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關(guān)于腫標(biāo)的3個(gè)問(wèn)題 問(wèn)題一 “腫標(biāo)”升高就得癌了？ 腫標(biāo)升高并不能說(shuō)明患癌，只能用于癌癥的輔助診斷。 一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高。 比如： ● 月經(jīng)期、盆腔炎癥、妊娠可能造成CA125增高； ● 膽道梗阻、胃炎、炎性腸病、吸煙可能造成CEA增高； ● 胰腺炎、膽道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。 所以很難單憑某項(xiàng)腫標(biāo)升高就診斷是否患有癌癥，更不能確定是哪一種癌癥，還需要進(jìn)一步檢查。 問(wèn)題二 “腫標(biāo)”正常就不會(huì)得癌了？ 很多腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期的陽(yáng)性率并不高，并不能全靠腫標(biāo)來(lái)發(fā)現(xiàn)早期癌癥。 臨床上有不少患者由于『腫標(biāo)』正常就忽視了篩查體檢，導(dǎo)致最后發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是晚期。 目前臨床上可以作為早期癌癥篩查的腫瘤標(biāo)志物有以下幾個(gè)： 肝癌 指標(biāo)：AFP 慢性肝炎患者、長(zhǎng)期酗酒者、有肝炎家族史者等肝癌高危人群，建議每6個(gè)月復(fù)查血清AFP并進(jìn)行B超等進(jìn)一步檢查。 專(zhuān)家提示： 值得注意的是，除了肝癌某些睪丸腫瘤AFP也會(huì)升高。 前列腺癌 指標(biāo)：PSA 建議大于50歲的中老年男性每年檢查PSA和直腸指檢或前列腺超聲，而有前列腺癌家族史的男性可從45歲就開(kāi)始。 專(zhuān)家提示： 值得注意的是，除了肝癌某些睪丸腫瘤AFP也會(huì)升高。 卵巢癌 指標(biāo)：CA125 根據(jù)臨床醫(yī)生判斷，高危女性可于30~35歲起考慮每3個(gè)月~1年1次血清CA125和陰道超聲檢查。 膽囊癌 指標(biāo)：CEA\CA199 如慢性結(jié)石性膽囊炎患者、有較大膽囊息肉患者等高危人群，建議每6個(gè)月檢查血清CEA、CA19-9和肝膽B(tài)超檢查。 胰腺癌 指標(biāo)：CEA\CA199\CA125 有胰腺癌家族史、糖尿病史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、有慢性胰腺炎發(fā)作等高危人群，建議定期通過(guò)CA199、CA125、CEA篩查。結(jié)合CT、磁共振進(jìn)行篩查。 專(zhuān)家提示： 40歲以上，特別是50歲以上又有胰腺癌家族史的人群要注重篩查。 但并非所有癌癥都可以通過(guò)『腫標(biāo)』來(lái)篩查，有些癌癥其實(shí)目前并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)記物。 想早期發(fā)現(xiàn)癌癥，一定要針對(duì)不同癌癥的高危人群分別進(jìn)行更針對(duì)性的篩查。 不同人群怎么查？
問(wèn)題三 查“腫標(biāo)”究竟有什么用？ 腫瘤標(biāo)志物最主要的作用除了輔助診斷癌癥以外，主要是對(duì)腫瘤患者手術(shù)、化療、放療的療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 比如： 腫瘤患者手術(shù)后如果腫瘤標(biāo)志物也隨之下降，可能就提示治療有效； 如果腫標(biāo)下降緩慢、不明顯，則可能提示治療效果欠佳。 除此之外，腫瘤標(biāo)志物也是監(jiān)測(cè)腫瘤是否有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。 比如： 前列腺癌患者，手術(shù)前PSA升高，術(shù)后PSA下降至很低，隨訪(fǎng)過(guò)程中再次升高，就提示腫瘤復(fù)發(fā)的可能。  『腫瘤標(biāo)志物』身體分布圖 每種腫瘤標(biāo)志物能對(duì)應(yīng)一種或幾種腫瘤,但不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。 腫瘤標(biāo)志物與對(duì)應(yīng)腫瘤
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