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多發(fā)性骨髓瘤有效治療:移植做不做?

 科普血液病 2020-08-27

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病。在近二十年來,隨著PIs、IMiDs、單克隆抗體及細(xì)胞免疫治療等新藥的研發(fā)和應(yīng)用,包括ASCT和及時(shí)有效的并發(fā)癥治療。此病OS從3年顯著延長至8~10年。

時(shí)至今日,針對治療方式的選擇。自體移植還存在一定的爭議——對此,做還是不做?

(更多知識來自圖右下方)

自體造血干細(xì)胞移植自20世紀(jì)80年代起應(yīng)用于骨髓瘤患者, 90年代后逐漸成為骨髓瘤誘導(dǎo)化療后的一線鞏固治療。

可以肯定的是,自體造血干細(xì)胞移植是多發(fā)性骨髓瘤的有效治療方法之一,但自體移植過后的結(jié)局也肯定會是復(fù)發(fā),關(guān)鍵在于復(fù)發(fā)的早或晚以及對患者有無延長緩解時(shí)間的前提意義。

目前為止,還沒有證據(jù)證明造血干細(xì)胞移植可以徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤。但是已經(jīng)有國內(nèi)外臨床研究證明:造血干細(xì)胞移植比單純的化療相比,可以延長患者的緩解時(shí)間/壽命(這是此項(xiàng)治療普及運(yùn)用的意義)

(更多知識來自圖右下方)

但關(guān)于自體移植的運(yùn)用前提還需要看病人的個(gè)體情況以及緩解的力度。如果個(gè)體情況不佳, 亦或是沒有達(dá)到全面的緩解。即便是自體移植也是會在短期內(nèi)復(fù)發(fā)。而骨髓瘤病情最怕的就是復(fù)發(fā)進(jìn)展的問題,需斟酌考慮后進(jìn)行。

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