黃芪、 百合、 薏苡仁為臨床常用的補(bǔ)氣滋陰兼以健脾化濕藥角。

黃芪為豆科多年生植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。味甘，性溫。歸肺、脾經(jīng)。具有補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌之功效。本品主要含黃芪皂苷Ⅳ等三萜皂苷類，黃芪多糖FB等多糖類，芒柄花素、熊竹素等黃酮類，20多種氨基酸，核黃素、煙酸等維生素， 香草酸、阿魏酸等有機(jī)酸以及亞油酸、亞麻酸等脂肪酸等成分。

百合為百合科植物卷丹、百合或細(xì)葉百合的干燥肉質(zhì)鱗葉。味甘，性寒。歸肺、心經(jīng)。具有養(yǎng)陰潤肺，清心安神之功效。主要含淀粉、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，以及秋水仙堿等成分。

薏苡仁為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁。味甘、淡，性涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。具有健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排膿之功效。主要含蛋白質(zhì)、脂肪酸、碳水化合物、糖類、少量維生素B1，亮氨酸、賴氨酸等氨基酸，還含有薏苡素、薏苡脂、薏苡內(nèi)脂、α-β-谷甾醇、 三萜化合物等成分。

配伍功效

黃芪補(bǔ)中氣、行營氣而固表，百合清補(bǔ)肺金、斂降肺氣、益心安神，薏苡仁燥土清金、 健脾除濕、降氣?！堕L(zhǎng)沙藥解》：“黃芪，入肺胃而補(bǔ)氣，走經(jīng)絡(luò)而益營?！?“涼金瀉熱，清肺除煩，百合涼金潤燥，瀉熱消郁，消肅氣分之上品?！?《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：“薏苡仁甘淡沖和，質(zhì)類米谷，又體重力厚，故能補(bǔ)益胃氣，舒筋除濕中虛，故又能通降濕熱使下行。”《本草新編》：“療濕痹有神，舒筋骨拘攣，止骨中疼痛，消腫脹，利小便，開胃氣，亦治肺癰?！惫嗜幬橛茫a(bǔ)肺氣、潤肺金，降肺氣，兼以安神、補(bǔ)中土、除濕氣，相得益彰。

藥理作用

黃芪黃芪以及黃芪多糖能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)免疫功能。黃芪有防治心腦血管疾病、癌癥，黃芪中的硒有延緩衰老的作用。黃芪可顯著增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)各種劣性刺激的耐受力，且能顯著增強(qiáng)小鼠肌力，有顯著的抗疲勞作用。黃芪有促進(jìn)造血的功能及有弱的抗凝抗栓作用。黃芪煎劑對(duì)流感病毒、新城病毒等有一定的抑制作用。黃芪多糖對(duì)胃癌細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制及誘導(dǎo)凋亡作用。

百合百合有止咳、祛痰、平喘的作用。百合水提液或水提醇沉劑可延長(zhǎng)正常常壓耐缺氧條件下試驗(yàn)動(dòng)物的存活時(shí)間。百合水提液小鼠灌胃可抑制二硝基氯苯所致的遲發(fā)型過敏反應(yīng)。

薏苡仁薏苡素對(duì)菌體復(fù)合多糖類引起的發(fā)熱有較好的解熱作用，有較弱的中樞抑制 作用，對(duì)大鼠有鎮(zhèn)靜作用。薏苡仁具有降低肌肉收縮的作用。薏苡仁對(duì)體液免疫有增強(qiáng)作用。薏苡仁有降糖、降脂的作用。薏苡仁能抑制腫瘤細(xì)胞的分裂增殖，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移抑制腫瘤血管的形成。從以上藥理作用看，該藥對(duì)扶正祛邪、滋陰補(bǔ)氣作用與三藥的抗衰老、增強(qiáng)免疫等藥理作用有關(guān)。

臨證運(yùn)用

用于氣陰兩虛所引起的咳嗽咳喘，肺癰，心神煩滿，臨床上為支氣管擴(kuò)張，哮喘，肺膿腫，肺癌等疾病。

①陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，盜汗，遺精，黃芪、百合與甘草伍用，可治療陰分有火盜汗。大補(bǔ)陰丸：百合、黃芪、熟地黃、龜甲、豬脊髓，治陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，腰膝酸軟。再如知柏地黃丸：百合、黃芪、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮，可以治陰虛火旺之咯血、咽痛、遺精盜汗、手足心熱。

②劉尚義經(jīng)驗(yàn)，三藥隨證配伍可以治療腫瘤患者放化療后出現(xiàn)氣陰兩虛兼夾濕證，具有扶正祛邪之效。

③朱丹溪治療肺癰，咳嗽膿血，咽干多咳，大小便赤澀的桔梗湯，即由杏仁、薏苡仁配伍貝母、當(dāng)歸、瓜蔞仁、枳殼、桑白皮、防己、甘草、百合、黃芪組成。

④肺膿腫恢復(fù)期，表現(xiàn)為身熱漸退，咳嗽減輕，膿痰日見減少，或有胸脅隱痛，短氣，自汗盜汗，心煩，口燥咽干者，選用沙參清肺湯加減（北沙參、白及、生黃芪、太子參、桔梗、冬瓜仁、薏苡仁、百合、玉竹、地骨皮）以益氣養(yǎng)陰、扶正托邪。

⑤翟竹亭經(jīng)驗(yàn)，治療肝郁腹痛，意以補(bǔ)肺平木，方用百合補(bǔ)肺湯。

毒副作用

黃芪，《本草經(jīng)疏》：“胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用；陰盛陽虛者忌之；上焦熱甚，下焦虛寒者忌之；病人多怒，肝氣不和者勿服；痘瘡血分熱甚者忌之?！?常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服及長(zhǎng)期服用均無不良反應(yīng)。辨證不當(dāng)，或劑量過大，會(huì)有上火、脹氣、胸悶的不良反應(yīng)。