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看中西醫(yī)如何應(yīng)戰(zhàn)“胸水”?

 印塔健康 2020-12-23

惡性胸腔積液(malignant pleural effusion,MPE)是指原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的胸腔積液,簡(jiǎn)稱為胸水。幾乎所有的惡性腫瘤均可出現(xiàn)胸水。

胸水是肺癌的主要特征之一,其中以肺腺癌多見。肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期,胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在,常因大量積液的壓迫引起嚴(yán)重呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。

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肺癌胸水產(chǎn)生原因

1、由于肺癌細(xì)胞的浸潤(rùn),肺癌患者腫瘤逐漸增大,侵犯胸壁組織壓迫肺和臟層胸膜,影響液體和蛋白的重吸收,胸膜腔內(nèi)液體積聚形成胸水。

2、肺癌病人消化吸收功能較弱,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,可導(dǎo)致低蛋白血癥,從而引起胸膜腔積液。

02

肺癌胸水的癥狀

對(duì)于合并肺癌胸水的中晚期患者,肺癌胸水嚴(yán)重時(shí),兼見氣粗喘滿、痰唌臃盛、大量粉紅色泡沫樣痰、坐位、不能躺臥、呼吸困難、可見三凹癥等癥狀?;颊邩O為痛苦,有瀕死感,病情危急,水在胸中,壓迫肺臟。

肺癌胸水在早期對(duì)患者的影響不大,但是隨之病情的發(fā)展,便對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存期造成很大的威脅。因此肺癌胸水的治療是中晚期治療的關(guān)鍵部分,一般臨床上肺癌胸水的治療方法有西醫(yī)抽水和中醫(yī)藥物治療。

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肺癌胸水的治療


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西醫(yī)治療

肺癌胸水在西醫(yī)上最直接的治療辦法就是抽取胸水,同時(shí)抽水時(shí)要注意抽取的胸水量,第一次抽不能超過(guò)700ml,以后每次抽不超過(guò)1000ml。大量胸水者,每周抽2-3次。肺癌抽胸水的目的在于幫助診斷以及后期對(duì)癥治療。

對(duì)于已確診的肺癌晚期患者,主要是為了胸腔減壓,因?yàn)檫^(guò)多的胸水可引起患者呼吸困難,所以在肺癌胸水治療上應(yīng)及時(shí)給患者抽掉胸水,但至于何時(shí)抽、抽多少,受胸水增長(zhǎng)的速度以及患者具體病情而定。 

02
中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為肺癌胸水為邪毒痰瘀結(jié)聚于肺,肺失宣肅,人體水液的正常運(yùn)行,主要是依靠肺氣肅降、通調(diào),脾氣的運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸,腎氣的溫化、蒸動(dòng)等生理功能協(xié)調(diào)而完成的,所以中藥在肺癌胸水治療期間有很顯著的治療效果。  

03
飲食原則

隨著肺癌晚期疾病發(fā)展,患者出現(xiàn)消瘦、食欲下降等惡病質(zhì),促使病情惡化。可選擇科學(xué)合理的飲食,比如易于消化,營(yíng)養(yǎng)豐富,沒(méi)有特殊氣味的食物,多吃高蛋白,高營(yíng)養(yǎng)的食品和新鮮水果、蔬菜等。必要時(shí)可以選擇半流質(zhì)或流質(zhì)食物。

肺癌胸水治療有一定的困難,而且影響后期的治療效果。因此,預(yù)防胸水的出現(xiàn)是很重要的工作。預(yù)防肺癌胸水關(guān)鍵是杜絕導(dǎo)致胸水形成的原因,最好的方法是及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌,在患者出現(xiàn)疑似肺癌癥狀的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,并進(jìn)行積極有效的治療,防止癌細(xì)胞浸潤(rùn)。

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肺癌的預(yù)防

1、及早戒煙,遠(yuǎn)離煙草。肺癌的發(fā)病主要原因就是由于長(zhǎng)期的吸煙。所以,預(yù)防肺癌首要強(qiáng)調(diào)的還是遠(yuǎn)離香煙、不主動(dòng)吸煙、不被動(dòng)吸煙。

2、注重生活細(xì)節(jié),以預(yù)防肺癌的發(fā)生,不吸煙(包括二手煙);預(yù)防職業(yè)性肺癌(長(zhǎng)期接觸致癌物人群如煤煙、放射線、石棉、粉塵等);預(yù)防環(huán)境污染,控制室內(nèi)煙塵、盡量減少房屋裝修所致的污染。

3、增加蔬菜、水果的攝入量,尤其多食富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸的蔬菜等。

4、年齡在40歲以上的中年人,出現(xiàn)咳嗽,若經(jīng)過(guò)抗炎治療后效果仍不理想,尤其出現(xiàn)干咳或者咳血痰時(shí),應(yīng)引起足夠重視,及時(shí)到醫(yī)院做胸片等相關(guān)檢查,必要時(shí)還應(yīng)做CT。

有些患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛,類似關(guān)節(jié)炎,特別是腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛,按關(guān)節(jié)炎治療效果不好時(shí),也應(yīng)警惕與肺腫瘤有關(guān)。應(yīng)積極就醫(yī)全面檢查。

End

【重要提示】本公號(hào)【jiashushuo】文章信息僅供參考,具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑

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