最近很多朋友都給我推薦很多所謂的黃帝內(nèi)經(jīng)針灸，靈樞針灸，部分人推薦的是相對(duì)靠靠譜的，還有很多是各種營(yíng)銷課之下的靈樞針灸，真是末法時(shí)代，群魔亂舞。引用這篇文章來(lái)表達(dá)我的觀點(diǎn)吧。
觀點(diǎn)一：西學(xué)東漸，針灸沒(méi)落，新針雜陳，學(xué)者心態(tài)浮躁，能潛心中醫(yī)的人少，能潛心鉆研經(jīng)典的臨床者人更少，縱觀近幾十年來(lái)大陸新發(fā)明針灸種類繁多，可謂百花齊放，或取經(jīng)典一角，或取人身一部，或全息之，或八卦之，或平衡之，或?qū)?yīng)之，或結(jié)合神經(jīng)刺激等等不一而足，此類新針之術(shù)，在某些疾患方面確有非凡之效，但以吾之感覺(jué)，這些總有捉襟見(jiàn)肘之感，絕非岐伯之針，絕非岐伯原意。但是目前針界，沒(méi)有一個(gè)總的原則和理論來(lái)提綱挈領(lǐng)去指導(dǎo)臨床者行針。岐伯之意已失，面對(duì)復(fù)雜的人體，面對(duì)生命科學(xué)，面對(duì)天人合一的思想，我們像一群盲人在摸象，一群人在挖一座看不見(jiàn)大小的金山，我們也不知道山里有沒(méi)有，有多少金銀財(cái)寶，挖到一個(gè)珍珠，就好像挖到寶庫(kù)、找到金鑰匙一樣。造成此現(xiàn)象原因甚多，一則我們所見(jiàn)之經(jīng)典，并非周秦之經(jīng)典，經(jīng)過(guò)戰(zhàn)亂、政治、人為、又或歲月流失，經(jīng)典中的經(jīng)典，經(jīng)過(guò)傳承千年的過(guò)程中，各種原因的整訂和修繕，已失去了經(jīng)典本身的面貌，使后世學(xué)者讀經(jīng)之后，常有落空之感，針灸在傳承過(guò)程中，經(jīng)過(guò)上述各種因素一起作用下，加之在傳承中，或有斷代期，造就了目前針灸的現(xiàn)狀。觀點(diǎn)二、若不是有付標(biāo)題《靈樞》銓用，我不會(huì)對(duì)此書有興趣。根據(jù)這些年研讀《靈樞》而有的一點(diǎn)領(lǐng)悟及鑒別力，直覺(jué)上很難將<一針療法>與《靈樞》劃上等號(hào)。盡管如此，幾天前還是買來(lái)此書，并一口氣讀完。然而，心情之沉重遠(yuǎn)過(guò)于預(yù)期中的失望。從引言看出，這是一個(gè)對(duì)針灸有熱忱、有追求的針灸醫(yī)師；從書中"對(duì)幾個(gè)問(wèn)題的思考中﹕ 要學(xué)好中醫(yī)必須要讀幾千年前的經(jīng)典著作嗎？"，(原文:凡是跟我上門診的研究生和本科生都知道，我要求每人都要帶四大經(jīng)典，至少必須帶一本《靈樞》。近幾年我經(jīng)常說(shuō)，我在專家門診看過(guò)的所有病人的療法，都在四大經(jīng)典著作上，尤其是在《靈樞》上，不信你們可以 找一找，看看那一個(gè)的針灸治療的方法不是本于《靈樞》？) 看出這是一個(gè)自許為推崇經(jīng)典，尤其是《靈樞》的針灸醫(yī)師。對(duì)此，我深有感慨。亦讓我動(dòng)筆寫此評(píng)論時(shí)深感沉重 。
本書從臨床每篇開(kāi)頭及病例分析討論皆有引用一些《靈樞》，作者更視《靈樞》為<一針療法>源頭，正如作者在后記中所言:"并在《靈樞》的指導(dǎo)下，應(yīng)用一針療法于臨床。" 由于作者的背景以及文中所列舉的大量臨床病例。對(duì)于大多未讀過(guò)《靈樞》或讀過(guò)《靈樞》卻不甚明白的醫(yī)師和讀 者，很容易將<一針療法>中所論視同于《靈樞》針灸。若非<一針療法>一再地強(qiáng)調(diào)與《靈樞》的特殊淵緣，也許我會(huì)置身事外。
