泰茗醫(yī)講堂：純正中醫(yī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

謝慶星 醫(yī)師

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大健康脈學創(chuàng)始人壽小云教授弟子，長桑君脈學李樹森老師弟子，世界中聯(lián)易醫(yī)臍針專委會理事會理事，世界中聯(lián)脈學專委會會員，廣東針灸學會易醫(yī)臍針專委會常務委員，廣西亞健康科協(xié)理事。

從醫(yī)三十余年，對多種疑難雜癥的研究及治療具有獨到的豐富經(jīng)驗。

大家好，又到一個周末了，今天呢，很高興跟大家匯報一下我學習中醫(yī)的一點體會。群里面藏龍臥虎，大家都各有各的經(jīng)驗，或者說中醫(yī)的一些心得，那么中醫(yī)這個到底難不難學？容不容易？我想從我經(jīng)歷的幾個事，把我對中醫(yī)的認識跟大家說一下。

你要說中醫(yī)容易的話，那么很多做了一輩子的中醫(yī)教授、中醫(yī)主任醫(yī)師，（他們）到了退休，其實一樣有很多的困惑啊，而且在臨床上也并不是那么得心應手，可見中醫(yī)并不容易。但是你要說中醫(yī)很難嗎？我前年看了一個病，給我觸動很大，我跟大家說一下：

就是有一個（病人）也是我們同行，她是西醫(yī)的一個呼吸科的退休女醫(yī)生，她在醫(yī)院做了腰椎間盤突出手術(shù)，（手術(shù)）完了以后就動不了了，動不了以后呢？后來經(jīng)別人介紹來找我，給她弄了一段時間，剛剛（治療時）她來是她小孩陪她過來，后來過了五六天吧，她就可以自己來了，接下來就可以坐公車來了，然后她愛人就跟她一起到我這里。

她愛人說：“哎呀，中醫(yī)我是非常的信的，而且的話，你幫了我個大困難大難題，我老伴這個（病痊愈了），所以我一定要來看看你，來多謝你！”然后他說“中醫(yī)也救過我的?！彼椭v了他的自己的故事：

他是某高校一個退休領導，七十了現(xiàn)在，但是現(xiàn)在還在大學。他講的是十年前的事情，十年前他有一次在體檢的時候，突然發(fā)現(xiàn)血小板為零，后來他說在某醫(yī)院住進去了，有五六個醫(yī)生圍繞著我轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了兩個月，一點進展也沒有，而且不給我動，就這樣我躺在床上。

后來我看這樣下去也不是辦法，他說等那個醫(yī)生沒注意的時候，護士打瞌睡的時候，我就偷偷跑出來。那個時候醫(yī)院的門口的大榕樹下，有點那些中醫(yī)小冊子賣，然后呢他看到那些就買了個中醫(yī)小冊子，買來以后東看西看，他說“哎呀，好像關于我這個病的描述也不多啊，還是不夠用?！比缓蠼袑W生在他們學校找一些相關資料。他說當時我們那學校雖然是綜合性的一個大學，但是醫(yī)學類的東西很少，（查到的資料）也不滿意啊，后來東找西找。

那后來呢，他就根據(jù)他看到的、收集的資料，自己開了一個方，自己吃了到第八天血小板就正常了，然后出院了，把那些西醫(yī)生一頭霧水也搞不懂。

后來我說“那你開了什么藥？”他說“那個藥我記得很清楚，當時我看來看去的話，因為我沒有什么癥狀，但是的話，那醫(yī)生就說很危險，因為血小板是零，萬一摔一跤就很麻煩，就不可以動，完了叫我做脾臟的切除，我又不愿意做，所以一直就僵在那里，完了也沒效果?！?/p>

但是他說“這個血小板還是血吧，它是這個血的話，它的來源是骨髓吧，那腎主骨吧，所以我就看那些書這么講，我就以六味地黃丸為主，加一些養(yǎng)血的藥，自己開了大概有九味藥，然后就叫我愛人煮好，偷偷送過來我吃，所以就吃了六付、七付?！焙髞硪驗樗總€星期都在檢測（知道自己血小板正常了），后來跟我講“哎呀，中醫(yī)太好了，它救了我?！?/p>

