的藥,提前用了收斂的藥,外邊的癥狀就沒了,就會往里邊,這就是若春無秋,若冬無夏。就是說這個太陽還沒有升到頭,就把它弄到秋天來了。把病引到了太陰,太陰不就是脾和肺嘛。所以出現(xiàn)炎癥,肺炎,履霜堅冰至,到肺炎后,繼續(xù)再用寒涼藥,再往下引,肺炎就沒有了。堅冰跑到少陰了,到肝腎,就是我們說得下焦。下焦患病是一個非常緩慢的過程,因為到陰,陰它就是不顯,在這里它就醞釀,醞釀什么呢,比方說將來得腦血管病,心腦血管病都是從這來的。高血壓、心血管病,關(guān)節(jié)炎,腰腿疼,血液病,什么腎炎都是從這來的。 這個大家一定要明白,現(xiàn)在所有的這些病,都是由于從表給治到里面來的。人不會平白無故的,無緣無故的,就得這樣的病。都是從上邊引下來的,引下來以后呢,上邊的癥狀就沒有了,患者就認為是病好了。但醫(yī)生不能這樣認為啊,對不對? 所以說什么是真正的治療,做為一個醫(yī)生,要講良心,要講德,不要看到一個現(xiàn)象去給人家消。所有的病都是這樣,傷寒論里面太陽篇,好多病都在太陽篇里,好多方證都在太陽篇里,仲景就是告訴你,一定要在太陽這個部位,善治者治太陽。內(nèi)經(jīng)講,善治者治其皮毛。 看那些用抗生素或者退燒藥之后的孩子或者大人,用完以后身體沒勁,特別軟,軟弱無力,飯都不想吃。而你用中藥,象我們剛才談的這些方法,怎么樣呢?豁然開朗,如冰之融化,就是說象個大冰塊子一下化掉了。所以病這樣治,才是一種真正的治病。其實治病就是按照生長收藏,春夏秋冬來治療,只要把病治到春夏這個時候,秋冬你不用管,它自然就會收藏。只要是有寒氣,不通,人們用這個藥,真陽元氣出來之后,經(jīng)脈就會通,通了之后,就不用管它了,自己就會調(diào)理自己,所以這叫做因時之序。 因時之序,盛衰之時,內(nèi)經(jīng)里邊的話。因時之序就是按照春夏秋冬生長收藏,少陽,陽明,太陽這樣一個規(guī)矩,程序這樣來,不能逆著來。才是真正的治療。 還有一種原因,下寒,下邊寒涼火回不去。生、長、收、藏,下邊寒涼了火回不去,格拒,這種情況下也容易引起下邊的火往上走。 上邊火表現(xiàn)出來的是什么?外邊的象是什么? 四逆湯,從少陽,從春天,從應(yīng)時之氣,從少陽這一點一點升發(fā),春三月,夏三月。到夏三月,到頭了,你就不用管了。這時寒氣沒有了,陽氣才能徹底地升發(fā)起來,升發(fā)起來這個口腔潰瘍它就不會犯。不會再犯的前提是什么啊,平常少用寒涼的東西,少用寒涼藥,少吃冰棍呀,冰糕啊。每天晚上熱水泡腳一個小時,泡得前胸后背微微有汗出,口腔潰瘍永遠不會犯。 潰瘍是一個小坑兒,用四逆湯之類的方子,四逆湯里甘草量最大,干姜量在中間,附子量最小?;馃o土不熱!甘草是土啊,附子干姜沒有土它不會熱,所以要有大量的甘草進行運化和收斂。 還有一種口腔潰瘍的人,他的陽氣上不來,除了下邊虛和寒,還有經(jīng)脈不通。剛才說的這些方藥,也是通順經(jīng)脈的一種方法。你上邊這個潰瘍,既然長了個坑兒,這種虛東西,為什么還會疼?它虛中有實,實是不通順,不通順就是說明下邊有寒,如果潰瘍不疼,就是純粹的虛,虛的成份比較多,如果長潰瘍又疼痛,那么用白通湯,加四逆湯,而且干姜再加點量。 