作者在此書中開(kāi)頭有如下之言﹕ 讓喜歡針灸的人了解針灸 讓學(xué)習(xí)針灸的人熱愛(ài)針灸 讓從事針灸的人享受針灸 讓中國(guó)的針灸為全人類的健康服務(wù)。
這也是我的理念。這些年來(lái)，我不僅推崇、實(shí)踐《靈樞》，更以闡明、辯護(hù)純正的《靈樞》為己任。因此，我不得 不直率的說(shuō) :<一針療法>不是真正的《靈樞》針灸！因?qū)Α鹅`樞》針灸理論的認(rèn)識(shí)浮淺，<一針療法>中的臨床實(shí)踐完全偏離了《靈樞》。
以下各篇我將會(huì)以《靈樞》為依據(jù)，對(duì)<一針療法>一書，逐一詳細(xì)的加以分析。第一問(wèn)：<一針療法>是源自于《靈樞》嗎？什么是<一針療法>呢？"'<一針療法>'也是用一個(gè)穴位治病，但僅局限于在這個(gè)穴位上扎針，是針灸的神奇和精妙所在，一針下去，就可以治病，豈不 妙哉！"--摘自<一針療法>第7頁(yè)。
這里很清楚，<一針療法>的核心或關(guān)鍵就是治病只取一穴。
"下面再簡(jiǎn)要說(shuō)一下歷代針灸的發(fā)展和應(yīng)用一針療法的情況。"。--摘自<一針療法>15頁(yè)。作者在15-17頁(yè)列舉了歷代經(jīng)典中有關(guān)應(yīng)用一針治病的記載，從《史記.扁鵲倉(cāng)公列傳》到《針灸大成》。
但是，讀者只要稍微留心就不難發(fā)現(xiàn)，這里獨(dú)缺《靈樞》中的應(yīng)用一針療法的相關(guān)論述。
此部分論述中唯一提到《靈樞》只有，"要想真正成為一名高水平的針灸醫(yī)師，如果不研究《內(nèi)經(jīng)》，特別是不研究《靈樞》，那是肯定不行的。如果下功夫真正把《靈樞》讀懂了，就可已一通百通，左 右逢源。我的這本小書，從某種意義上說(shuō)也可以說(shuō)是對(duì)《靈樞》部分內(nèi)容的現(xiàn)代解讀。"--摘自<一針療法>第15頁(yè)。但這不是《靈樞》原文。
所以，說(shuō)<一針療法>淵源于《靈樞》，單就這里的論述顯然難以成立。
那么《靈樞》中治病取幾個(gè)穴呢？換言之，《靈樞》中的針灸處方又是如何呢？
《靈樞終始第九》中有"人迎一盛，瀉足少陽(yáng)而補(bǔ)足厥陰，二瀉一補(bǔ)。" 這是足少陽(yáng)經(jīng)實(shí)證的針灸處方，即瀉足少陽(yáng)經(jīng)上兩個(gè)穴，同時(shí)，還要補(bǔ)足厥陰經(jīng)上一個(gè)穴。這里清楚的指出經(jīng)脈病 變的取穴數(shù)目為三。終始第九中記載的各經(jīng)病變?nèi)⊙ň鶠槿齻€(gè)。
再來(lái)看藏腑病變的針灸取穴?！端貑?wèn)藏氣法時(shí)論第二十二篇》﹕"肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目巟巟無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞，善恐如人將捕之，取其經(jīng)，厥陰與少陽(yáng)，氣逆，則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。"這里清楚的指出治療肝病，針灸需從厥陰與少陽(yáng)兩經(jīng)取穴。即便一經(jīng)一穴，也需兩穴。
