脈促（其義為脈勢急促，是陽氣被抑而求伸的現(xiàn)象）者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。原文34

【鄭論】　按本應(yīng)表解可了之病，而反下之，引邪深入，利遂不止，此刻邪陷于下，若惡風(fēng)、自汗、身疼仍在者，可與桂枝加葛根湯救之，俾邪復(fù)還于表，不治利而利自止，此以葛根黃連黃芩湯，是為脈促、喘、汗，有邪熱上攻者言之，故用芩、連之苦寒以降之、止之，用葛根以升之、解之，俾表解熱退而利自愈，是亦正治法也。

余謂只據(jù)脈促、喘、汗，未見有熱形實據(jù)，而以芩、連之品，冀其止瀉，恐未必盡善。夫下利太過，中土業(yè)已大傷，此際之脈促者，正氣傷也；喘者，氣不歸元也；汗出者，亡陽之漸也。況喘促一證，有因火而喘者，必有火邪可征；有因外寒促者，亦有寒邪可驗；有因腎氣痰水上逆而致者，亦有陰象痰濕可證。虛實之間，大有分別，切切不可死守陳法，為方囿也。

【闡釋】　鄭氏對此節(jié)所解，前半段與成無己等歷代往家大同小異，與葛根芩連湯散表邪，除里熱，是為正治法也。而其精義則在“下利太過，中土業(yè)已大傷，此際之脈促者，正氣傷也；喘者，氣不歸元也；汗出者，亡陽之漸也?！贝藢傥ＷC，回陽尚慮不及，而用葛根芩連湯散表邪，清里熱耶？況喘促一癥，有因火而喘者，可用白虎加人參湯治之；有因外寒束者，可用麻黃湯治之；有因腎氣痰水上逆而致者，可用真武湯治之。誠如鄭氏所說：虛實之間，大有分別，切切不可死守陳法，為方囿也。

葛根黃連黃芩湯方（校補(bǔ)）

葛根半斤　甘草二兩（炙）　黃芩三兩　黃連三兩

上四味，以水八升，先煮葛根，減兩升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

【方解及其應(yīng)用范圍】

本方以葛根為主藥，輕揚(yáng)升發(fā)，芩、連苦寒清里，甘草甘緩和中，善能清熱止利。

至于應(yīng)用：一、里熱腹瀉，略兼表邪，可治痢證初起而發(fā)熱惡寒者。二、治不惡寒之溫?zé)岵?，為溫病辛涼輕劑。近代推廣應(yīng)用治療所有的腸道感染疾患，有良好療效。