我們治發(fā)燒,用寒涼的藥輸了液,好象好一點,到晚上又發(fā)燒啊,上午37,晚上39度。這是怎么回事???就是這個道理,明白了這個道理,你看病的效果就好了。 什么東西是終生服用的,毒品,所以戒毒非常難。高血壓也是一樣。一個高血壓的患者,服上高血壓的藥物而不得腦血栓或者腦梗塞的嗎?沒有一個! 腦溢血就是腦血管崩了,決堤了。你老堵它,就要決堤,所以你把這個道理弄清楚,你就會治,治療后很開心。 我們看患者的陰陽,一定要在這個患者的本體來看。他的陽病往往都是由他的陰造成的,陰病都是由陽造成的,陰陽不是對立的,陽升陰長,陰陽是協(xié)調(diào)的,陽殺陰藏。畫個圈,這邊是春往上長,那邊的陰就往下降,秋就往下降,對吧。這半塊球成了夏天,這半塊球就是冬天。千萬不要把陰陽分開來看。 比方說少陽,少陽從哪來?從厥陰來。厥陰這么大的一個陰里邊有一點點陽,少陽要往上升,這么大一個厥陰,拽住它,不讓它升得太過分,不能讓它呼一下就升,要有根,這個根很大很粗,約束著它。這個里邊看陰陽,千萬不要這個是陰,這個是陽,把它分開來看。 如果我們轉(zhuǎn)治下邊寒,寒氣一走,火沒了,這叫積德,德全不危也。積德就是積真陽元氣,既積自己的元氣,也要積患者的元氣?;颊卟欢?,患者以為你把癥狀消滅了病就是好,你只要把癥狀減輕了,癥狀消除了,就好了。 現(xiàn)在太多缺德的醫(yī)生,看到人家發(fā)燒就退燒,看見人家不大便,就給人家吃瀉下的藥。那脈有力沒力???是表癥還是里癥???怎么造成的呀?甚至,患者外感以后出現(xiàn)了嘔逆,看麻黃湯里面也有吧,有嘔逆的現(xiàn)象,就給人家打愛茂爾(止吐的藥)。人體的氣機,有了太陽病它就往外攻,你不讓它往外排,用止吐的藥把病邪往里推,瞎胡鬧。 治病是很有意思的事情,患者整個的治療痊愈解除痛苦的過程全在你的掌握之中,你會告訴患者你幾副藥就好,中間吃哪副藥的時候你會出來什么癥狀。有些病是從里往外治啊,治到太陽的時候這個患者會發(fā)燒,是吧?我們治一個里癥的時候,我會告訴你治到什么程度你會發(fā)燒,為什么?這個里癥,太陰少陰的里癥出表的時候,你沒有受風也沒有受涼,突然就出現(xiàn)38度這樣的高燒,這個里病出來以后就到太陽了,這不是表現(xiàn)太陽經(jīng)的癥狀嗎? 這時千萬別退燒,就讓他發(fā)燒沒關(guān)系,繼續(xù)加大劑量,用這個治少陰寒涼的藥物忽然一下子給你解了,多少年的病,一汗了之,這讓人多開心啊,袖里乾坤啊,是不是??? 看病,先辨六經(jīng),就是六病辨治,風寒暑濕燥火,都把它歸在這個里邊,然后再一個一個分。分好以后,《傷寒論》里面都把方子寫好了一條一條的,醫(yī)圣都把這個給你弄好了。然后你靈活運用,別用死,學的時候規(guī)矩地學。 現(xiàn)在大部分醫(yī)生都在做履霜的事情。履霜堅冰至,就是一種堅固,成殼固極,成殼固極就是堅冰,奇怪的病,要命的病,就叫堅冰。堅冰是怎么導致的呢?都是因為你在接受履霜。履霜是在什么季節(jié)?履霜是在秋季,霜降,秋季我們有霜降吧,現(xiàn)在是小雪大雪都該有堅冰吧,到臘月更有堅冰了。在這個時候你給人家履霜,導致這個患者堅冰至。有發(fā)燒,你就給人家退燒,用抗生素,用寒涼藥,這是不是履霜???