所以，無(wú)論是治療經(jīng)脈病變還是藏腑病變，《內(nèi)經(jīng)》中的針灸處方都不少于一穴。這就是為什么我在直覺(jué)上很難將 <一針療法>與《靈樞》劃上等號(hào)。那么，關(guān)于經(jīng)筋病變的針灸處方呢？《靈樞經(jīng)筋第十三》論到﹕“以痛為腧”。即痛點(diǎn)就是穴，這就是后世所稱的阿是穴。這里未說(shuō)取多少穴，因?yàn)?，臨床上有多少痛點(diǎn)，就要取多少"穴"，因病而異。可能一穴，可能幾十個(gè)穴。所以，<一針療法>即便局限在討論經(jīng)筋病變的治療，僅針一穴之論也不完全。況且，根據(jù)書中討論，<一針療法>應(yīng)用于各種經(jīng)脈藏腑的病變。《靈樞》中關(guān)于針灸處方原則的論述非常之清楚。然而，卻為我們這些后世針家所漠視至今。今天臨床上，對(duì)同一個(gè)病，十個(gè)中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)的針灸醫(yī)師會(huì)開(kāi)出十種不同的針灸處方來(lái)。不要自喜自欺這是"百花齊放"，這只說(shuō)明了我們理論上的混亂、蒙昧。因?yàn)?，我們失去?/span>《靈樞》中針灸處方原則。《靈樞》之后出現(xiàn)的各種針灸學(xué)派，都是因?yàn)槠x了《靈樞》這個(gè)源頭。正如馬蒔門生金一龍?jiān)谄?/span>"刻馬玄臺(tái)《內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》引"中所言﹕自諸書出，而《內(nèi)經(jīng)》之旨晦；自針?lè)ǚ?，而神圣之針亡；自后學(xué)宗諸書不宗《內(nèi)經(jīng)》，而《內(nèi)經(jīng)》之書不行。..."這些年，當(dāng)我在許多講座中強(qiáng)調(diào)《靈樞》針灸原則的重要性時(shí)，總有一些人拿"不管白貓黑貓，只要捉住老鼠就是好貓"來(lái)反駁我，這里暫且不論是否捉住老鼠或只是捉住老鼠的影子。單就這些受過(guò)中醫(yī)高等教育的人竟以這樣的態(tài)度對(duì)待《靈樞》理論，針灸不亡也怪。《靈樞》是什么書？《靈樞》對(duì)于針灸醫(yī)師就象圣經(jīng)之于基督徒。《靈樞》中的各種針灸原則不是來(lái)自冥想、假設(shè)。而是，臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。我不知道，我也不敢想象那一個(gè)針灸名家敢夸口他的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)艹^(guò)那發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈循行的歧伯。只有不認(rèn)識(shí)《靈樞》的人，才敢說(shuō)什么自己的東西；只有不認(rèn)識(shí)《靈樞》的人，才敢自立與靈樞不同的理論。第二問(wèn)："綠色療法"觀念下的誤區(qū)及其后果"應(yīng)用針灸治病有很多優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)獒樉寞煼ㄍǔ２挥萌魏嗡幬?，避免了?nèi)服和注射藥物所帶來(lái)的毒副作用，所以，在當(dāng)代，針灸被稱為'綠色療法'"。摘自<一針療法>第14頁(yè)。把這一段拿出來(lái)討論，是因?yàn)殪`樞之后，對(duì)于“針灸沒(méi)有副作用，療法安全"，針灸界以及病人已無(wú)異議。而且，這也成了高舉、推廣針灸，尤其是到國(guó)外的一大法寶。但是，針灸“沒(méi)有副作用”并不等同于針灸“療法安全”。《靈樞玉版第六十》論針之“駿”﹕“能殺生人，不能起死者也。”這是歧伯論針極其嚴(yán)肅的一句話?？墒?，今天有多少針灸醫(yī)師會(huì)拿這話當(dāng)真。事實(shí)上，后世針家以及現(xiàn)今的針灸教材除了提醒避免針刺過(guò)深損傷內(nèi)藏或?qū)е鲁鲅?，?duì)其它針灸誤針之害的認(rèn)識(shí)幾乎空白。《靈樞九針十二原第一》﹕“刺之害，中而不去，則精瀉；不中而去，致氣。