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?烏梅丸與其它寒熱夾雜方證的區(qū)別使用

 弘健 2020-09-23

劉英鋒教授解答:

少陽病與厥陰病,皆以寒熱虛實(shí)夾雜病證為主,用藥都有溫清并補(bǔ)之法,但彼此區(qū)別何在?若以烏梅丸作為寒溫并補(bǔ)的代表方劑,那么,其與半夏瀉心湯、黃連湯、連芩姜參湯等方,在治法上又有何不可替代之處呢?

若言少陽病以樞機(jī)不利為核心,則厥陰病有肝風(fēng)內(nèi)擾之特質(zhì)!因此,在治療主法上,如少陽之和法貴在取疏氣轉(zhuǎn)樞之妙,而厥陰之雜治特有斂肝熄風(fēng)之法!故其寒溫并用之中兼能熄風(fēng),正是半夏瀉心湯之類,所不可取代之處。

臨證鑒別而言,烏梅丸類,乃寒熱夾雜之中,必有風(fēng)象內(nèi)擾其間,如口渴、翻胃、沖胸、心慌、緊張、下利急迫,甚至外見抽掣、抖動(dòng)、暈眩等象,故必重用烏梅、白芍、木瓜之類收之;瀉心湯類,乃寒熱夾雜之中,必有痞象中阻其間,如心下痞滿,按之不適,噯氣、腸鳴、口苦、苔厚等。故需以半夏、枳殼之類開之;黃連湯類(含連芩姜參湯),寒熱夾雜之中,必有上下分格之勢,如胸中煩熱而腹中疼痛,食入即吐,但心下無痞等,故貴以桂枝、川椒通之。

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