履霜了以后過一天兩天退燒了,但突然咳嗽吐濃痰胸脯疼痛,一檢查肺炎,是不是履霜給人家堅冰至了?再治,繼續(xù)大量消炎藥,甚至激素。 肺炎好了沒有?不是肺炎好了,是咳嗽的癥狀沒有了,病埋伏起來了。那么這個病埋伏到哪去了?叫潛伏,到下焦到少陰,到腎(我說的這腎就是一種陽的狀態(tài),不是兩個腰子),到肝。堅冰至了以后呢,到下一個春天,或者到下一個年齡段,就升發(fā)不起來了,升發(fā)不起來慢慢這個病越來越急,越來越急以后就成了一種更堅冰,就是癌癥,頑固的高血壓,心臟病,白血病,尿毒癥,糖尿病,等等。 履霜已深秋,堅冰至已冬寒。履霜就是深秋,堅冰至就是冬寒,就是這個意思。秋是太陰,太陽還沒有升發(fā)完就給人家弄到太陰了,這春三月,夏三月,剛到夏二月你就讓人家到秋天,就給人家太陰啊,就給人家履霜啊,這不是害人缺德嘛。想想這個道理啊,反復(fù)的想,把這些道理捉摸清楚了之后,你就會治病了,就會很快樂。你就會告訴患者,你這個病大概在什么年齡什么階段由于用哪些藥物,長期用哪些藥物或者斷斷續(xù)續(xù)用哪些藥物導致了你這些疾病。病人就說了你這醫(yī)生不是神了,其實不是,是規(guī)律?;颊卟恢朗裁词锹乃獔员?,你明白,其實都是在夏三月,沒過完夏三月,就用了霜的東西,雖然一點點寒涼,但是這一點點寒涼馬上就同氣相求,入少陰,入太陰,萬物蕭條,最后把命要了。 養(yǎng)生,是養(yǎng)生機,不是養(yǎng)生命。養(yǎng)生養(yǎng)的是生長收藏,冬天里邊生機是非常旺的,生機都在下邊,所以叫養(yǎng)藏,把藏養(yǎng)好了,生也就養(yǎng)好了。 再說一個寒熱的問題。我們先講生和死。我們說,死人給我們最直觀的表現(xiàn),不是說呼吸不呼吸,有人有閉氣功,沒有呼吸,以為人家死掉了,不是。渾身冰涼,內(nèi)外都是冰涼的,是不是堅冰至啊。凡是有熱氣的都不是,是冰涼的人就死了,就是堅冰至了。因此顧護人體的陽氣有多么重要,只有這個陽氣,元陽之氣能讓人熱起來,這就是生機。 我們要好好的學習,像鄭欽安的書,黃元御的書,陳修園的書,都非常好,非常顧護這一點點元陽之氣。但是不贊成濫用附子。人有這一點元陽之氣,從少陽到太陽,然后再從太陰到少陰,你一點點的消耗完了,自然他就會消耗。 只要你把他的生和長,他的春天和夏天,調(diào)理得非常好,自己沒有寒氣了,沒有寒邪了,經(jīng)絡(luò)通了自己就能收斂了。而且沒有寒氣的人是很少。沒有寒,就春陽成仙,不是人了。所以,做一個有良心有德行的醫(yī)生,即便是沒有人找你看病,你也要把住這一口。因為這樣看病比較慢,為什么慢呢,因為一點一點調(diào)理生機就比較慢,而且去邪不是一個很容易的過程,不是抗生素激素胰島素消除癥狀的過程,但是你守住自己的貞潔,病人會越來越多,你得到實踐的機會也就多。 你看傷寒論太陽篇里面好多方都是治實證的,你不要用他治虛證。你看有瓜蔞薤白湯主之,還有什么,叫人參湯,人參湯就是虛證,你要分清虛實。 中醫(yī),中,就是中醫(yī)的真諦。把中醫(yī)反過來寫,醫(yī)中。中國的漢字,中國的經(jīng)典,中國的圣人,高人,他寫東西的時候,一語雙關(guān)。