（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?br>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)男科學(xué)》

      你好，我是中醫(yī)人，文君然。

      說老實話，我是一個中醫(yī)脾胃論的信徒。我十分看重脾胃在疾病發(fā)展、治療過程中的意義。

      所以，你會看到，我在很多文章里，都強(qiáng)調(diào)脾胃。

      比如說我現(xiàn)在要講的這個前列腺肥大吧。我覺得，它和脾虛有時候就脫不了干系。

      所謂前列腺“肥大”，其實是咱老百姓自己形象的稱呼。它的真正名字，應(yīng)該叫前列腺增生。目前西醫(yī)對它的手術(shù)治療是相當(dāng)完備的了。

      不過，在中醫(yī)人的眼中，不少前列腺增生的患者，問題出在脾虛二字上。

      我這么說，當(dāng)然有根據(jù)。

      早年，我隨我老師到河南出差，參加一個學(xué)術(shù)研討會。關(guān)于誰呢？關(guān)于河南針灸學(xué)界的一位老前輩，姓邵。邵老師生于1911年，是河南針灸學(xué)會的第一屆主任委員，是河南中醫(yī)學(xué)院針灸專業(yè)的奠基人。老人家針?biāo)幉⒂茫跇I(yè)界很有影響。

      研討會上，我們有幸聆聽、研讀了邵老的一些經(jīng)驗。其中有一張配伍和驗案，充分體現(xiàn)了脾虛和前列腺增生之間的關(guān)系。我轉(zhuǎn)述一下，咱們一起研究。

      話說有這么一個男性，年56歲。排尿困難2年。曾經(jīng)，他被診斷為急性前列腺炎，后來經(jīng)過調(diào)治，癥狀消失。但是最近兩年，尿頻、排尿困難、尿不凈等現(xiàn)象出現(xiàn)了。到最后，他出現(xiàn)了尿閉，干脆尿不出來了，必須得插尿管。

       這時候經(jīng)過檢查，醫(yī)院說是有前列腺增生了，很嚴(yán)重。如果不手術(shù)的話，恐怕得插一輩子尿管。

        但是，老患者不愿意。于是，他轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療，拜求邵老。

        刻診，見患者尿頻，尿線細(xì)，尿中斷，尿不凈，整個人體質(zhì)肥胖，少腹部墜脹，食欲不振，舌淡苔薄白，身體乏力，脈象沉澀。

        邵老揣度良久，寫了一張配伍。方見——

        當(dāng)歸、赤芍各12克，川芎10克，丹參20克，王不留行、茯苓、敗醬草各15克，黃芪30克，炒穿山甲9克，甘草6克。水煎服。

        同時，邵老為其針刺腎俞、膀胱俞、關(guān)元、中極、大赫、足三里、三陰交等穴，針?biāo)幉⑴e。

        結(jié)果，患者藥用16劑，諸證悉平，排尿順暢，解除手術(shù)之苦。

        我們放下上述穴位不提，專門看看這個配伍吧。我覺得，它非常典型。

        第一個，你能看到，黃芪重用30克。

        黃芪這藥，是健脾補(bǔ)氣的藥。為什么要健脾補(bǔ)氣？你看，這患者身體肥胖、乏力、脈沉澀、少腹墜脹、食欲不振，這不都是脾虛氣弱的表現(xiàn)嗎？

        脾主氣血之生化。脾虛，則氣虛。這個氣，你記住，在小便排解的過程中，扮演重要角色。因為啥？表面看，我們排尿，一用力，尿出來了。但是用中醫(yī)視角看，這里頭就涉及到一個氣化的過程。也就是說，尿排出來這個現(xiàn)象，是臟腑功能開展、體內(nèi)氣化運(yùn)行的表現(xiàn)。如果你的氣不足，臟腑功能就無法開展，氣化就不足，所以尿是排不出來的。

         因此呢，要補(bǔ)氣。這就是重用黃芪的道理了。我說前列腺增生排尿難，和脾虛之間有密切關(guān)系，也是基于此。

       另外，氣不足，則水津輸布失常，氣血運(yùn)行不暢，于是就容易出現(xiàn)一個痰瘀互結(jié)的問題。痰瘀互結(jié)，淤阻于下焦，你怎么排尿??？所以，要活血化瘀，散痰結(jié)。于是，邵老在重用黃芪的基礎(chǔ)上，使用了大隊活血化瘀、消利痰濁的東西，這就是當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹參、王不留行、茯苓、敗醬草、穿山甲。當(dāng)然，這里頭的穿山甲，現(xiàn)在用得少了，多用其他藥材替代。

        因此，總的來看，這其實就是補(bǔ)中氣、化痰瘀的結(jié)構(gòu)。

         這個配伍，我希望大家能認(rèn)真閱讀、研究。我記得，我和老師從河南開會回來以后，對這種針?biāo)幉⑴e、補(bǔ)脾化瘀治療前列腺增生的思路，進(jìn)行了總結(jié)和研究，并且在實際中應(yīng)用于臨床。結(jié)果證實，效果是確切的。因此我說，它有現(xiàn)實意義，有科普的價值。

        當(dāng)然了，絕對不是說，每一個前列腺增生的人，都適合用這個思路。同病不同醫(yī)，這是常有的。這就需要非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用這個配伍。用錯了，就不好了。