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超全免疫相關(guān)不良反應(yīng)指南系列-2020NCCN irAE

 圓見君 2020-11-19

       近年來出現(xiàn)的免疫療法徹底改變了傳統(tǒng)的癌癥治療。免疫療法是免疫抑制劑針對(duì)免疫檢查點(diǎn)進(jìn)行調(diào)節(jié),免疫抑制劑包括抗細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞抗原-4(CTLA-4)抑制劑,抗程序性細(xì)胞死亡-1(PD-1)抑制劑和抗程序性細(xì)胞死亡配體-1(PD-L1)抑制劑劑???PD-1/ PD-L1 試劑通過阻斷 PD-1 / PD-L1 途徑以調(diào)節(jié)免疫耐受的重要抑制通路,在機(jī)體中參與維持對(duì)自身抗原的免疫耐受。然而,免疫系統(tǒng)平衡的轉(zhuǎn)變也會(huì)對(duì)多個(gè)組織器官產(chǎn)生免疫相關(guān)不良事件(Immune-related adverse events, irAEs)。irAEs 不同于傳統(tǒng)的化療藥物或靶向治療的副作用,且目前在其診斷和管理方面經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少。因此,irAEs 構(gòu)成了免疫療法中真正的挑戰(zhàn),并且任何新的改變都可能是與治療相關(guān)的。最常見的 irAEs 發(fā)生在皮膚、胃腸道,其次是肺、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肌肉骨骼、腎、神經(jīng)、血液和心血管。IrAEs 通常是短暫的、可控的,但有時(shí)可能導(dǎo)致免疫治療的中斷,甚至可能發(fā)生致命不良事件(Fatal Adverse Events, FAE)。

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