李某 男 33歲。自述：從16歲開(kāi)始就有手淫史，23歲結(jié)婚，已喪失性功能。因此，老婆跟他離了婚。西醫(yī)檢查，前列腺炎。患者情緒煩躁、易怒，心情不舒暢。愛(ài)喝小悶酒，平素不抽煙，整天為這事鬧心，找了好多大夫看了，收效甚微。主要是陰莖勃起功能差，性欲低下，尿頻，偶爾小肚子脹痛，生不如死。

刻下癥見(jiàn)：脈弦、舌質(zhì)淡，薄苔。診斷：宗筋失養(yǎng)，陽(yáng)痿病。

治療：投《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》卷下柴胡疏肝散加減。藥物組成：陳皮，柴胡，川芎，香附，枳殼，芍藥，甘草。勃而不堅(jiān)加白蒺藜。肝氣不舒加石菖蒲和郁金。小肚子脹加王不留行。渾身乏力加刺五加。尿頻加桑螵蛸、皂刺。半個(gè)月是一個(gè)療程。囑咐：治療期間戒酒，保持心情愉悅。二次復(fù)診時(shí)自述多少年都沒(méi)有晨勃現(xiàn)象，現(xiàn)在有了。所以很高興，接著又續(xù)服了兩個(gè)療程，后來(lái)電話回訪病已痊愈而且又結(jié)了婚，沒(méi)再聯(lián)系。

【討論】對(duì)于陽(yáng)痿病的治療，傳統(tǒng)的方法都是補(bǔ)腎壯陽(yáng)，有的療效很好，有的療效甚微。柴胡疏肝散治療陽(yáng)痿病，是打破傳統(tǒng)的補(bǔ)腎壯陽(yáng)，從肝論治，也是一個(gè)創(chuàng)新。著名男科病專家王琦老師在《王奇談男科病》一書(shū)中論述：“因?yàn)橹委煯?dāng)分功能性與器質(zhì)性兩種，功能性者相對(duì)較多，其發(fā)病機(jī)制，總與肝郁相關(guān)，或因郁致痿，或因痿致郁。治療當(dāng)從肝論，傳統(tǒng)治療總以補(bǔ)腎壯陽(yáng)，其臨床療效并不理想?！?/p>

柴胡疏肝散主要是疏肝理氣，活血止疼。肝主筋，人體的筋脈主要是受到肝血的滋養(yǎng)，當(dāng)出現(xiàn)肝血不足，肝陰不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血不榮筋的情況，表現(xiàn)出四肢拘攣，屈伸不利等，比如陽(yáng)痿。