黃芪、百合、薏苡仁為劉尚義臨床常用的益氣養(yǎng)陰藥角。

黃芪屬植物膜莢黃芪和蒙古黃芪的干燥根。其味甘，性微溫。歸脾、肺經(jīng)。具補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之功。其主要成分包括黃芪多糖、黃芪皂苷、黃芪黃酮類(lèi)化合物、微量元素、有機(jī)物如甜菜堿、膽堿、谷氨酸、脯氨酸、精氨酸、山萮酸、天冬酰胺等68種化學(xué)成分。

百合源于植物卷丹百合和細(xì)葉百合的干燥肉質(zhì)鱗葉。味甘，性寒。歸肺、心經(jīng)。具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神的功效。中藥百合中含有生物堿、皂苷、磷脂、多糖等活性成分，還含有淀粉、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和大量微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

薏苡仁為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁。味甘，性涼、淡。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。具有健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排毒之功效。薏苡仁含有多種活性成分，如脂類(lèi)、多糖類(lèi)、木脂素類(lèi)、酚類(lèi)和腺苷等化合物，以及亮氨酸、精氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸等必需氨基酸及礦物質(zhì)、不飽和脂肪酸等成分。

配伍功效

黃芪、百合、薏苡仁為劉尚義臨床上用于治療氣陰兩虛之證，癥見(jiàn)肢軟乏力、口干等。氣虛與心、肺、脾、腎密切相關(guān)，尤以脾為重。脾處中焦，主運(yùn)化，為氣血生化之源，故脾虛則氣無(wú)以生化，肢軟乏力。肝主筋，腎主骨，心主脈，故與四肢亦有關(guān)聯(lián)，故氣血虛不足以充盈其他臟腑，同樣造成肢體筋骨不得滋養(yǎng)而出現(xiàn)肢軟乏力。

黃芪性微溫，味甘，而益衛(wèi)固表，補(bǔ)氣升陽(yáng)。張景岳曰：“（黃芪）因其味輕，故專(zhuān)于氣分而達(dá)表。”臨床常用其治療多種氣虛之證；百合性微寒味甘，含養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神之功。，臨床常用養(yǎng)陰藥；薏苡仁性微寒味甘、淡，具健脾除濕之功效?！侗静菔觥吩唬骸稗曹尤?，除濕而不如二術(shù)助燥，清熱而不如芩、連輩損陰，益氣而不如參、術(shù)輩猶滋濕熱，誠(chéng)為益中氣要藥。”《本經(jīng)疏證》曰：“論者謂益氣、除濕、和中，健脾。三藥相用益氣養(yǎng)陰，氣陰兩虛常兼并出現(xiàn)，因其氣化有利于陰液之生成，而陰液又能營(yíng)養(yǎng)氣，故久之一損具損。”故三藥相配，一則益生源之本。脾胃乃氣血生化之源，且脾主四肢，故當(dāng)治病求本。黃芪、薏苡仁歸脾經(jīng)，二者相配健脾益氣。氣虛陰液生成不足，故養(yǎng)氣以助陰生。二則氣與血、津液的關(guān)系。氣能生血、津液，血、津液能養(yǎng)氣，氣屬陽(yáng)，血、津液屬陰。陽(yáng)得陰則生化無(wú)窮，百合為養(yǎng)陰益津常用藥，即可益陰而養(yǎng)筋，又可助黃芪、薏苡仁健脾益氣。同時(shí)黃芪、薏苡仁益氣顯著，氣有余便是火，火易傷陰。故百合養(yǎng)陰，防止氣余化火。三則性味平衡，黃芪性微溫，百合、薏苡仁性微寒，三藥本身不會(huì)大溫大寒，比較溫和，同時(shí)溫寒相搭，陰陽(yáng)平衡。三藥相用，益氣為主，養(yǎng)陰為輔，性味相合，陰陽(yáng)相生相佐，故臨床疾病證見(jiàn)氣陰兩虛之候可靈活運(yùn)用。

臨證運(yùn)用

用于氣陰兩虛諸證。虛勞癥見(jiàn)肢軟乏力，面色白光白，易受外感等（見(jiàn)于粒細(xì)胞減少癥，白血病等血液系統(tǒng)疾病）；神疲倦怠，氣累氣短等（見(jiàn)于肺癌，哮喘，肺結(jié)核等）；腹脹，腹瀉，納差，消瘦等（見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等）。(1)虛勞：脾氣虛損，氣血津液生化不足，在內(nèi)不養(yǎng)機(jī)體，在外不御外邪，故證見(jiàn)肢軟乏力，面色白光白，易受外感等。黃芪、薏苡仁健脾益氣固表，百合養(yǎng)陰，可配伍運(yùn)用其他滋陰養(yǎng)精之品以增強(qiáng)其效。(2)癌?。喊┎『笃谡龤馓潛p，氣陰兩傷，感神疲倦怠，氣累氣短，如肺癌；脾胃受損，可見(jiàn)腹脹腹瀉等，如胃癌等。此藥對(duì)健脾益氣養(yǎng)陰，培土生金，故對(duì)肺癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥尤為適宜。(3)哮證、喘證：哮證、喘證與肺脾相關(guān)，此藥角對(duì)健脾益肺，益氣養(yǎng)陰，化濕祛痰，對(duì)于哮證緩解期，虛喘尤為適宜。(4)肺癆：肺癆乃肺陰虧虛為本，繼而陰虛火旺，氣陰耗傷。癥見(jiàn)咳嗽無(wú)力，神疲倦怠，潮熱，消瘦，納差等。可將其與養(yǎng)陰清熱之品合用，增強(qiáng)其益氣養(yǎng)陰之效。(5)脾虛泄瀉：腹瀉，水樣便，腹脹，納差，乏力、口干等。黃芪健脾益氣，薏苡仁健脾止瀉，百合養(yǎng)陰生津，配之其他健脾化濕止瀉之品，對(duì)其尤為適宜。(6)脾虛諸證：脾胃虛弱癥見(jiàn)肢軟乏力、納差、腹脹、消瘦等，對(duì)于屬脾胃虛弱，氣陰兩虛的胃炎、胃潰瘍尤為適宜。（本文摘自《劉尚義常用藥對(duì)辨析與臨證應(yīng)用》）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）

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