慢性咳嗽不是什么大毛病,很多人都會(huì)有,尤其是現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重,辛辣食物大行其道的情況下,咽喉部不適,總是咳嗽不止的情況很常見,但不是大毛病不代表好治療。有一些飽受困擾的人群總是抱怨,小小的咳嗽去了無(wú)數(shù)趟醫(yī)院都治不好,到底是怎么回事。
其實(shí),大部分慢性咳嗽伴有咽喉部不適,尤其是進(jìn)食辛辣食物或者感冒之后發(fā)作的情況多數(shù)是慢性咽喉炎造成的。而慢性咽喉炎多數(shù)是急性咽喉炎治療不徹底拖延而來(lái),有些則是長(zhǎng)期的用嗓不衛(wèi)生,或者其他臟器影響所致,我有一個(gè)病人,長(zhǎng)期網(wǎng)上咨詢我,他的問(wèn)題是長(zhǎng)期反酸水,是一個(gè)胃食管反流患者,胃酸總是反流到咽喉部腐蝕咽喉造成的慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎和痔瘡已經(jīng)算是國(guó)民疾病了,雖然都是小毛病,但治療起來(lái)都很困難,這是因?yàn)檫@兩個(gè)發(fā)病部位總是受到刺激所致,人總不能不說(shuō)話不排便是吧。
慢性咽喉炎的癥狀主要是咽喉部不適感,咳也咳不出來(lái),咽也咽不下去,通常這樣的患者會(huì)去醫(yī)院反復(fù)的檢查胸部CT,卻什么也查不出來(lái),少部分可能查出肺部結(jié)節(jié),但癥狀大部分和結(jié)節(jié)沒有關(guān)系,如何發(fā)生于中年女性,中醫(yī)就會(huì)給她們一個(gè)診斷叫做“梅核氣”,像是一個(gè)核桃含在咽喉部,“氣”字則代表沒有實(shí)體病灶,查來(lái)查去看不到病變,如果和更年期綜合征重疊在一起,那患者會(huì)更加焦慮,會(huì)以為自己患者查不出來(lái)的癌癥。 其實(shí)慢性咽喉炎是不是真的沒有什么解剖結(jié)構(gòu)上的改變呢,不是的,很多患者會(huì)在咽喉部看到咽喉壁上淋巴濾泡增生,所謂的淋巴濾泡其實(shí)是一種淋巴組織。大家知道,淋巴組織是淋巴細(xì)胞“居住”、擴(kuò)增的地方,一旦局部有細(xì)菌或者其他病原體感染,淋巴細(xì)胞就會(huì)不斷地增多并變得更強(qiáng)大來(lái)和病原體作戰(zhàn),而淋巴濾泡就會(huì)隨之增生增大,其后果就會(huì)導(dǎo)致咽喉部老是有異物感,顯然,這樣的淋巴濾泡是咳不出來(lái)的。
但還有很多咽喉炎患者會(huì)有咳不完的痰,尤其是咽喉部像是一層?xùn)|西“糊”在上面,有時(shí)候用力咳能咳出來(lái)一小點(diǎn)粘液,但咳完不久又有粘液生出來(lái)粘附在咽喉部,這其實(shí)并不是痰,而是處于慢性炎癥狀態(tài)中的咽喉部表面的一些分泌液,相當(dāng)于保護(hù)性液體,用力清嗓子一樣的咳出來(lái),很快又會(huì)生出來(lái),所以咳不完。 咽喉炎的治療,除了因?yàn)楦腥緦?dǎo)致急性加重時(shí)要用抗生素控制之外,其余時(shí)候保養(yǎng)最重要,盡量不要用嗓過(guò)度,呼吸新鮮空氣,減少有毒有害氣體吸入,嚴(yán)重不適時(shí)可以用一些中成藥,平時(shí)可以使用一些胖大海等等泡茶喝,可以起到一定的作用。 胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。 溫馨提示 |
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