精瀉則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍?！?/span>這里的中是指針刺后“氣至”“氣調(diào)”即應(yīng)出針，過(guò)早或過(guò)遲都是誤針。今天臨床上習(xí)慣性留針或是將“氣至”誤解為“酸麻重脹感覺(jué)”的針灸，都是誤針之害。《靈樞九針十二原第一》﹕“皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。”這里談的是應(yīng)用九針于不同的病變。那些臨床上強(qiáng)調(diào)或只用淺刺或深刺的醫(yī)師，也是在誤針之列。《靈樞九針十二原第一》﹕“無(wú)實(shí)實(shí)，無(wú)虛虛，損不足而益有余，是謂甚病，病益甚?！?/span>今天臨床醫(yī)師針灸時(shí)可有做補(bǔ)瀉？若有，如何判斷病變的虛實(shí)？又如何觀察補(bǔ)瀉的結(jié)果？若不是根據(jù)《靈樞終始第九》判斷病變的虛實(shí)以及觀察補(bǔ)瀉的結(jié)果，那針灸結(jié)果只能是“病益甚”。《靈樞》關(guān)于誤針之害的論述及警言，比比皆是?！端貑?wèn)診要經(jīng)終論篇第十六》《四時(shí)刺逆從論篇第六十四》亦詳細(xì)記載了四時(shí)針刺深淺不當(dāng)而導(dǎo)致的各種臨床癥狀。《靈樞》關(guān)于誤針之害的論述，正反映真正針灸的科學(xué)性。因?yàn)?，任何一個(gè)醫(yī)療方法若是應(yīng)用不當(dāng)，都是不安全的。如果以《靈樞》看之，在針灸“療法安全”的錯(cuò)誤觀念下，今天臨床上針灸醫(yī)師天天在不自覺(jué)的行誤針之害！而在同樣的錯(cuò)誤觀念下，一些從未學(xué)過(guò)醫(yī)的人，憑著市面上的一些針灸小冊(cè)子自針、針人亦是在不自覺(jué)的行誤針之害！而病患則是在無(wú)知之與誤解中身受誤針之害而不自覺(jué)。這絕非聳人聽(tīng)聞，除非你不信《靈樞》。
'綠色療法'"之說(shuō)，是一點(diǎn)也沒(méi)有摸著歧伯話語(yǔ)的感覺(jué)。《靈樞根結(jié)第五》也說(shuō)﹕“九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕?！币簿褪钦f(shuō)，用針的玄妙之處，關(guān)鍵是要知道經(jīng)脈的終和始，知道了經(jīng)脈的終始，用針的道理一句話就可以說(shuō)完，如果不知道經(jīng)脈的終始，所有用針的道理和方法也就無(wú)從談起了。--摘自<一針療法>第22頁(yè)。作者將“終始”理解為經(jīng)脈的終和始，即經(jīng)脈循行的起止。(其后的臨床論述中作者也重復(fù)此一觀點(diǎn))
不要說(shuō)知道經(jīng)脈循行的起止，即使熟記所有經(jīng)脈的循行，亦非難事，記憶力好的一天就能做到。這樣就能知道“九針之玄”？這樣就可在臨床應(yīng)用靈樞針灸？那臨床上豈不個(gè)個(gè)都是扁鵲、華佗了。靈樞也實(shí)在是太簡(jiǎn)單、太容易了。過(guò)去二千年來(lái)，針灸醫(yī)生大概都沒(méi)悟通這二字的意思吧。《靈樞根結(jié)第五》中的“終始”到底是指什么呢？只要慢慢的多讀幾遍靈樞，或是讀讀前人注釋，就不難發(fā)現(xiàn)，這里的“終始”是指《終始第九》這一篇文章。換言之，是指《終始第九》中所闡述的針刺理論，而不是簡(jiǎn)單的經(jīng)脈循行的起止。《終始第九》論述了人迎寸口脈臨床應(yīng)用的各個(gè)方面﹕1.正常脈象；禁用針刺的脈象；各經(jīng)病變實(shí)證的脈象即手足經(jīng)脈病變頻率象的差別；2.