每年的4月17日為“世界血友病日”,血友病是一種遺傳性的身體凝血功能障礙導(dǎo)致的出血疾病,它屬于罕見(jiàn)病中的“大病種”。 什么是血友病 血友病是一種遺傳性出血性疾病,是由于凝血因子的缺乏導(dǎo)致的血液不能凝固,出血部位多見(jiàn)于關(guān)節(jié)部位,可分為血友病A、B、C。 血友病出血的第一個(gè)危害就是痛,更大的危害,就是關(guān)節(jié)反復(fù)的出血以后,關(guān)節(jié)壞了,就殘疾了。 血友病患者除了關(guān)節(jié)疼痛之外,最大的風(fēng)險(xiǎn)就是殘疾。而人體最容易受傷的地方就是關(guān)節(jié),尤其是我們負(fù)重的膝關(guān)節(jié)跟踝關(guān)節(jié),全身的重量都?jí)涸谏厦?,而且這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活性又是最大的,所以兩個(gè)膝關(guān)節(jié)是最容易受傷的關(guān)節(jié)。 血友病的臨床表現(xiàn) 血友病的臨床主要是三個(gè)方面的表現(xiàn)。 ① 缺了凝血因子,就是容易出血,就是紅腫熱痛的這種表現(xiàn),關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙; ② 出血引起的并發(fā)癥,反反復(fù)復(fù)關(guān)節(jié)出血后,造成關(guān)節(jié)的障礙,引起殘疾; ③ 出血處的某個(gè)特殊的部位,比如說(shuō)胸腔,就是臟器,還有顱內(nèi),血腫引起了一種危害生命的站位的改變年齡劃分3歲以前第一次出血,6歲一年二三十次,12歲就致殘了。 那么,“玻璃人”血友病患者能否做手術(shù)呢? 血友病怎么治療 血友病是一種遺傳病,目前還沒(méi)有根治的辦法,其治療主要是替代治療,就是缺乏哪種凝血因子就補(bǔ)充哪種凝血因子。 治療原則有按需治療和預(yù)防治療。 按需治療就是機(jī)體出血以后及時(shí)補(bǔ)充凝血因子,再加上冰敷、包扎、固定等輔助治療,以求盡快止血。 預(yù)防治療是在沒(méi)有出血時(shí)補(bǔ)充凝血因子,其給藥途徑主要是患者自己靜脈注射。 血友病患者日常如何護(hù)理 對(duì)于血友病疾病要科學(xué)的治療和護(hù)理,才是疾病有效康復(fù)的關(guān)鍵。 血友病的日常護(hù)理有4個(gè)方面: 血友病患者在選擇服用藥物時(shí)一定要非常注意,不要服用影響促凝血的藥,血友病病人必須非常清楚地知道,如果發(fā)燒了,可以吃太諾、百服寧類的藥物,不能吃阿司匹林類的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ诸愃幬飼?huì)影響血小板的功能,加重出血。 此外,血友病患者慎服以下這些藥物及食物: ◇食物:牛奶、木耳、西紅柿、魚、洋蔥、大蒜、生姜、濃茶,銀杏葉; ◇藥物:藻酸雙脂鈉、蛇提取藥物(如蘄蛇酶、蛇毒抗栓酶)、肝素、雙香豆素、水楊酸、水蛭素、尿激酶、鏈激酶、枸櫞酸鈉、纖維蛋白溶酶、潘生丁、維生素E、生地黃、川芎、桃仁、紅花、廣地龍、赤藥、當(dāng)歸、枳殼、玉金、劉寄奴、柴胡、川牛膝、丹參、制大黃、連翹、金銀花、玄參等。 孕前篩查基因可預(yù)防血友病 血友病是一種遺傳性出血性疾病,由于患者體內(nèi)缺乏一種凝血因子(俗稱“第八因子”),患者一旦出血,在不采取措施的情況下,就會(huì)流血不止,而且該病的致殘率相當(dāng)高。 雖然血友病迄今尚無(wú)根治的方法,但是通過(guò)預(yù)防性治療能夠大大降低致殘率。 而且通過(guò)孕前的基因篩查,可以提前知道哪些不宜生育或不宜生育某種性別的小孩,來(lái)降低血友病兒的出生率。 首先先來(lái)了解一下血友病的遺傳方式: 血友病是一種X染色體上的隱性遺傳病,所以女性一般是攜帶者,男性容易發(fā)病,表現(xiàn)為女傳男,如男性學(xué)友病患者跟正常女性結(jié)婚,子女中女孩一定是攜帶者,而男孩一定沒(méi)有??; 如果女性攜帶者和正常男性結(jié)婚,生的男孩有一半可能生病,一半可能是正常人,生的女孩也是有一半可能是正常人,一半可能是攜帶者。 因此,如果在夫妻生育之前進(jìn)行基因篩查鑒定,就能提前找出夫妻一方身上的血友病元兇——致病基因,然后采取選擇性妊娠,避免生出血友病兒。 當(dāng)懷孕時(shí)間超三個(gè)月以上,可以抽胎兒的臍帶血或者胎盤血,通過(guò)對(duì)比基因就可以診斷,正確率達(dá)百分之九十幾,但是改變基因我們現(xiàn)在還做不到,只能是終止妊娠。 如果家族中有容易出現(xiàn)淤血或經(jīng)常出血等現(xiàn)象者,建議最好查一查血友病基因,以免一時(shí)疏忽將該病傳給下一代。 |
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