很抱歉昨天的題目寫多了一個字,改為“下痢帶惡心嘔吐,看高手怎么治療?” 【太陽病】【桂枝證】,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促,喘而汗出者,表未解也,【葛根黃芩黃連湯】主之。 葛根半斤,炙甘草二兩,黃芩三兩,黃連三兩 先煮葛根,溫服
葛根黃芩黃連湯用的非常廣。桂枝湯證發(fā)熱、汗出、惡風,或帶頭痛,有時候,病人不是很清楚自己的情況,坐那邊身體會有汗,他不知道;風吹到了他覺得難過,也不知道是感冒。
這時候醫(yī)生需要摸一下他的脈,輕輕摸一下他的脈,這很重要,脈是浮的,有表證。這時候不要先攻下。
反之,如果一個班六十個小朋友,食物中毒,都是一個癥狀。有兩個小朋友,同時有太陽證,桂枝湯證。結(jié)果呢,被下痢之后,他倆更嚴重了,利遂不止。其他小朋友送急診室清毒解毒就好了。他倆呢,因為有表證,應該用桂枝湯解表。結(jié)果表沒有解掉,因為吃了壞死的食物造成下痢,嘔吐,病邪跑到腸胃里面了,病就這樣來了。
這時病人脈促,喘而汗出,因為表沒有解,此時用葛芩連湯,葛芩連湯是用在治療熱利,什么叫熱利?
你下痢的時候肛門痛不痛?很痛。那下痢臭不臭?很臭。已經(jīng)知道他是熱利了,就結(jié)束了。那有人會看到血,我們在金匱里會介紹到。
葛芩連湯會加點甘草,有的時候不見得這樣來,但絕大多數(shù)是這樣,一個是醫(yī)生誤診,一個是大家吃壞肚子,食物中毒。
葛芩連湯,黃芩和黃連是相等劑量。黃連這個藥很黃味道很厚重,味苦,可以清胃里面的東西。黃芩呢,也是黃,但帶點綠色,有點點青綠色,所以肝膽之間的濕熱,小腸的濕熱用黃芩很多。色黃,都具有土的屬性。葛根劑量比較重,用五錢,黃連黃芩三錢,甘草二錢,按這個比例。體重大,劑量增加一點,最主要的是比例。張仲景說這個用湯劑最好,先煮葛根。 |
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