在門診經(jīng)常會(huì)有人拿著體檢報(bào)告來(lái)咨詢,體檢報(bào)告結(jié)論里經(jīng)常會(huì)有結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生等等字眼,很多人會(huì)惴惴不安,認(rèn)為這些情況是不是代表著癌癥,即便不是癌癥,是不是癌癥先兆呢?現(xiàn)在分別講述一下每種情況。 結(jié)節(jié) 體檢中會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的部位主要有3個(gè),包括肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)通常是通過(guò)肺部CT發(fā)現(xiàn)的,由于影像技術(shù)提高,如今肺結(jié)節(jié)的檢出率非常高,高達(dá)40%,而其中96%是良性小結(jié)節(jié),極少數(shù)為惡性結(jié)節(jié)。怎樣判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),需要綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度、生長(zhǎng)位置進(jìn)行綜合分析,不確定的結(jié)節(jié)需要長(zhǎng)期隨訪。甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)同樣有良惡性之分,通常是通過(guò)彈性B超進(jìn)行BI-RADS分級(jí),3級(jí)以下都是良性結(jié)節(jié),4a級(jí)惡性概率為2-6%,分級(jí)越高,惡性幾率越高。乳腺還可以進(jìn)行鉬靶檢查,鉬靶檢查懷疑惡性,B超為4a級(jí)以上者最好進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。 息肉 息肉通常長(zhǎng)在空腔臟器中,常見(jiàn)有息肉的部位也是3個(gè),包括膽囊息肉、胃息肉、腸道息肉,此外還有鼻息肉、聲帶息肉、宮頸息肉等。息肉是表面隆起的乳頭狀腫物,周圍有粘膜覆蓋,大多是炎性水腫的產(chǎn)物,由慢性炎癥刺激所致。所以大部分息肉是屬于良性病變,是可以被治愈的,有些小的息肉不需要任何處理。增生性息肉、炎性息肉一般不會(huì)惡變,還有一種是腺瘤樣息肉,有一定的惡變的幾率,常見(jiàn)于胃、結(jié)直腸和膽囊,如果發(fā)現(xiàn)腺瘤樣息肉最好手術(shù)切除,并且切除后也是要定期的進(jìn)行檢查。 囊腫 囊腫就更為常見(jiàn),體檢中B超可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫、腎囊腫、子宮囊腫、卵巢囊腫,體表的還有腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)囊腫,囊腫實(shí)際上就是完整的包膜包裹著一些液體物質(zhì),就像一個(gè)小水囊。囊腫都是良性病變,生長(zhǎng)極其緩慢,一般不需要處理,除非囊腫較大或者處于關(guān)鍵部位壓迫周圍組織可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)處理。 增生 增生比較常見(jiàn)的部位,比如前列腺增生,乳腺增生,還有骨質(zhì)增生。前列腺增生只是一種正常的生理現(xiàn)象,中老年男性誰(shuí)都避免不了的一種良性病變,不會(huì)變成前列腺癌,它與前列腺癌兩種完全不同的病理變化,二者之間沒(méi)有任何聯(lián)系。乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病,過(guò)半的女性都有或輕或重的乳腺增生問(wèn)題。乳腺增生是既非炎癥又非腫瘤的乳房疾病,屬于良性疾病,與乳腺癌之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)。但乳腺增生女性患乳腺癌的概率略高,是普通女性的2~4倍。此外,如果體檢的病理報(bào)告中顯示有粘膜(食管及胃粘膜上皮、腸道粘膜上皮、宮頸上皮)不典型增生,則需要注意,尤其是中重度不典型增生,有可能是癌前病變。 胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。 溫馨提示 |
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