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腹部超聲檢查常用切面

 亞偉大帥 2020-11-20
腹部分區(qū)：4區(qū)或9區(qū)或7區(qū)
超聲探頭部位 可分為右肋間、右肋下、劍突下、左肋下四處掃查肝臟。

劍突下
經(jīng)腹主動脈左肝縱切面  基準(zhǔn)切面
經(jīng)下腔靜脈肝縱切面：測量左葉厚度和長度
劍下肝左葉斜切面：顯示肝左葉、肝尾葉、下腔靜脈、腹主動脈 , 門脈橫部、矢狀部及左外上、下段支和左內(nèi)支形成“工”字結(jié)構(gòu) 
右肋下：右肋緣下肝臟斜切面   第二肝門切面，測量肝右葉最大斜徑
經(jīng)第一肝門右肋下斜切面：分為左葉、右葉
右肋緣下第一肝門縱斷面：顯示門靜脈及膽總管
右6-9肋間肝膽縱切、斜切面 
5-6肋間腋前線縱切 顯示肝臟最大切面
右肋緣下肝腎縱切面 
可顯示右肝和右腎縱切面，經(jīng)腎下端作一水平線，其前方為右前葉，后方為右后葉 
肝臟重要結(jié)構(gòu)（檢查操作的要點(diǎn)）
第二肝門、左葉門靜脈矢狀部、第一肝門（門靜脈左右支分叉處）

膽囊及膽管常用切面
右上腹腹直肌外緣縱切面
顯示膽囊長軸，側(cè)動探頭觀察膽囊腔、頸部及第一肝門結(jié)構(gòu)

右肋緣下斜切
顯示膽囊、門脈右支及右前和右后支、右肝管、右肝

右肋間斜切面
于第6-9肋間斜切獲得膽囊、門脈右支及其伴行右肝管及肝總管、右肝，對膽囊頸顯示較好。

劍突下橫切面
顯示左肝管、門靜脈左支、矢狀部、左外葉上下支和左內(nèi)支構(gòu)成的“工”字及左肝。

右上腹正中斜-縱切面（肝外膽管縱切面）
在肝門部至胰頭區(qū)域斜切或縱斷，追蹤掃查擴(kuò)張的膽總管，必要時飲水500ml后再掃查。

胰腺常用切面——胰腺長軸切面
上腹部正中橫切，將胰腺頭、體、尾部顯示清楚，后方為脾靜脈及腸系膜上動脈

脾臟常用切面及測量
標(biāo)準(zhǔn)切面：左肋間脾臟斜切面，要求顯示脾靜脈出脾門部圖像      
厚度<4cm，長度<12cm

腎臟常用切面
仰臥位顯示腎臟冠狀切面：最大長徑切面及經(jīng)過腎門切面。

腎臟長軸切面（背部縱切面）
俯臥位經(jīng)過腰大肌掃查腎臟：顯示腎臟最大長軸切面，往往能完整地顯示整個腎臟及輸尿管上段，一般不顯示腎門。

腎臟血流的檢測
在冠狀面或經(jīng)腎門橫斷面觀測腎臟血流

膀胱
橫斷面                     縱斷面
膀胱的前后壁、左右側(cè)壁及三角區(qū)（兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口）

前列腺（經(jīng)腹掃查）常用切面
矢狀切面
恥骨聯(lián)合上緣正中，探頭加壓向后下方縱切掃查，顯示前列腺正中矢狀切面，呈“慈姑”形，往往不能顯示整個前列腺，正中縱切面可見尿道內(nèi)口稍凹陷。

斜冠狀切面
恥骨聯(lián)合上緣正中，探頭加壓向后下方橫向掃查，顯示前列腺斜冠狀切面，呈“栗”形，一般不顯示尿道。

子宮常用切面：子宮長軸切面
顯示子宮最大長徑，清晰顯示子宮前后壁、宮底、宮頸及內(nèi)膜，是測量子宮及宮頸長徑、厚徑及內(nèi)膜厚度的切面。

子宮常用切面：子宮短軸切面
宮底水平：子宮角最大橫切面，呈三角形；
宮體水平：子宮呈橢圓形，是橫徑測量面；
宮頸水平：呈圓形。

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