麥門冬湯合清燥救肺湯——陰陽解析

肺痿虛熱證候：

咳吐濁唾涎沫,其質(zhì)較黏稠,或咳痰帶血,咳聲不揚,甚者音嘎，氣急喘促,口渴咽燥,午后潮熱,形體消瘦,皮毛干枯,舌紅而干,脈虛數(shù)。

治法：滋陰清熱，潤肺生津

代表方劑：麥門冬湯合清燥救肺湯加減

麥門冬湯：《金匱要略》

麥門冬42g，半夏、甘草各6g，人參9g，粳米3g，大棗4枚。

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

麥門冬湯，為治燥劑，具有清養(yǎng)肺胃，降逆下氣之功效。

清燥救肺湯：《醫(yī)門法律》

桑葉(經(jīng)霜者，去枝、梗，凈葉)9g，石膏(煅)8g，甘草、胡麻仁(炒，研)、真阿膠、枇杷葉(刷去毛，蜜涂，炙黃)各3g，麥門冬(去心)4g，人參、杏仁(泡，去皮尖，炒黃)各2g。

水一碗，煎六分，頻頻二三次，滾熱服。

清燥救肺湯，為治燥劑，具有清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣之功效。

解析：

陽性藥：半夏、大棗、杏仁

平性藥：甘草、人參、粳米、胡麻仁、阿膠

陰性藥：麥冬、桑葉、石膏、枇杷葉

君藥：麥冬、人參、阿膠

半夏：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。

大棗：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

杏仁：苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。止咳平喘，潤腸通便。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺，生津，安神。

粳米：甘，平。歸脾、胃經(jīng)。補中益氣，健脾和胃。

胡麻仁：甘，平。歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。潤燥滑腸，滋養(yǎng)肝腎。

阿膠：甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。補血止血，滋陰潤肺。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

桑葉：苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清肝明目。

石膏：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。清熱瀉火，除煩止渴。

枇杷葉：苦，涼。歸肺、胃經(jīng)。清肺止咳，降逆止嘔。

陰性藥物多，陽性藥物少，以陰性藥物為主，針對熱證；君藥以養(yǎng)血滋陰為主，針對虛多實少；太陽陽明合?。ū砝餆幔?。

方劑中，麥冬、人參、粳米、阿膠、大棗，養(yǎng)血滋陰；桑葉、石膏，疏散風(fēng)熱；枇杷葉、杏仁、半夏，降逆止咳；胡麻仁，潤燥滑腸；甘草，調(diào)和諸藥。

諸藥合用以養(yǎng)血滋陰為主，疏散風(fēng)熱為輔，兼顧降逆止咳、潤燥滑腸。適用于肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津成痰者。