治療各經(jīng)病變的針刺處方原則；治療各經(jīng)病變的針刺頻率；如何從脈象上觀察針刺補(bǔ)瀉的結(jié)果；針刺補(bǔ)瀉的順序；針刺深淺的基本原則；“得氣”與“失氣”的內(nèi)涵以及各個(gè)經(jīng)脈之終的臨床癥狀。一言以畢之，《終始第九》基本上概括了針刺臨床中的所有關(guān)鍵。這就是所謂“九針之玄，要在終始”。“玄”意指玄奧，隱蔽。“九針之玄”即指針刺的奧秘。所以，只有真正明白了《終始第九》中的這些針刺理論，才能了解“九針之玄”，也才有可能臨床上應(yīng)用靈樞針灸。望文生義式的浮淺解經(jīng)，其結(jié)果必是“不知終始，針道咸絕?！?/span>第四問(wèn)：這不是完整的靈樞經(jīng)脈辨證？在<一針療法>經(jīng)絡(luò)辨證部分，作者提到了一個(gè)病例。“我以病人最主要的癥狀是腎經(jīng)病候'心如懸若饑狀'，辨證屬腎虛，針灸當(dāng)針腎經(jīng)太溪穴，用補(bǔ)法...2004年又有一年近80歲男病人來(lái)診，有冠心病史10余年，主要癥狀也是'心如懸若饑狀'...我為其針太溪補(bǔ)腎，針中皖、內(nèi)關(guān)、足三里以和胃化濕，針一次后，病人即覺(jué)好轉(zhuǎn)，針完四次，癥狀基本消失?！?/span>--<一針療法>第30頁(yè)。不錯(cuò)，<經(jīng)脈第十>中足少陰腎經(jīng)是動(dòng)所生病的臨床癥狀中有“心如懸若饑狀”。所以，據(jù)此而辨為足少陰腎經(jīng)病變也對(duì)。但是，接下來(lái)的“辨證屬腎虛”，就離開(kāi)靈樞了。這里我將<經(jīng)脈第十>中足少陰腎經(jīng)是動(dòng)所生病后，接下來(lái)的論述抄錄如下﹕“為此諸病﹐盛者瀉之﹐虛者補(bǔ)之﹐熱者疾之﹐寒則留之﹐陷下則灸之﹐不盛不虛﹐以經(jīng)之。灸則強(qiáng)食生肉﹐緩帶披發(fā)﹐大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎﹐虛者寸口反小與人迎也。 ”這里清楚的告訴我們，此經(jīng)辨證的虛實(shí)依據(jù)是“盛者寸口大再倍于人迎﹐虛者寸口反小與人迎也”。也就是說(shuō)“心如懸若饑狀”可出現(xiàn)在虛證，也可能出現(xiàn)在實(shí)證，必須經(jīng)過(guò)人迎寸口脈的檢查來(lái)確定。而文中顯然沒(méi)有人迎寸口脈診。所以，“辨證屬腎虛”不是依據(jù)靈樞，而其后的針刺處方也不是依據(jù)靈樞(請(qǐng)參考終始第九)，言十年之病，四次而愈，也是違背靈樞的。(請(qǐng)參考?jí)圬矂側(cè)岬诹嘘P(guān)于療程的論述) 辨經(jīng)按照靈樞，辨虛實(shí)、組處方祛又不按照靈樞，這樣的臨床實(shí)踐能稱為靈樞針灸嗎？有人也許會(huì)問(wèn)，即然此病例辨虛實(shí)、組處方都不符合靈樞，為什么“針一次后，病人即覺(jué)好轉(zhuǎn)，針完四次，癥狀基本消失”呢？請(qǐng)注意，這里的針灸后療效評(píng)估是根據(jù)病人主觀感覺(jué)的。這也是不符合靈樞的，靈樞針灸的療效評(píng)估不是根據(jù)病人主觀感覺(jué)的。今天，針灸臨床療效評(píng)估基本上都是根據(jù)病人主觀感覺(jué)的。這也是我們針灸療效最為人質(zhì)疑之處。雖然我們針灸界自稱針灸對(duì)許多疾病有療效，但是，今天美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療管理局祛只承認(rèn)針灸對(duì)某些痛證有緩解作用。因?yàn)?，我們除了憑著病人主觀感覺(jué)，拿不出任何客觀依據(jù)。僅憑病人主觀感覺(jué)而斷定療效是難以說(shuō)服人的。所以，針灸醫(yī)師人人都能自夸自己的奇穴奇技，針灸界也可以自滿于所謂的“百花齊放”。