我聽完以后我跟他講“按說啊，應該是你自己救了你自己，你太厲害了！我們做了那么多年的醫(yī)生，還不一定敢有這個效果?！彼阅?，從這個角度來講，那么他在短期內(nèi)，因為自己自身的問題，逼著學，居然把一個困難的事情處理掉了，所以說，中醫(yī)也不是說很難學的東西，就看我們怎么去認識，所以你說中醫(yī)難不難學？容不容易？從這個故事就想告訴大家，看我們怎么去處理。

好了，不管它難不難，難也好，容易也好，那么在學習中醫(yī)的時候呢，每個人接受的教育、認識不一樣，都會走彎路，像我就是走彎路了。我畢業(yè)后分到一個基層醫(yī)院，基層醫(yī)院的中醫(yī)科，但是基層醫(yī)院它分科不是很嚴格，我那時候慢慢發(fā)現(xiàn)，這個中醫(yī)處理很多事情還沒有西醫(yī)來得快捷方便，后來西醫(yī)也弄，在基層。當時的話，雖然中藥一直開，但是對它信心是不足的，后來其實搞西醫(yī)也搞了幾年，走點彎路是這樣。

那么我們中醫(yī)是真中醫(yī)還是假中醫(yī)，我認為就是，中醫(yī)它一個特點就是以中醫(yī)理論基礎為指導的一個醫(yī)療方法，所以有些人說要“廢醫(yī)存藥”，把中醫(yī)的那一套理論玄之又玄，沒有（科學）憑據(jù)（的理論去除），中藥還可以（保留）。其實的話就相當于一臺電腦，你把屏幕、鍵盤留下來，把主機丟掉，那還是電腦嗎？中醫(yī)也是同樣的道理，那我們把中醫(yī)理論丟掉了，中醫(yī)就不存在了，那些中藥也就沒有意義啦。

“廢醫(yī)存藥”論的起源

那么中醫(yī)最重要的基礎是什么呢？我認為，我們老生常談的“陰陽”“五行”還有“天干地支”，那么這些東西，像一些學生跟我學的時候老是說“哎呀，這個是怎樣怎樣的？”然后他在臨床上又不知道怎么用。

太極雙魚圖

其實中醫(yī)的東西，不要那么學，中醫(yī)不是玄學，它是從自然界來的，是從天文來的。其實中醫(yī)的“陰陽”就是個兩分法，和初中數(shù)學歸類同類項是一樣的?！瓣庩枴本褪莾煞址?，那“五行”呢？就是五分法是吧，那么“十天干”就是十分法，“十二地支”就是十二分法，“八卦”就是八分法。

那么把一個事物做兩個方面，當然它是一些相關的事物，這就是“陰陽”，這就是一切的基礎。那么“五行”呢？“金木水火土”呢？就是把一個事情分做五種狀態(tài)，五個功能，所以的話我們相關的歸類過來，他其實就是一個分類方法，你可以延伸得很多東西，但是你要真正掌握它，你就知道它是一個分類的形式。

比如說“八卦”，“八卦”就是四面八方，它其實就是一個方位，我們說中醫(yī)是“天圓地方”，它其實就是一個方位?！疤靾A”就是五運六氣、一氣周流。方位是什么呢？“地方”是指方位，不是方形，不是形狀啊，很多人說“天圓地方”說地是方的，老祖先搞錯了。其實是我們搞錯了，中文“方”可以是指形狀，你可以指方位是吧。那么它八卦八個方向，東南西北，四個方向是定位，還有四個角，那就組成八卦，就是我們指的八個方向。所謂四面八方，那就把一個地理上的，或者一個人身上的各種的狀態(tài)就概括完了。

那么陰陽五行、臟腑經(jīng)絡這些關系的話，它都是連接起來的。那么我以我們?nèi)说氖謥碇v，我們的手拇指加上四指，那拇指為陽的話，那四指為陰。那手按照功能，也是拇指占手功能百分之五十，其它的食指占（百分之）二十，剩下三個（手指占）各百分之十，加起來是五十，那陰陽它是平衡的對吧。