所以張仲景在原序里面說,自非才高識妙,豈能探其理致哉。為什么仲景說這樣的話呢,清華北大這么多學子,不能說不是才高識妙吧,他們能探其理致哉么?這就非常有意思,有意思到什么程度呢,只有才高識妙的人才能探究里面的意思。你看中古的圣人有教無類,有教無類就是我寫的書所有的人都能看,但是只有才高識妙的人才能探其理致,大部分的人只能看表象。 中醫(yī)經(jīng)典的特點,包括易經(jīng),包括所有的經(jīng),這些圣人寫東西的方法訣竅,既要往后傳,造福子孫,傳給那些有德的人,但又怕惡人拿走。那么他寫東西的時候就一語雙關(guān),那些不想費勁的人,不是才高識妙的人只會看表面的東西,只有才高識妙的人會看里面的東西。所以我們看傷寒論,看內(nèi)經(jīng)都一樣,必須要會看里面的東西。 給大家舉個例子,比方說看上古天真論里邊,岐伯對曰,上古之人,其知道者,你看內(nèi)經(jīng)里面很會寫,表面的人一看就是很遠古的人,老祖宗的老祖宗的老祖宗。表面的看老祖宗,老祖宗不成了中國猿人了么,中國猿人那個時候很愚昧,他怎么成了上古之人,他怎么就知道了呢,所以這個上古之人就不是很老遠很老遠的老祖宗。誰是上古之人呢,我們自己也是上古之人,上古之人指的是什么,就是我們天生的本來的本能和真陽元氣。你要看里邊的東西,這就是我們自己的真陽元氣,自己本來的東西這個叫上古之人,就是先天,先天本來具有的東西就叫做上古之人。知,知是知的意思,道是道的意思,其就是本來的這個東西,他知這個道,知這個天地陰陽自然的東西,所以法于陰陽和于術(shù)數(shù)。人體自然的東西,上古之人,生下來就會哭吧,這個就是上古自然,生下來就會吃奶,會拉屎放屁,這就叫上古之人,先天的東西。 所以我們中醫(yī),你看仲景給你寫的這個東西,一定要想辦法研究它的才高識妙,包括上古天真論里邊說的這個男子女子,也不是說的男人女人,你看里邊的東西,不是說的男人女人。里邊有上古之人,還有上古圣人,上古圣人之教下也。圣人和人不一樣,圣人是后天的,上古的人通過修煉成了一種圣人。教下也,圣人都是訓教人的,都是教下的。 你看醫(yī)中。中,是什么呢,中央之土,中就是那元氣,中央戊己土就是那元氣,中就是那個圓心,四象周圍就是那個圓圈兒,必須要醫(yī)這個中。理中湯,建中湯等等這些個中的東西非常重要。因為運化吸收變通水火精微,把這個精微弄成精藏起來。你遇到那些很頑固的病,要從中去治療。一定要醫(yī)中,把偏的東西弄到中就叫醫(yī)中。 咱不是講陰陽平衡嗎?陰陽不會平衡的,絕對不會平衡,沒有一個陰陽是平衡的,都是一個多一個少,一個高一個矮。陰陽是一個動態(tài)的,絕對不會平衡。 所以中非常重要。凡是偏的病一定要治中,凡是下焦寒 下焦虛的病,就用四逆之類的方子,凡是上邊的下不來,上邊的這個蓋住了,比方說外寒用麻黃湯之類的把它揭開,上邊蓋住你要揭開,上邊不降你要往下降,就是春夏秋冬生長收藏升降出入等等,把他弄成中就行了,這就叫醫(yī)中。 本文來自:御心老師 推薦相關(guān)書籍: |
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來自: 心戒定慧 > 《中醫(yī)病因病機及雜項》