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隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的提高，血脂檢查已經(jīng)是大部分體檢的必備項目，據(jù)統(tǒng)計中國成人血脂異常達到40.4%，控制好血脂水平對于預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要。今天這里就向大家介紹一下，血脂報告單中最重要的四個數(shù)值——血脂四項，它的來源以及意義是什么，一起來學(xué)學(xué)吧。 血脂四項包括：
什么是血脂 血脂是血漿中脂類物質(zhì)的總稱。脂類物質(zhì)分為脂肪和類脂，其中脂肪又稱有甘油三酯，功能是供應(yīng)能量和儲存能量；類脂包括膽固醇、磷脂、類固醇和糖脂等，功能是維持生物膜的正常結(jié)構(gòu)和功能。 總膽固醇（TC） 血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，分內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性TC由機體自身合成，約50%以上的TC來自機體合成；外源性TC主要來自動物的內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉等動物性食品。因此，TC受食物的即刻影響較小，是血脂升高的“主犯”。 參考范圍：0.0——5.2mmol/L 邊緣升高：≥5.2mmol/L且＜6.2mmol/L 升高：≥6.2mmol/L 影響TC水平的主要因素有： ①年齡與性別：TC水平常隨年齡而上升，但70歲后不再上升甚或有所下降，中青年女性低于男性，女性絕經(jīng)后TC水平較同年齡男性高。 ②飲食習(xí)慣：長期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可使TC 升高。 ③遺傳因素：酶或基因受體基因突變，如家族性遺傳性高膽固醇血癥，是引起TC顯著升高的主要原因。 ④缺乏運動：TC升高常見于動脈粥樣硬化、原發(fā)性高血脂、糖尿病等。 降低見于惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺機能亢進、急性感染，營養(yǎng)不良等。 甘油三酯（TG） TG主要參與人體內(nèi)能量代謝，產(chǎn)生熱能。血中TG含量過高可導(dǎo)致血液黏稠，使脂質(zhì)在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平常所說的動脈粥樣硬化。TG的主要來源不是肉，而是主食、甜品。通常，對于僅TG高而TC正常的患者，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，TG就可能迅速降下來，是血脂升高的“從犯”。 參考范圍：0.0——1.7mmol/L 邊緣升高：≥1.7mmol/L且＜2.3mmol/L 升高：≥2.3mmol/L 同一個體TG水平受飲食和不同時間等因素的影響較大，所以同一個體在多次測定時，TG值可能有較大差異。臨床上一般要求空腹測量。TG升高可見于家族遺傳性、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥、酗酒；下降一般見于肝性疾病、甲亢等。 低密度脂蛋白（LDL） 參考范圍：0——3.4mmol/l 理想水平：＜2.6mmol/L 邊緣升高：≥3.4mmol/L且＜4.1mmol/L 升高：≥4.1mmol/L 影響TC的因素均可同樣影響LDL水平。LDL增高是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要、獨立危險因素。LDL通過血管內(nèi)皮進入血管壁內(nèi)，在內(nèi)皮下層滯留的LDL被修飾成氧化型LDL（ox-LDL），巨噬細胞吞噬ox-LDL后形成泡沫細胞，后者不斷增多、融合，構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。大量研究表明，動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應(yīng)疾病，LDL很可能是這種慢性炎癥反應(yīng)的始動和維持的基本要素。一般情況下，LDL與TC是相平行，但TC水平也受HDL水平影響，故最好用LDL值取代TC，來評估動脈粥樣硬化心血管疾病風(fēng)險。 另外，冠心病患者根據(jù)危險分層，降脂目標(biāo)不同
高密度脂蛋白（HDL） 參考范圍：1.16——2.42mmol/L 降低：＜1.0mmol/L 由于HDL能將血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟進行分解代謝（即膽固醇逆轉(zhuǎn)運），可減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用，因此被稱為“好”膽固醇。一般認(rèn)為，HDL與心血管疾病的發(fā)病率和病變程度呈負相關(guān)。但需要注意的是，高水平的HDL，并非所有情況都一定有益。 HDL的水平明顯受遺傳因素影響，HDL降低常見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肝炎、貧血和肝硬化等，而運動和少量飲酒會升高HDL-C。 高血脂的治療 對于高脂血癥患者，飲食治療和生活方式改善是治療高脂血癥的基礎(chǔ)措施。無論是否進行藥物治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅持心臟健康飲食、規(guī)律運動、遠離煙草和保持理想體重。對于單純改善生活方式仍無法控制血脂時，應(yīng)及時給予他汀藥物治療。對于已經(jīng)發(fā)展成為冠心病時，應(yīng)同時給予抗血小板和抗心肌缺血治療等。 參考文獻 本文來源：綜合整理心希望快訊、湖南海源醫(yī)療 |
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