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HER2陽性乳腺癌原發(fā)病灶對術(shù)前化療、抗HER2治療的反應(yīng)與患者生存的關(guān)系

 SIBCS 2020-08-27

  2016年8月23日,中華醫(yī)學(xué)會官方期刊《中華醫(yī)學(xué)雜志》正式發(fā)表北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所乳腺癌預(yù)防治療中心惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實驗室王子甲、何英劍、李金鋒、解云濤、王天峰、范照青、范鐵、歐陽濤的研究報告,回顧性分析了人類表皮生長因子受體2(HER2)陽性乳腺癌接受新輔助治療的療效與患者生存的相關(guān)性。

  該研究總結(jié)了北京腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心數(shù)據(jù)庫中自2001年1月至2012年12月穿刺組織病理確診為HER2陽性的浸潤性乳腺癌、接受4~8周期新輔助化療的病例資料,其中接受抗HER2治療的病例均為術(shù)前開始抗HER2治療且抗HER2治療療程滿1年。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),全部561例病例中,新輔助化療聯(lián)合抗HER2治療病例原發(fā)病灶病理完全緩解(pCR)率為48.4%,未聯(lián)合抗HER2治療者原發(fā)病灶pCR率為17.2%(P=0.000)。隨訪自2001年1月至2015年11月,中位隨訪時間62(6~160)個月,總體5年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存(DDFS)率為85.5%。聯(lián)合抗HER2治療與未聯(lián)合抗HER2治療患者5年DDFS率分別為93.5%、83.3%(P=0.006)。原發(fā)病灶有、無浸潤性癌殘留的患者5年DDFS率分別為82.6%、94.7%(P=0.001)。在原發(fā)病灶無浸潤性癌殘留的病例中,聯(lián)合抗HER2治療(60例)與未聯(lián)合抗HER2治療(75例)的患者5年DDFS率分別為95.0%、94.6%(P=0.960)。在原發(fā)病灶有浸潤性癌殘留的病例中,聯(lián)合抗HER2治療(64例)與未聯(lián)合抗HER2治療(362例)患者5年DDFS率分別為92.2%、81.0%(P=0.028)。

  因此,術(shù)前聯(lián)合抗HER2治療可提高HER2陽性乳腺癌原發(fā)病灶pCR率。新輔助化療未聯(lián)合抗HER2治療、原發(fā)病灶無浸潤性癌殘留的病例與聯(lián)合抗HER2治療、原發(fā)病灶無浸潤性癌殘留者發(fā)生遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的風(fēng)險無顯著差異。


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