身體出現(xiàn)“黃色瘤”要警惕！這些蛛絲馬跡說明血脂異常了

祥雲(yún)山人楊克昌 2021-01-06

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血脂是健康體檢的常規(guī)項目，但也些人害怕抽血，總希望不抽血也能查出血脂異常。雖然血脂不正常一般從外表是看不出來的，但有些征象還是可能提供某些診斷線索，它們包括：

身體出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑塊或疹子

身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，醫(yī)學(xué)上稱之為“黃色瘤”。這些結(jié)節(jié)或疹子可出現(xiàn)在腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。

如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，多提示有家族遺傳性的高脂血癥，往往高脂血癥比較嚴重，應(yīng)予高度重視。不過，眼皮周圍（最常出現(xiàn)在上眼皮的內(nèi)側(cè)）的橘黃色略高出皮面的扁平黃色瘤也可見于血脂正常的人。

眼睛的某些變化

眼睛的某些改變有時也能提示血脂異常。如在40 歲以下的人中，眼睛上出現(xiàn)了“老年環(huán)”，表現(xiàn)為黑眼珠周圍出現(xiàn)一圈白色的環(huán)狀改變，往往提示有家族遺傳性高膽固醇血癥的可能。

此外，在眼科進行眼底檢查如果發(fā)現(xiàn)小動脈上有脂質(zhì)沉積引起的光散射時，常常是嚴重高甘油三酯血癥的表現(xiàn)。

有他疾病患者

家族遺傳

“血脂” 知多少

什么是血脂？

人體可以自動清除血脂嗎？

血脂都是吃進來的嗎？可否避免？

血脂高和吸煙有關(guān)系嗎？

“血脂異常”那些事兒

血脂異常是什么意思？

為什么會出現(xiàn)血脂異常？

每個高脂血癥患者患病的具體過程不是完全一樣的，主要歸結(jié)為兩種情況：

食物熱量太高，被轉(zhuǎn)化為血脂；

代謝能力下降，血脂不能被代謝掉。

血脂在正常范圍就沒問題嗎？

“甘油三酯”要知道

什么是甘油三酯？

甘油三酯升高和哪些日常生活有關(guān)？

高甘油三酯的危害是什么？

“膽固醇” 很重要

什么是膽固醇？

?膽固醇升高和飲食有關(guān)系嗎？

膽固醇的“好”與“壞”

化驗單上的LDL-C是什么？

為什么“壞膽固醇”高了不好？

如果血液中“壞膽固醇”（LDL-C）濃度升高，它將沉積于心腦等部位血管的動脈壁內(nèi)，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，血管壁上形成的斑塊會使血管變得彈性欠佳，從而影響輸送血液的能力。嚴重時會阻塞血管，最后可以引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。所以“壞膽固醇”（LDL-C）升高對身體是有害的。

什么原因引起血漿“壞膽固醇”升高？

因為血漿膽固醇的主要組成部分是“壞膽固醇”（LDL-C），基本上能夠引起總膽固醇升高的原因都可以引起“壞膽固醇”（LDL-C）的上升。進食大量含高膽固醇的食物，缺乏合理有效的運動，是它升高的最主要原因。其他因素還包括年齡增長、女性絕經(jīng)后期、遺傳基因等。

化驗單上的HDL-C是什么？

HDL是高密度脂蛋白，它是顆粒最小的脂蛋白，其中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。

HDL-C就是高密度脂蛋白膽固醇，可通俗理解為“好膽固醇”。高密度脂蛋白（HDL）的作用很重要，它可以把膽固醇從動脈粥樣硬化斑塊等地方，轉(zhuǎn)運到肝臟進行再循環(huán)，或者以膽酸的形式排泄出去。

所以和總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不同，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）越低動脈粥樣硬化風險越高，冠心病及腦卒中發(fā)病率上升。盡管高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）也是血脂的一部分，但其水平下降才是異常。

為什么“好膽固醇”低了不好？

“好膽固醇”（HDL-C）具有膽固醇逆轉(zhuǎn)作用，能夠?qū)用}壁中多余的膽固醇轉(zhuǎn)運給肝臟組織，然后經(jīng)過相應(yīng)的途徑，轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，從而把膽固醇代謝掉。它能減緩脂質(zhì)在血管壁的沉積，所以有抗動脈粥樣硬化的作用，是冠心病的保護因子，俗稱“血管清道夫”。因此，“好膽固醇”（HDL-C）降低對身體是有害的。

什么原因引起血漿“好膽固醇”下降？

引起血漿“好膽固醇”（HDL-C）低下的因素很多，主要是遺傳、藥物、疾病、體重還有生活方式等，首要原因是肥胖。其次，糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病狀態(tài)可伴有低HDL-C。并且高甘油三酯血癥患者往往伴有低HDL-C。再次，在低脂肪飲食或者營養(yǎng)不良狀態(tài)下，伴隨著血漿總膽固醇（TC）的明顯下降，血漿HDL-C水平也會下降。

只要“好膽固醇”高，就保證不發(fā)生冠心病嗎？

不是，這是要看總膽固醇（TC）與“好膽固醇”（HDL-C）的比值。如果一個人總膽固醇與高密度脂蛋白比值大于5，其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。如果總膽固醇和“壞膽固醇”（LDL-C）同時升高，一樣會威脅心臟。