40歲的老曹，是公安局刑偵科的偵查員。他平日性子急，辦事雷厲風行，是單位里的業(yè)務骨干，所以常年身處工作一線，吃不定時，睡不安穩(wěn)。遇上緊急情況，每天工作十多個小時，又是個大煙筒，每天抽兩三盒煙，若是遇上疑難案件，更是一天到晚煙不離口。同事因此給他起了個外號——不滅火。

1986年5月6日接診后，我發(fā)現(xiàn)老曹工作特別繁忙，思想長期處于高度緊張狀態(tài)，因抽煙過多，雙手的中指和食指都被煙熏成了黃色。咽部干澀、灼熱、刺痛，咳痰不爽，痰黏難除，常常因頻頻凊嗓而惡心不適，難以緩解。查咽喉后壁充血，咽鞏膜深紅而腫，網(wǎng)狀脈絡(luò)叢集，小叢生云集成塊狀，咽側(cè)突起成條索狀，咽后壁淋巴濾泡增生隆起呈點狀，相互融合成塊，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證：屬虛火喉痹，肺腎陰虛，痰阻血瘀型。

治宜：滋養(yǎng)肺腎，養(yǎng)陰清熱，化痰活血，舒利咽竅。

自擬利咽湯投之。處方：天冬12g，生、熟地各20g，赤、白芍各12g，桔梗3g，射干9g，瓜蔞皮10g，元參10g，石斛10g，紅花10g，枇杷葉（去毛蜜炙）10g，青果12g，半夏10g，茯苓10g，桃仁10g，五劑，水煎服。

自擬慢咽喉癥丸方。處方：沙參30g，玄參18g，麥冬12g，射干20g，烏梅30g，薄荷20g，花粉30g，桔梗20g，甘草10g，上藥研為末，煉蜜為丸，每丸1g，每次噙化一丸。一日三次。

同時告訴老曹，治療慢性咽炎，首先要培養(yǎng)良好的生活習慣，按時作息，心情舒暢，生活規(guī)律，不熬夜，飲食清淡，戒除煙酒等不良習慣，盡量避免食用辛辣、油炸食品，多食用些富含維生素的水果、蔬菜，避免粉塵及有害氣體的接觸，加強鍛煉身體，增加抵抗力。

老曹是個鐵骨錚錚的漢子，回家后立馬不抽煙了，這煙戒了之后，又連服了15劑中藥，于5月30日再來就診時，發(fā)現(xiàn)咽后壁充血情況減輕。疼痛已經(jīng)解除，痰塞感覺減輕，舌苔薄白。囑停服中藥只給慢咽喉癥丸，讓其噙化。9月下旬老曹前來告訴我，每天噙化慢咽喉癥丸3次后，發(fā)現(xiàn)過去經(jīng)常堵在咽喉口的那口痰沒有了，咽部的異物感消失了，咽喉不再發(fā)干發(fā)癢了。刷牙時的惡心干嘔情況再也沒有了。老曹感到很高興，病人的認可，我很欣慰，我告訴他，治愈的希望很大，要根治還需要我們共同努力。

慢性咽喉炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，是耳鼻喉科門診最常見的疾病之一，其發(fā)病率占耳鼻喉科疾病的2%～5%，本病病程很長，癥狀頑固病因復雜，短期治療難見顯效，特別是患者咽部揮之不去的異物感長期折磨著患者。這主要因為咽部黏膜的炎癥，導致一部分非常黏稠的分泌物附著在咽后壁上，這些黏稠的分泌物不易清除，消除后也會很快再生。有些慢性咽喉炎患者咽喉黏膜和黏膜下的淋巴組織炎癥嚴重，形成一些大的淋巴濾泡。這些黏稠的分泌物和淋巴濾泡是讓患者感覺咽喉部有異物感的主要原因。除了咽部的慢性炎癥如反流性食管炎外，扁桃體角化癥、更年期綜合征、植物神經(jīng)功能失調(diào)等也會表現(xiàn)為咽部異物感，有咽部異物感的人群首先應該到醫(yī)院進行檢查，查明病因后進行治療。

慢性咽喉炎的治療，除了常規(guī)治療外，還應堅持用野菊花泡水或淡鹽水在睡前和飯后含漱，這對咽黏膜有很好的保養(yǎng)作用，平時用金銀花、白花蛇舌草、薄荷、胖大海泡茶飲用亦有良好的效果。如大便干燥，咽部干痛者，可服用知柏地黃丸；干咳少痰噙化六神丸。如果不是急性發(fā)作，千萬不要濫用抗生素，就像老曹的慢性咽喉炎，用抗菌素治療后非但沒有治好反而加重了。因為慢性咽喉炎不是細菌感染所致，亂用抗生素更會引起咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。

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