老張是個局部晚期肺鱗癌病人，因為無法手術(shù)，體質(zhì)也不太好，經(jīng)濟狀況一般，不愿意使用免疫治療藥物，于是就建議他先化療兩次之后局部放療，然后再化療，采用這種“夾心”療法，盡可能的控制病情發(fā)展。然而，化療一次之后，打電話給他建議做第二次化療，他說身體沒調(diào)理好，再等一個月可不可以？

化療時間不是隨意制定的，通常我們化療周期是21天，為什么要規(guī)定這個時間呢？化療周期是根據(jù)藥物半衰期、腫瘤倍增時間以及人體骨髓功能恢復(fù)時間來制訂的，從注射化療藥物的第 1 天算起，到 第 21 天，即 3周稱為一個周期。但也不是絕對的，有些方案是雙周方案，14天為一周期，有些是28天為一周期，還有少數(shù)方案為6 周算一個周期。

當你住院化療時，通常化療藥物在第1周使用，如果反應(yīng)不大，一般情況良好，醫(yī)生就會建議出院，在門診復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。7-10天時，化療藥物的毒性反應(yīng)會達到頂點，也是最需要我們嚴密監(jiān)測的時間段，這時候如果出現(xiàn)乏力甚至發(fā)熱，有可能是白細胞和中性粒細胞下降了，需要升白治療。第3周，人體開始對化療的損傷進行修復(fù)，這時候胃腸道反應(yīng)幾乎消失，骨髓造血功能恢復(fù)，白細胞基本恢復(fù)正常水平。在化療間歇期，身體通過短時間的休息調(diào)整，免疫功能逐漸恢復(fù)，各臟器功能得到充分調(diào)整，從而為下一個療程做好準備。在化療間歇期，營養(yǎng)的補充和充分的休息很有必要，加強優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，為骨髓造血提供原料。

化療時間拉長，兩個月化一次行不行？

任何一種化療藥物，或者幾種化療藥物的組合，都是有半衰期的，時間拉長，藥物在體內(nèi)早已代謝殆盡，這時候殘存的腫瘤細胞就會乘虛而入，不斷增殖。要知道，即便腫瘤細胞對化療藥物非常敏感，每個化療周期只能消滅固定比例的腫瘤細胞，這個稱為“指數(shù)殺滅”，這也是為何化療需要多個周期的原因，通過一次次化療，不讓殘存癌細胞有抬頭的機會，最終剩余少數(shù)的癌細胞通過免疫細胞來清除。

惡性腫瘤細胞常常比正常血細胞（如白細胞、血小板、上皮細胞）的更新速度更快，每一次化療其實是在和時間賽跑，是在和腫瘤細胞賽跑。拉長化療時間，很可能會影響化療療效。針對現(xiàn)實中的病人，在體力狀況和骨髓功能基本恢復(fù)的情況下，盡量建議按21-28天一個周期來院化療。當然，也有一些病人，確實反應(yīng)較大，骨髓造血功能差，或者因為其他并發(fā)癥而延遲化療或化療中斷，這個也是沒辦法的事情，畢竟化療的最終目地是治病，不是為了完成任務(wù)，如果充分評估后認為不適宜化療，化療弊大于利，那就只能暫停。

對于晚期病人來說，化療方案并不是一成不變的，通常會在化療2周期后復(fù)查評估療效，如果評估為穩(wěn)定或縮小，可以繼續(xù)使用原來方案，如果病情進展，則需要更換治療方案。此外，對于化療反應(yīng)大無法耐受之前方案時，也需要調(diào)整化療方案進行后續(xù)治療。

化療間歇期注意事項，醫(yī)生通常會寫在出院記錄中，按時復(fù)查血常規(guī)和生化，如果有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，及時到醫(yī)院就診。