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【癌癥篩查】一、全人群癌癥篩查1、肺癌篩...

 文殊院士 2021-01-19
【癌癥篩查】
一、全人群癌癥篩查
1、肺癌
篩查建議:每年一次胸部低劑量螺旋CT,若查出肺內(nèi)結(jié)節(jié),需遵醫(yī)生建議,或?qū)?凭驮\進一步檢查、監(jiān)測。

2、肝癌
篩查建議:每半年做一次腹部超聲檢查;高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)檢查,建議同時做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗體檢測;如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進一步做增強CT檢查。

3、結(jié)直腸癌
篩查建議:一般人群每年做一次免疫化學(xué)法糞便隱血試驗(FIT);每1~3年做一次糞便 DNA檢測;每5~10年做一次精細(xì)放大腸鏡檢查;高危人群以第一次檢查結(jié)果決定下一次檢查時間。

4、胃癌
篩查建議:血清胃蛋白酶原、促胃液素一17檢測,有助于判斷有無胃黏膜萎縮及萎縮程度,可作為每年常規(guī)篩查項目;幽門螺桿菌檢查,判斷有無感染,可作為每年常規(guī)篩查項目;當(dāng)上述檢查發(fā)現(xiàn)異常,建議做精細(xì)放大胃鏡檢查,有胃癌家族史的高危人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。

二、女性高發(fā)癌篩查
1、乳腺癌
篩查建議:彩超檢查,45歲后每1~2年一次;高危人群可每1~2年做一次乳腺鉬靶攝片檢查。

2、甲狀腺癌
篩查建議:一般人群在30歲以下,可每2~3年做一次臨床頸部體檢;高危人群或30歲以上人群,建議每年做一次頸部超聲檢查;女性孕前和哺乳期結(jié)束時,建議分別進行一次頸部超聲檢查。

3、宮頸癌
篩查建議:年齡24~29歲者,每3年進行一次細(xì)胞學(xué)篩查;年齡30~64歲可選擇每3年一次的細(xì)胞學(xué)篩查,或每5年一次的HPV篩查;如果細(xì)胞學(xué)與HPV篩查都是陰性,可改為每5年一次;年齡65歲以上者,若過去10年內(nèi),連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)篩查為陰性或連續(xù)2次HPV陰性,無子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)病史,不需要再篩查。

三、男性高發(fā)癌篩查
1、食管癌
篩查建議:高危人群需胃鏡檢查,下一次檢查時間以第一次檢查結(jié)果而定(遵從醫(yī)生建議)。

2、前列腺癌
篩查建議:直腸指檢,可每年一次;超聲檢查;高危人群可每兩年進行一次前列腺抗原(PSA)檢測。

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