#健康大V創(chuàng)造營#淘案之無脈癥1例治驗(yàn)：陳博士按，無脈癥臨床少見，但是看診多了，偶然也會(huì)遇到，很多文獻(xiàn)都談到無脈癥預(yù)后不佳，但是實(shí)際上也不盡然；正常人的脈象講究“胃、神、根”，胃：指的是平人脈象中正平和，是為有胃氣。病脈不論脈象但有平和之象，便是有胃氣。診察胃氣，對(duì)于判斷疾病進(jìn)退盛衰具有意義。脈貴有神，心主血藏神，氣血充盛，脈則有神，表現(xiàn)為是柔和而有力；中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，腎氣充實(shí)，則尺脈沉取有力，是為有根，正如《脈訣》所說的：“寸口雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅?！钡菬o脈癥如何診療呢，這里介紹一則1980年江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系治療無脈癥的文獻(xiàn)，以啟來者；鄧××，女，40歲，已婚，工人。初診(1977年5月16日):因全身肌膚發(fā)酸麻痹，逐漸消瘦，無脈，病有2月余，而來門診就診?；颊咦杂X全身肌膚發(fā)酸麻痹，尤以右側(cè)肢體較甚。右上肢肌膚酸麻痹甚時(shí)，牽引右側(cè)頸項(xiàng)及肩胛部酸脹。右下肢小腿肌膚酸麻痹甚時(shí)牽引右足跟酸麻。上述酸麻痹感與天氣變化無關(guān)。伴有頭昏、頭痛、眼花、耳鳴、心跳、氣短、胸悶，逐漸消瘦。月經(jīng)后期，色淡量少。診見形體消瘦，精神委靡，面色無華，頭發(fā)枯焦，語聲低微，少氣懶言。舌質(zhì)較淡，舌苔尚凈。無脈(兩側(cè)人迎、寸口、跌陽等處均未切到脈搏跳動(dòng))。請(qǐng)西醫(yī)會(huì)診檢查:兩側(cè)頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腋動(dòng)脈以及兩側(cè)足背動(dòng)脈均消失，左腘動(dòng)脈以及兩側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，腹主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，心臟及大動(dòng)脈進(jìn)路未聞及明顯雜音，四肢末端溫度無明顯降低。心電圖檢查:竇性心律不齊。四肢血流圖檢查:肢體血流緩慢，血管壁彈力減弱，右下肢明顯血流減少，左下肢血流較好。符合大動(dòng)脈炎之血流圖。兩臂血壓均未測量到。胸透心肺未見異常。中醫(yī)辨證為氣虛血痹，治以益氣養(yǎng)血，通痹復(fù)脈。方用《金匱要略》中的黃芪桂枝五物湯加味:黃芪，桂枝，白芍，當(dāng)歸，熟地，雞血藤，牛膝，生姜，大棗4枚。水煎，每日1劑，連服30劑。二診(6月15日):服藥后，全身肌膚酸麻痹感以及上述諸癥均見減輕，左肘窩以及兩側(cè)跌陽脈切之有輕微搏動(dòng)。守原方加川芎以活血通痹，加陳皮以防熟地、白芍滯膩，繼續(xù)連服30劑。三診(7月19日):服藥后，全身肌膚發(fā)酸麻痹基本解除，其他虛弱癥狀亦隨之改善。兩側(cè)人迎、寸口以及跌陽等處均能切到脈搏，唯沉遲細(xì)弱。兩臂血壓均能測量到80/60毫米汞柱。仍守6月15日原方，每隔3～5天服1劑，以鞏固療效。2年后，于1979年5月18日去信隨訪，獲悉病已解除，脈能摸到，體力恢復(fù)，精神充沛（免責(zé)聲明：文中中藥處方或者治療方法僅供參考，若有朋友需要使用帖子中的中醫(yī)處方或者方法，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用，本人不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任）。如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。 |
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