（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《傷寒論》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

每一次，我翻開中醫(yī)古籍，撫摸紙張和文字，心中都有一種莫名的感動。

撫摸著它，我仿佛看到了先輩們，那充滿期待的眼神。

中醫(yī)學(xué)，是古老文明的密碼。我們的先輩把它們用文字，鐫刻在書本上。他們在九泉之下，多希望我們能接收到、讀懂它啊。

為此，我愿意做一名馬前卒。

我用我的筆和文字，把古老文明的密碼，盡可能地解讀出來，讓更多的后世人，心領(lǐng)神會。雖然我做得不好，但我愿意不斷努力。

現(xiàn)在，我就給你說一個，用古老中醫(yī)配伍，調(diào)治現(xiàn)代常見病的案例。

關(guān)于什么呢？關(guān)于陣發(fā)性出汗。

什么叫做陣發(fā)性出汗？說白了，就是一陣一陣地出汗，陣陣發(fā)熱、陣陣出汗。

對此，有一張老中醫(yī)劉渡舟的案例，很典型。劉渡舟老先生是中醫(yī)經(jīng)方大師。他的生平成就，我不多說了。您自可以查到。

有一回，劉師接待一個患者，女性，年53歲。什么毛病呢？就是一天當(dāng)中有那么兩到三次，一陣一陣地發(fā)熱、出汗。

這個現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)一年了。一年來，該患遍求中醫(yī)調(diào)治，效果不好。

劉師當(dāng)時就看從前的方藥，發(fā)現(xiàn)多是從滋陰斂汗的角度入手。很顯然，這樣的思路是考慮到患者的性別和年齡。畢竟，她一個女性，又處于更年期，所以很容易出現(xiàn)肝腎陰虛，虛熱迫汗外出的現(xiàn)象。因此，按照陰虛發(fā)熱治療，很有道理。

但事實是，按照這樣的思路調(diào)養(yǎng)，無效。

劉師覺得，事情可能沒有想象那么簡單。于是，他細查患者的舌脈。發(fā)現(xiàn)，舌淡苔白，脈象緩軟無力。

這個時候，一個思路在劉師腦海中形成：問題是不是出在營衛(wèi)失和上呢？

于是，劉師大膽改弦更張，寫了一張配伍，十分簡單——

桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大棗12枚。一共只開了2劑。劉師囑咐，喝了藥，蓋上被，在床上躺著。身體出了微汗，就起來，千萬別出太多汗。

結(jié)果，兩劑藥服下去，患者取微汗以后，果然諸證悉平。

這是什么道理??？

其實，這個患者的問題，正如劉師所猜測的那樣，出現(xiàn)在營衛(wèi)失和上頭。

怎么理解？我們的體表，有營衛(wèi)二氣。衛(wèi)氣在外，營氣在內(nèi)。營氣在內(nèi)收斂衛(wèi)氣，衛(wèi)氣在外固攝營氣。衛(wèi)氣屬陽。營氣屬陰。如果陽衛(wèi)之氣虛弱了，它固攝不住營陰，于是營陰化汗而出，形成多汗。反過來，如果汗出太多，營陰受損，營陰不能收斂陽衛(wèi)之氣，于是虛陽浮越，形成虛熱，使得人陣陣發(fā)熱。

于是，給患者的體驗，就是一陣一陣的身體發(fā)熱、出汗。這種感覺，還真的有點像更年期呢。

這個時候怎么辦？既然是營衛(wèi)失和，營陰和陽衛(wèi)之氣無法協(xié)調(diào)，那我們就為他們勸架吧，調(diào)和一下它們。怎么調(diào)和？劉師用的配伍就很好。

這個配伍，明眼人一眼看出，就是《傷寒論》桂枝湯的原方。桂枝湯干啥的？是解表劑，能調(diào)和營衛(wèi)。簡單理解，其中的桂枝和生姜，善于行陽補陽，溫陽化氣，能調(diào)和咱們的陽衛(wèi)之氣。其中的白芍和大棗，可以養(yǎng)營陰，補充營氣。炙甘草配合桂枝，辛甘化陽。炙甘草配合白芍，酸甘化陰。這也是平補陰陽，調(diào)和營衛(wèi)之策。大棗、生姜和炙甘草配伍，還能固護脾胃，使得衛(wèi)氣和營氣都能借脾胃之氣而不斷化生，以充實體表。這就是桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的主要機制。

其實，用這個桂枝湯治療陣發(fā)性出汗、發(fā)熱，張仲景先師也早有明示。它在《傷寒論》第54條里就說：“病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯”。

正因為桂枝湯這個配伍，用途很多，變化無窮，所以后世稱之為“群方之祖”、“群方之冠”。這是有道理的。

我不知道，通過我的表述，您能明白多少其中的道理。

其實，生活中，不少人都有異常出汗的問題。像這種陣發(fā)性出汗、發(fā)熱現(xiàn)象，比較多見。有些人呢，的確和陰虛發(fā)熱有關(guān)系。這類現(xiàn)象可能主要體現(xiàn)在圍絕經(jīng)期女性身上。發(fā)病時間，則多集中在午后，尤其是下午3到5點。但是，營衛(wèi)不和所導(dǎo)致的發(fā)熱出汗，也不鮮見。區(qū)別在于，時間上不集中，而且脈象較為緩弱。那是陽衛(wèi)之氣不足、營陰無以鼓動脈道所致。對這類人，你用一般的滋陰斂汗法就不行。咱們就得去調(diào)和營衛(wèi)。

我這個文字寫出來，供您參考吧。如果說，您感興趣，不妨在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來針對性地用藥調(diào)治。我覺得，我所描述的思路和配伍，是有實用價值的。

好了，就說這么多吧。最后，再次感謝我們的老祖宗。是他們，用數(shù)千年前的文字，傳遞了醫(yī)學(xué)的密碼，幫助我們延年益壽。解讀學(xué)習(xí)這些密碼和文字，是我們這些后世人，一輩子不能松懈的事兒。否則，就是數(shù)典忘祖。

全文完。