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金匱要略 : 瘧病脈證并治

 米蠹 2017-08-08
  瘧病脈證... :
  證二條、方六首。
  師曰:瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發(fā)汗,針灸也。浮大者可吐之,弦數(shù)者風發(fā)也,以飲食消息止之。
  病瘧,以月一日發(fā),當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當去何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
  鱉甲煎丸方:
鱉甲十二分,炙;烏扇三分,燒;黃芩三分;柴胡六分;鼠婦三分,熬;乾姜二分;大黃三分;芍藥五分;桂枝三分;葶藶一分,熬;石韋三分,去毛;厚樸三分;牡丹五分,去心;瞿麥二分;紫盛三分;半夏一分;人參一分;?蟲五分,熬;附膠三分,炙;蜂窠四分,炙;赤消十二分;蜣蜋六分,熬;桃仁二分。右二十三味為末,取鍛竈下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸如梧子大,空心服七丸,日三服。
  師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發(fā),則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
  溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
  白虎加桂枝湯方:
知母六兩;甘草二兩,炙;石膏一斤;粳米二合;桂去皮,三兩。右銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出即愈。
  瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。
  蜀漆散方:
蜀漆,燒去腥;云母,燒二日夜;龍骨等分。右三味,杵為散,未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時服一錢匕。
  附《外臺秘要》方:
  牡蠣湯:治牡瘧。
牡蠣四兩,熬;麻黃去節(jié),四兩;甘草二兩;蜀漆三兩。右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。
  柴胡去半夏加括蔞湯:治瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧。柴胡八兩,人參、黃芩、甘草各三兩,括蔞根四兩,生姜二兩,大棗十二枚。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。
  柴胡桂蔞湯:治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。
柴胡半斤;桂枝三兩,去皮;乾姜二兩;括蔞根四兩;黃芩三兩;牡蠣三兩,熬;甘草二兩,炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。

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