來自美國與瑞典的兩支科研團(tuán)隊分別發(fā)現(xiàn)，一種叫做Bach1的蛋白質(zhì)能導(dǎo)致肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移。而一些具有“抗氧化功能”的保健品，可能會促進(jìn)這一過程的發(fā)生！

根據(jù)世界衛(wèi)生組織去年的統(tǒng)計，肺癌是全球發(fā)病率最高，造成死亡人數(shù)最多的癌癥。每年，它都會帶走將近200萬條人命，甚至超過了死于結(jié)直腸癌與乳腺癌的患者總和！肺癌如此致命，很大原因在于它更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

如果我們能搞清楚肺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵，是不是就可以改善患者的生存？

一、弄懂抗氧化劑促進(jìn)肺癌轉(zhuǎn)移的機制

在其中一項研究中，科研人員們對非小細(xì)胞肺癌中的常見基因突變進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)其中大約30%的病例帶有NRF2和KEAP1的突變，而這兩個突變，在促進(jìn)肺癌轉(zhuǎn)移的過程中發(fā)揮了很大的作用！

簡單的說，NRF2和KEAP1這兩對突變原本是一對“好朋友”，它們的和睦相處能夠使得癌細(xì)胞在人體內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。“好朋友”也有出現(xiàn)矛盾的時候，一旦NRF2過于活躍，而KEAP1無法“壓制”住它時，就會產(chǎn)生一種叫做Bach1的蛋白。

Bach1蛋白是一個“壞”蛋白，它和癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移基因關(guān)系很好。它一旦得到大量的積累，癌細(xì)胞就更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以Bach1蛋白是促進(jìn)肺癌轉(zhuǎn)移的罪魁禍?zhǔn)祝?/span>糟糕的是，研究人員發(fā)現(xiàn)我們長期服用的抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸（NAC）或維生素E，能夠促進(jìn)Bach1蛋白的“成長”，增加肺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險！

圖片來源：《細(xì)胞》雜志[3]

圖示反映：KEAP1、NRF2、Bach1三種蛋白的激活路徑，當(dāng)KEAP1和NRF2之間的通路阻斷時，Bach1會激活細(xì)胞的轉(zhuǎn)移基因。

相關(guān)實驗和臨床數(shù)據(jù)表明，大豆異黃酮、胡蘿卜素、維生素和 NAC 等抗氧化劑并不適合作為預(yù)防肺癌的藥物，并且大量的使用這些抗氧化劑可能會增加機體患癌概率[2]。

看到這里，覓友們肯定會問，那些含有抗氧化劑成分的保健品到底還能不能吃了？

二、抗氧化劑類的保健品還能吃嗎？

其實，在有關(guān)維生素方面的研究，科研界的研究結(jié)果常?；ハ嗝?。無獨有偶，維生素D同樣有這樣的境遇。

原本維生素D就是現(xiàn)代人的“寵兒”，因為它與鈣片的攜手合作能協(xié)助保護(hù)肌肉及骨骼。關(guān)于它的利弊研究似乎從來沒有間斷過。

例如，維生素D有時可以促進(jìn)鈣吸收，有時卻又促使鈣分解，而且對于維生素D的推薦攝入量，至今沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國外一項研究顯示，適量服用維生素D補充劑有助于降低癌癥患者死亡風(fēng)險，但是維生素D與癌癥之間有什么聯(lián)系？這項研究也很難說清楚。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，這些目前還在爭論的問題答案一定會越來越清晰，但對于癌癥患者來說，在生活中到底該如何選擇保健品或膳食補充劑呢？

1、首先，我們要明確保健品并不是藥物，保健品是具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的。

2、過量的膳食補充劑或營養(yǎng)素非但不能給身體帶來好處，反而會給身體帶來傷害。美國的一項數(shù)據(jù)顯示，膳食補充劑引起的藥物性肝損占總數(shù)的20%。2018年中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《營養(yǎng)素補充劑使用科學(xué)共識》中提到每個人保持良好的營養(yǎng)狀況的基本條件是食物多樣、膳食合理。

3、對于腫瘤患者來說，要慎重選擇保健品，一方面是對抗氧化劑的攝入要慎重思考，另外還要考慮在服用靶向藥期間，保健品、膳食補充劑等是否和靶向藥之間有藥物禁忌?；颊哂捎谑中g(shù)、放化療后身體虛弱需要額外的補充恢復(fù)體能，因遵從醫(yī)囑，從專業(yè)的角度評估保健品的選擇。

三、新藥出現(xiàn)

從抗氧化劑出發(fā)抑制肺癌轉(zhuǎn)移

這項研究的發(fā)現(xiàn)不僅給患者在選擇保健品上提了個醒，他們研究的還發(fā)現(xiàn)了肺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵原因之一，如果能夠控制Bach1的信號傳導(dǎo)是不是就可以抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移？

研究人員們順著這些發(fā)現(xiàn)，找到了控制肺癌轉(zhuǎn)移的潛在思路—通過抑制Bach1上游通路的HO-1，或是抑制Bach1下游通路里的糖酵解，有望抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

這個設(shè)想得到了證實！并且已經(jīng)初步研究出新的藥物來抑制肺癌轉(zhuǎn)移。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，即便是經(jīng)過了抗氧化劑的處理，或者是Bach1蛋白得到了穩(wěn)定，一種針對糖酵解的MCT-1抑制劑（AZD3965）依舊可以抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移！

值得一提的是，AZD3965目前已經(jīng)位于1期臨床試驗之中，評估對淋巴瘤的治療效果。這兩篇發(fā)表于《細(xì)胞》的研究，則表明它還有望對肺癌進(jìn)行治療?！都?xì)胞》雜志的官方專文介紹中也指出，未來，也許通過檢測患者是否帶有NRF2與KEAP1的突變，我們可以為他們帶來更為精準(zhǔn)有效的治療方案。