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有人說“堅(jiān)持每天走路,血糖從13降到了正?!?,有科學(xué)依據(jù)嗎?

 老國(guó)幾 2021-03-04

@我是平民

我從2015年開始至今已經(jīng)連續(xù)走了五年多了,沒去醫(yī)院看過,血糖一直保持在空腹7.0以下,餐后保持在9.0以下,還不錯(cuò)吧?

@二月草:

我每天晚上一萬步,以前空腹血糖4.98,現(xiàn)在空腹血糖3.98。

@LiuCM:

我空腹血糖本來13,吃藥和控制飲食后,血糖還是很不穩(wěn),老是超標(biāo),但是自從堅(jiān)持每天走路3、4公里,現(xiàn)在血糖恢復(fù)正常了。

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一、靠走路降血糖,真的有用嗎?

首先,走路屬于有氧運(yùn)動(dòng)中的一種,有氧運(yùn)動(dòng)能夠提升人體的攝氧量并改善心血管功能。有氧運(yùn)動(dòng)過程中長(zhǎng)時(shí)間、多次反復(fù)的肌肉收縮,能有效的誘發(fā)誘發(fā)胞質(zhì)中的GLUT4至細(xì)胞表面,使胰島素阻抗現(xiàn)象降低,同時(shí)提升胰島素敏感性,達(dá)到降低血糖和提升生理代謝功能等作用。

2016年,權(quán)威期刊《糖尿病學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)交叉對(duì)照研究表明,糖尿病患者餐后散步30分鐘,與不散步的患者相比,餐后血糖曲線面積降低了22%

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2020年年底,意大利發(fā)布的《指南》中,對(duì)28項(xiàng)研究20個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了分析,最后發(fā)現(xiàn),定期進(jìn)行步行訓(xùn)練的2型糖尿病患者,平均可降低0.5%的糖化血紅蛋白水平,降低舒張壓1.97 mmHg,對(duì)心肺功能、血壓、代謝功能有積極作用。

因此,通過走路來控制血糖,是一種值得推薦的輔助療法。

二、糖友怎么走?牢記“1357”

既然走路是輔助降糖的運(yùn)動(dòng),怎么走才正確呢?糖尿病患者想用走路降血糖,要記住以下的“1357”原則。

1.餐后1小時(shí),運(yùn)動(dòng)30分鐘

臨床試驗(yàn)證明,餐后的高血糖狀態(tài),是導(dǎo)致2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)展的主要因素之一,因此,糖尿病患者在餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)效果是最好的。在剛開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要循序漸進(jìn),等到運(yùn)動(dòng)能力逐漸增加后,再保持有效的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘

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2.每周至少5次運(yùn)動(dòng)

研究發(fā)現(xiàn),如果運(yùn)動(dòng)的間歇期超過3~4天,已經(jīng)得到的胰島素敏感性會(huì)降低,原先的運(yùn)動(dòng)效果會(huì)減少,相當(dāng)于沒有了作用。運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)持之以恒,對(duì)于身體情況允許的糖尿病患者,特別是肥胖人士,應(yīng)至少每周運(yùn)動(dòng)5次,能力強(qiáng)的可以堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)。

3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為“7”

“靶心率”常被用來反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí),靶心率應(yīng)約為最大心率的60%到70%,簡(jiǎn)易的計(jì)算方法為:運(yùn)動(dòng)心率 = 170 - 年齡,例如50歲患者運(yùn)動(dòng)時(shí),心率達(dá)到120次/分鐘;60歲患者運(yùn)動(dòng)時(shí),心率達(dá)到110次/分鐘。

如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)適當(dāng)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;如果超過標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

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三、走路前后別忘了這些事兒

糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)的前后,不要忘記以下幾件事,確保運(yùn)動(dòng)安全。

前拉伸

在開始運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)先進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng),拉伸運(yùn)動(dòng)就是很好的一種。做完伸展運(yùn)動(dòng)后,應(yīng)先慢走5到6分鐘,然后逐漸地加快步伐,在逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的時(shí)候,能夠提高心血管系統(tǒng)對(duì)于運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力,并防止運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)肌肉拉傷、岔氣等情況。

后放松

在運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)有大量的血液聚集在四肢肌肉中,如果突然停止運(yùn)動(dòng),有可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的腦缺血,引發(fā)頭暈、惡心等情況。所以,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要突然停止,在想要停止運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,至少要進(jìn)行5到10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)進(jìn)行放松,之后再休息,比如在慢跑后逐漸改成快走、慢走、踢踢腿伸伸腰,然后再步行回家休息。

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別忘測(cè)血糖

糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前后,要注意對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)前的血糖監(jiān)測(cè)可評(píng)估運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)再次監(jiān)測(cè)血糖,可觀察降血糖的效果。

如果一天內(nèi)運(yùn)動(dòng)多次,在當(dāng)天睡覺前最好再次進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),可能會(huì)出現(xiàn)延遲的改變。如果血糖<5.6 mmo1/L,那么在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)吃15克的碳水化合物,例如一瓶牛奶;如果血糖>13.9 mmol/L,在運(yùn)動(dòng)前就需要休息片刻。

有人說“堅(jiān)持每天走路,血糖從13降到了正?!?,有科學(xué)依據(jù)嗎?

走路降血糖有一定的輔助作用,但要根據(jù)自己的情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng),而且需要持之以恒才能看到效果。當(dāng)然,糖友們也不要把運(yùn)動(dòng)當(dāng)做降血糖的唯一治療方法,該吃藥的應(yīng)該繼續(xù)吃藥,該控制飲食的應(yīng)該繼續(xù)控制飲食,多管齊下,才能保證病情穩(wěn)定,不出現(xiàn)并發(fā)癥。   

參考資料:

[1]如何運(yùn)動(dòng)能真正降血糖,看這里就對(duì)了.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志.2021-01-20

[2]糖尿病患者應(yīng)處方“走路”!意大利指南.中國(guó)循環(huán)雜志.2020-11-15

[3]防治糖尿病,究竟每天要走多少步才有效?.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病.2020-05-14

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