?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

　　本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》

　　你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　今天這篇文字，我想和你聊聊，張仲景的群方之魁。

　　它是誰?。渴枪鹬?。

　　桂枝湯這個配伍，是中醫(yī)方劑學(xué)里頭要講的第一張配伍，出自張仲景的《傷寒論》。由于它應(yīng)用范圍廣泛，而且衍生方很多，所以被稱作群方之魁、百方之冠。

　　它的標(biāo)配，就是桂枝9克，芍藥9克，炙甘草6克，生姜9克，大棗6克。

　　有人開玩笑說，這個方子，中醫(yī)人到了快死的時候，彌留之際，哪怕什么都不知道了，也應(yīng)該把這方子倒背如流。它是中醫(yī)人的基本功、童子功。

　　這個配伍能干啥呢？我歸納，就是調(diào)和人體衛(wèi)氣和陽氣之間的關(guān)系。往大了說，就是調(diào)節(jié)人體和自然的關(guān)系。

　　這么談，太復(fù)雜，太玄妙了。

　　咱們哪，實實在在地，給你講個故事，你從中體會一下，就全懂了。

　　話說，有這么一個人，姓范，當(dāng)時年紀(jì)也就是20多歲。什么毛病呢？就是愛出汗。別說運動了，就連平時簡單的勞作，也容易出汗。而且只要一出汗，就渾身發(fā)癢。撓的時候，會留下一條條的痕跡。有時候，這痕跡很快就消了。有時候，在皮膚上停留兩三天才消。

　　這是怎么回事呢？有人說，你這是過敏。于是，患者服用過敏藥，但結(jié)果證實無效。

　　等到后來，此人每每在身體活動后，就出汗、身體發(fā)熱、瘙癢。其他的，別無任何不適?；颊邔嵲谑鞘懿涣肆?，決定求中醫(yī)，喝湯藥。

　　這時候，中醫(yī)切脈，發(fā)現(xiàn)脈緩。

　　于是，醫(yī)家給開了一張方子：

　　桂枝、白芍、地膚子各10克，炙甘草5克，桑白皮15克，路路通15克，生姜3片，大棗5枚。

　　當(dāng)時是開了5劑。每日一劑，水煎分2次溫服。5劑喝完，患者自覺汗出瘙癢之感減輕，身體發(fā)熱之感沒有了，整個人神清氣爽。效不更方，再用5劑，諸證悉平。此后隨訪，未再復(fù)發(fā)。

　　這是怎么回事呢？來吧，文老師給你解讀一下。你一定要跟住文老師的思路，別丟了。

　　記住啊，他這個情況，叫營衛(wèi)不和。營氣和衛(wèi)氣的關(guān)系，不協(xié)調(diào)。

　　你看，這個人啊，一動彈就愛出汗。怎么回事呢？人的體表有一層衛(wèi)氣。衛(wèi)氣，能固護里面的營氣。營氣，又叫做營陰，汗水是它的一種體現(xiàn)。這個人啊，衛(wèi)氣太弱了，它護不住里頭的營陰，所以汗水就總流出來。

　　汗水流出來，可不得了！津液能載氣啊。汗水可以把氣帶出來。同時，流汗了，腠理毛孔是不是就舒張了？這樣的結(jié)果，就是衛(wèi)氣更弱了。于是，自然界的風(fēng)寒之邪就容易傷他。盡管處于同樣的情況下，別人沒事兒，但是他就偏偏適應(yīng)不了。

　　風(fēng)寒傷了他的肌表腠理，僅存的衛(wèi)氣開始和邪氣抗?fàn)?，于是就發(fā)熱?；颊咦约旱母杏X，就熱乎乎的。

　　這邊正邪交爭，那邊津液流失，皮膚就成了“戰(zhàn)場”。它遭殃了，不樂意，于是就開始瘙癢。

　　你看，問題捋出來了吧？

　　所以說，要想調(diào)治的話，就必須增強患者的衛(wèi)氣，讓衛(wèi)氣充足起來，固護營陰，同時有足夠的力量來抵御風(fēng)寒外邪。同時，還要補營陰之氣，以免津液流失太多，肌膚失養(yǎng)，同時還會要斂住營陰，不讓它們輕易外邪，防止衛(wèi)氣進一步流失。當(dāng)然了，你還得用點傳統(tǒng)的祛風(fēng)止癢藥。這是治標(biāo)之舉啊。

　　好了，明白這些，你再看看上頭的配伍——

　　桂枝、白芍、地膚子各10克，炙甘草5克，桑白皮15克，路路通15克，生姜3片，大棗5枚。

　　這里頭，顯然就是桂枝湯的加減。

　　其中，生姜和大棗，入中焦，養(yǎng)脾胃，增進氣血生化之源。咱們的衛(wèi)氣和營陰啊，說到底，都源于脾胃的生化。你補胃氣也好，補營陰也好，根兒都在脾胃上啊。所以說，得從補脾胃入手。生姜和大棗，增進脾胃生化氣血的能力，這就是在治本。具體說，生姜可以補陽衛(wèi)之氣，大棗可以補營陰精血。

　　然后，你看桂枝和白芍。桂枝，解肌、溫陽、通經(jīng)行氣。它可以振奮我們體表的衛(wèi)氣，驅(qū)散風(fēng)寒之邪。白芍呢，斂營陰。你不是愛出汗嗎？白芍給你斂住，不讓衛(wèi)氣隨津液外泄。如此一來，衛(wèi)氣和營陰之間的關(guān)系，再次歸于和睦。

　　炙甘草呢，和桂枝搭配，辛甘化陽。它和白芍搭配，酸甘化陰。這就增強了營氣和衛(wèi)氣的滋補和調(diào)和。

　　在這個基礎(chǔ)上，配路路通、地膚子、桑白皮來祛風(fēng)止癢，治標(biāo)。這問題就解決了。

　　我這么解釋，你應(yīng)該懂了吧？

　　其實，這個案例，體現(xiàn)的就是張仲景桂枝湯的臨床運用。

　　說起來啊，它的妙用還有很多呢。我跟你講，毫不夸張地說，桂枝湯的應(yīng)用，可以寫一本大書，還得分好幾集呢，內(nèi)容實在太多了。要不怎么說，桂枝湯是張仲景的群方之魁呢。我體會，它的作用就在于調(diào)和人與自然的關(guān)系。因為人和自然，不就隔著一層皮嗎？營衛(wèi)不和的事兒，就發(fā)生在肌表。所以，通過調(diào)和營衛(wèi)，就可以調(diào)和人與自然的關(guān)系。文中案例的情況，就是汗出以后，人和自然的關(guān)系不協(xié)調(diào)，體現(xiàn)在了皮膚上而已。

　　這樣的例子還有很多。比如說，有的女子，坐在空調(diào)房里就不自在，怎么弄都不行。離開空調(diào)房，就好了。怎么辦？桂枝湯。她那是身體和自然環(huán)境不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)，營衛(wèi)失和??！

　　好了，關(guān)于這個事兒，我就跟你說這么多吧?？梢灾v，關(guān)于桂枝湯，我每天寫一篇文字給你，一年都寫不完。這里的奧秘太多了。以后啊，我再慢慢給你聊吧。

　　文中配伍，感興趣的朋友，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。皮膚瘙癢屬陰虛、血虛者、血熱者，絕對不能用。

　　全文完。文老師感謝你的閱讀。