十年前，我讀針灸書，多是被其中所舉的臨床病例以及神奇療效吸引，甚少思索其中機(jī)理或是完全接受作者所說(shuō)。我曾花費(fèi)大量時(shí)間，將歷代針灸名家的針灸經(jīng)驗(yàn)逐一應(yīng)用于臨床。但是，療效皆非書中所言，祛又不明其故，困惑之中只有一再重復(fù)老路而不能自拔，及至我讀到、進(jìn)入靈樞，眼睛才真正得以開(kāi)啟。關(guān)于<一針療法>的取穴方法在靈樞中找不到理論依據(jù)。同樣，其療效或機(jī)理也無(wú)法在靈樞中找到理論依據(jù)。在“<一針療法>與多米諾骨牌”一篇中，作者以多米諾骨牌效應(yīng)來(lái)解釋其<一針療法>的療效，而不是從靈樞中。當(dāng)然，靈樞中也找不到。在這篇結(jié)尾時(shí)，作者又引用“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”和“寧失其穴，勿失其經(jīng)”來(lái)為其論做一點(diǎn)背書。這兩句均非出自靈樞；后世針灸醫(yī)生常引用的“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”是對(duì)經(jīng)脈功能的浮淺認(rèn)識(shí)。(這一點(diǎn)我會(huì)在以后再談) 而“寧失其穴，勿失其經(jīng)”的后世說(shuō)，則是完全背離靈樞中腧穴與經(jīng)脈的理論。幾年前，一個(gè)從前的韓國(guó)學(xué)生興奮的來(lái)到我的診所，告訴我他在韓國(guó)找到一個(gè)實(shí)行靈樞針灸的醫(yī)師。這位醫(yī)師在韓國(guó)很有名，病人很多，開(kāi)了許多診所，還有日本醫(yī)師去那里學(xué)習(xí)。“他臨床治病只用三個(gè)穴，我記得你在課堂上曾說(shuō)過(guò)靈樞針灸處方只取三穴。”“這不是靈樞針灸。”看完他帶來(lái)了這位醫(yī)師的臨床DVD,我告訴他。因?yàn)?，他的針灸處方原則不是出自靈樞。例如，一個(gè)治療肝病虛證的處方：補(bǔ)曲泉和陰谷；瀉尺澤。這是一個(gè)典型的按照難經(jīng)“補(bǔ)母瀉子”原則的處方。我翻開(kāi)靈樞 終始第九，讓他看清，肝病虛證應(yīng)是補(bǔ)二穴(肝經(jīng))，瀉一穴(膽經(jīng))。所以，不是因?yàn)榉膊∪∪ǎ褪庆`樞針灸。我的回答使他很失望，即使我把靈樞中白紙黑字的論述(中文的，他能讀懂中文)擺在他面前，可惜他眼中看到只是外面的東西。歷代以來(lái)，靈樞在針灸中的絕對(duì)重要地位已是無(wú)人敢質(zhì)疑。論針者無(wú)不以靈樞為源頭，即使提倡經(jīng)外奇穴這種與靈樞格格不入的人，也無(wú)法不承認(rèn)靈樞的重要性。但是，今天我們看一個(gè)人或一本書是不是出自靈樞、符合靈樞。不是光看他怎么說(shuō)靈樞好靈樞重要，也不僅僅看他引用一些靈樞字句，更不是看他名氣或是一些自以為傲的經(jīng)歷，而是要用 靈樞來(lái)檢驗(yàn)對(duì)照，看他是否真正按照靈樞理論實(shí)行。這就需要我們花代價(jià)進(jìn)入靈樞，對(duì)它真正有認(rèn)識(shí)，這樣，我們才能對(duì)任何自稱與靈樞有關(guān)的針灸有一個(gè)清楚、明確的鑒別，而不是人云亦云。<一針療法>中最吸引人的大概是臨床病例部分，具體的病例，一針的神效，再加上從靈樞來(lái)的理論依據(jù)。每一個(gè)病例都是一個(gè)精彩的故事，醫(yī)、病易讀。然而，對(duì)于認(rèn)真讀過(guò)靈樞的人不難發(fā)現(xiàn)，這里突出的只是一針一穴，而不是靈樞。靈樞不過(guò)是牽強(qiáng)附會(huì)地被用來(lái)為一針療法背書的。