13.15【師曰】陰氣孤絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣煩悗，手足熱而欲嘔，此名疸瘧，白虎加桂枝人參湯主之。知母六兩 石膏一斤 甘草二兩（炙） 粳米二合 桂枝三兩 人參三兩右六味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。解釋：這個方劑據(jù)說也是可以治療瘧疾的，完全沒有殺瘧原蟲的常山、檳榔一類的藥，應(yīng)當(dāng)是把人體大環(huán)境調(diào)到一個平和的狀態(tài)以至于不適合瘧原蟲的繁殖生長。所以抓主證就好，有發(fā)熱大汗而渴、煩躁，用白虎加人參湯，有怕風(fēng)，加桂枝，為本方。
13.16瘧病，其脈如平，身無寒，但熱，骨節(jié)疼煩，時作嘔，此名溫瘧，宜白虎加桂枝湯。
知母六兩 石膏一斤 甘草二兩（炙） 粳米二合 桂枝三兩 右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。解釋：這一條溫虐，和上一條相比沒有人參，以此推測津液缺少不是很嚴(yán)重，處于比較平穩(wěn)的高熱階段。這一條的特點是骨節(jié)煩疼，本方劑已經(jīng)有點像桂枝芍藥知母湯了，可以治療熱性的關(guān)節(jié)炎，有骨蒸的話加鱉甲。桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生姜15克 白術(shù)15克 知母12克 防風(fēng)12克 附子10克(炮)上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。13.17瘧病，多寒，或但寒不熱者，此名牡瘧，蜀漆散主之，柴胡桂姜湯亦主之。柴胡半斤 桂枝三兩 干姜二兩 括萎根四兩 黃芩三兩 甘草二兩（炙） 牡蠣二兩（熬）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，再服，汗出便愈。解釋：蜀漆散有蜀漆殺瘧原蟲，可以推測治療的是真瘧疾。龍骨能夠鎮(zhèn)住人的元?dú)?。兩者加在一起可以顧護(hù)人真正的“水精之氣”，能讓蜀漆把痰飲吐掉之后把真正的水留下而不傷。本方劑治療發(fā)冷的感覺多過發(fā)熱的牡瘧。蜀漆散需要用酸漿水來服用，現(xiàn)在可以用酸菜汁或者水果醋來代替，每次吃一克，如果病情嚴(yán)重可以加倍，需要在發(fā)冷之前吃。因為瘧疾發(fā)了三五次，周期整齊了之后說明瘧原蟲繁殖有了規(guī)律。在發(fā)冷前的一個半小時到兩小時之間是瘧原蟲孵化時間之前，打瘧原蟲最好時期。用柴胡桂姜湯截瘧，也是需要有它的主證，比如說胸脅滿，心下硬，但頭汗出之類的，服藥后也不是吃一次就會好，剛開始吃的時候會微微有一點煩，再吃一次才會出汗而好。會有慢慢累積藥性的感覺，而且有一個好處是它有栝樓根這種涼潤的藥，所以治寒虐也可以治溫虐。牡蠣1.2克(熬) 麻黃12克(去節(jié)) 甘草9克(炙) 蜀漆9克(若無，用常山代之)上四味，切。以水先洗蜀漆三遍去腥，用水500毫升，煮蜀漆、麻黃(去沫)，取400毫升，再入牡蠣、甘草二味，更煎取150毫升，去滓。溫服75毫升。得吐后，勿更服。加了一個附方牡蠣湯，牡蠣湯用牡蠣4兩，可以拔掉少陽區(qū)塊的痰。治療夜間發(fā)病的瘧疾比較好。和蜀漆散的區(qū)別是，一個用龍骨，一個用牡蠣，龍骨是收攝水的元?dú)猓迪犝{(diào)動實物的水。多了麻黃以后，會汗出，不僅是要收水的元?dú)猓瑢嵨锏乃惨找皇?。另外，有龍骨的藥，一般會有肚臍底下肉在跳動的感覺，如果是胸腹有跳動的感覺是牡蠣有效。柴胡24克 人參 黃芩 甘草各9克 栝樓根12克 生姜6克 大棗12枚上七味，切。以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，每次溫服100毫升，日三服。這里主要是治勞瘧，就是反復(fù)發(fā)作一直沒有好，會有陰虛的癥狀，人會口干，用小柴胡湯輕輕地把人體狀態(tài)調(diào)整回來。總結(jié)：由此可見，治療瘧疾也是非常靈活的。每天學(xué)一點《傷寒論》，臨床思維進(jìn)步一點點~
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