萎縮性胃炎不做胃鏡能診斷嗎?萎縮性胃炎會(huì)癌變嗎?萎縮性胃炎伴有腸上皮化生是癌變了嗎?得了萎縮性胃炎怎么辦?這是萎縮性胃炎的人經(jīng)常提出的問題。萎縮性胃炎多長(zhǎng)時(shí)間做一次胃鏡?？下邊我們就此了解一下。

人的胃也有年齡,隨著人的衰老,胃也會(huì)變老，保持心情愉快,進(jìn)溫軟、營養(yǎng)全面的飲食,1～2年檢查1次胃鏡

人到成年后小腸黏膜從胃的出口也就是幽門區(qū)開始生長(zhǎng),隨著年齡的增長(zhǎng),由幽門前區(qū)向胃竇、胃體、胃底生長(zhǎng),因此胃中有腸上皮化生并不奇怪,40歲的人胃竇大都存在腸上皮化生。

胃的腺體逐漸減少、萎縮,腺體減少到一定數(shù)量即可影響胃酸等消化液的分泌,進(jìn)而使消化功能減弱。胃黏膜由于幽門螺桿菌的感染,胃酸、各種藥物的刺激,寒冷、勞累、心情郁悶、失眠等諸多因素影響,導(dǎo)致上皮的防御功能降低。

隨著人年齡的增加,胃上皮黏膜層新陳代謝的減慢,修復(fù)功能日漸下降,心血管病變使局部血循環(huán)減慢或發(fā)生淤血,更加重了黏膜損傷,特別是胃的腺體萎縮、數(shù)目減少,嚴(yán)重時(shí)腺體消失,即產(chǎn)生了萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎患者的胃在胃鏡下看起來胃壁變薄,胃黏膜呈灰白色。萎縮性胃炎分兩種:A型和B型,上述為B型。

萎縮性胃炎有1%～5%的癌變傾向

老年人是萎縮性胃炎發(fā)病比較多的人群

老年人應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡及其他檢查

老年人如果有消化不良、上腹不適、飽脹噯氣、上腹隱痛、燒心、食欲不佳甚至無食欲,均應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查不但可以看到胃黏膜是否發(fā)炎,更重要的是可以確定有無萎縮性胃炎,是否伴有重度腸上皮化生,核異質(zhì)細(xì)胞和不典型增生等狀況。腸上皮化生分四型,只有大腸型化生(IV型)與癌變關(guān)系密切。如果存在上述問題應(yīng)高度警惕,聽從醫(yī)囑定期胃鏡檢查,必要時(shí)做染色胃鏡更精確地取活檢,早期發(fā)現(xiàn)病變。從病理報(bào)告上看,大致分三種程度:①有輕度萎縮、輕度腸上皮化生,一般短期內(nèi)不會(huì)惡變,但應(yīng)治療幽門螺桿菌,并注意飲食衛(wèi)生,防止再感染,保持心情愉快,進(jìn)溫軟、營養(yǎng)全面的飲食,1～2年檢查1次胃鏡,可以不必常年服藥。②中度萎縮、中度腸化生不伴有不典型增生的,可每年檢查1次胃鏡;有不典型增生的應(yīng)遵醫(yī)囑檢查胃鏡。③萎縮性胃炎伴有重度腸上皮化生、重度不典型增生、重度核異質(zhì)細(xì)胞的應(yīng)高度警惕惡變,遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)每月檢查1次胃鏡。

萎縮性胃炎的藥物治療主要是對(duì)癥治療

萎縮性胃炎的藥物治療是人門關(guān)心的另一個(gè)問題,遺憾的是目前尚無特效藥。如果有幽門螺桿菌的感染,需進(jìn)行根除這種細(xì)菌的治療(以鉍劑為主的三聯(lián)療法),而其他慢性胃炎尚無特效療法,主要是對(duì)癥治療。市售很多治療胃炎的藥物,效果均不肯定。有的品種能改善癥狀,但不必長(zhǎng)期服用。因?yàn)檫@些藥對(duì)胃黏膜組織學(xué)變化并無作用,而長(zhǎng)期大量服中、西藥物,對(duì)肝、腎功能均有可能造成損害。