例如，關(guān)于一則應(yīng)用頭維穴治療經(jīng)前頭痛的病例，作者用上古天真論中沖脈與月經(jīng)的關(guān)系，再結(jié)合海論中論血海于陽(yáng)明經(jīng)關(guān)系，最后再根據(jù)經(jīng)脈第十中陽(yáng)明“主血所生病”以及衛(wèi)氣第五十二中標(biāo)本理論來(lái)銓釋其用頭維穴治療經(jīng)前頭痛的理論依據(jù)。(詳見(jiàn))<一針療法>38頁(yè)),這樣的大費(fèi)周折的解釋不僅讓我想起人們常常所譏諷的“中醫(yī)論病是條條道路通羅馬”。作者在這里用了三篇靈樞以及一篇素問(wèn)來(lái)解釋這個(gè)成功病例的理論依據(jù)，實(shí)在是“用心良苦”，人們大概也不能不相信這確是一個(gè)讀過(guò)靈樞的人。然而，卻也讓我百思不解的是﹕作者讀過(guò)靈樞”厥病第二十四”嗎？這可是靈樞中唯一討論頭痛辨證與治療的專篇，篇中論述了十種不同類型頭痛的臨床辨證與治療原則。論頭痛，論靈樞針灸，而絕口不提此篇，能稱之為“靈樞銓釋”？我想，對(duì)從未接觸過(guò)靈樞的人，或是只讀過(guò)中醫(yī)學(xué)校靈樞節(jié)選本的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，讀完這個(gè)病例，留下得的大概就是頭維穴治療頭痛的“神效”，而不會(huì)想到還有厥病第二十四，還會(huì)去讀靈樞吧？我相信作者一定讀過(guò)厥病第二十四，恐怕只是未能消化罷了。辟如說(shuō)，此篇開(kāi)頭有“厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽(yáng)明、太陰。”這是陽(yáng)明頭痛還是太陰頭痛？還是陽(yáng)明太陰合?。恐饕Y狀為什么不象今天教材中所說(shuō)的陽(yáng)明頭痛為其經(jīng)脈循行所過(guò)的“前額痛”或“額痛”，反而是“面若腫起而煩心”？再來(lái)這里“取之足陽(yáng)明、太陰”是什么意思？是二經(jīng)上任何腧穴皆可嗎？那末，一次要取多少穴呢？還是如有些后世針灸醫(yī)生，尤其是有些西學(xué)中的醫(yī)師所認(rèn)為的這里針刺只要“離穴不離經(jīng)”即可？還有這頭痛要不要辨證，有無(wú)虛實(shí)之分呢？“取之足陽(yáng)明、太陰”是補(bǔ)還是瀉呢？任何一個(gè)稍有素養(yǎng)的臨床針灸醫(yī)生應(yīng)當(dāng)都會(huì)提出這些問(wèn)題。那末，答案在那里呢？厥病第二十四前的二十三篇。大家都知道讀經(jīng)不能夠有急功近利的思想。但是，一到實(shí)行的時(shí)候就把握不住了?；蚴菐еR床問(wèn)題讀經(jīng)找答案，找不到就放棄了；或是堅(jiān)持個(gè)幾天讀經(jīng)，越讀發(fā)現(xiàn)不明白的地方增多，感到不耐、乏味而放棄了。這些年，我碰到的中醫(yī)師有將素問(wèn)靈樞認(rèn)真地讀完過(guò)一篇的，屈指可數(shù)。常有人問(wèn)我讀經(jīng)有什么秘訣。我說(shuō)，完全沒(méi)有。一句話，就是每天堅(jiān)持讀經(jīng)，不管是晴天，還是雨天；不懂的地方先記下來(lái)，不用著急，答案也許在后面，答案也許在你再讀這一篇的時(shí)候就明白了。若是我們真能實(shí)行“旦暮勤服之...諷誦弗置”，靈樞中似乎隱秘的話必向我們顯明。今天臨床針灸醫(yī)師中肯花時(shí)間讀經(jīng)的人太少了。所以，即便臨床做了幾十年，看病水平還是一樣。
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