那還有同學問了，就是說拇指屬陽，那拇指干嘛有兩節(jié)，那你四指屬陰，四指還有三節(jié)，這也是陰陽的關系，陽中有陰啊，陰中有陽是吧。所以呢這個一點都不矛盾的，拇指屬陽，但是它有兩節(jié)偶數(shù)屬陰啊，就是我們聰明人有時候也會做蠢事的時候，這叫陽中有陰（孤陽不生，獨陰不長）。

那么陰中有陽呢 ？那你四指它是三個節(jié)是吧，十二個指節(jié)，那是陽數(shù)。那么四個指的話，從食指開始，就是春夏秋冬，春夏秋冬對應的就是木火金水，那相對應的臟腑，那中醫(yī)多了一個季，我們講四季春夏秋冬，那中醫(yī)多了一個長夏，拇指就是長夏，指脾胃。所以，像我們泰茗醫(yī)也有搞小兒推拿的，小兒推拿在手指上面其實都可以完全做完。像原來我們?nèi)豪锩娴闹芎ＸS老師也講過小兒推拿。

其實這個手指上面把中醫(yī)的基礎理論做個歸納，為什么呢？因為中醫(yī)它這個陰陽基礎都是太極過來的，那太極的話大無外、小無內(nèi)，任何一個東西都是一個信息的表現(xiàn)。所以我們有了這個概念以后，那么我們在學中醫(yī)的時候，包括看書的時候，就不會亂。

基礎的部分我經(jīng)過一段時間的學習啊，基本上理清了，那剩下來怎么治療的問題。那么治療前的話，首先要診斷，那診斷怎么做？我們平時一個問診是吧，一個望診，望聞問切。那切的話有很多種，我們在學校學的脈學，《頻湖脈學》，其實很難得要領，在臨床上用起來也很困難，所以后來我覺得中醫(yī)的脈學不過關的話，是沒辦法掌握中醫(yī)的，所以后來又不斷的學習脈學。

明代李時珍著《頻湖脈學》

脈學有很多種方法，我們《傷寒論》里面說的脈學，后面是（被稱作）寸口脈法，其實《傷寒論》用的是傳統(tǒng)方法，傳統(tǒng)的三部九侯，我們看《傷寒論》的序就知道了?！秱撔颉氛f古人怎么怎么樣，今人怎么怎么樣是吧。“握手不及足，按寸不及尺”?！拔帐植患白恪焙美斫猓耸譀]有摸腳是吧，手寸脈，然后腳上面有太溪脈、有趺陽脈，那么大可以講。那么“按寸不及尺”怎么理解，那我們寸口脈寸關尺，一摸過去三個手指都摸完了，怎么會摸寸摸不到尺呢？這一個呢，其實就是傳統(tǒng)脈法的尺脈，它不是指寸口脈，這尺脈在寸口的另外一邊。

切趺陽脈與切太溪脈

寸口脈

所以我們知道這些方法以后，就沒有必要去爭論《傷寒論》的脈法是古典法還是現(xiàn)代法，這個根本就沒必要去討論的，是吧。那前面的前序已經(jīng)講得清清楚楚的了，脈法講完了大概吧。

以后學了一段時間呢，掌握點基礎以后呢，那就在治療上啊，辯證又困惑了，辨證怎么辨呢？我們在學校的時候，學臟腑辨證，衛(wèi)氣營血辨證，三焦辨證，多多種種。其實在實際操作方面，每個老師有每個老師的特長啊。俞云老師有十大辨證，就是除了中醫(yī)的傳統(tǒng)的那幾個辨證以外，他結(jié)合了現(xiàn)代的一些方法去處理。比如說穴位的一個辨證，甚至有化驗單的一個辨證。像乙肝病人，乙肝病人他根本就沒癥狀，甚至有些高血壓病人他也沒有癥狀，那我們中醫(yī)是從癥狀來來命名，也要從癥狀去分析，他都沒有癥狀，你歸類都歸不了，那這些你不能說他沒有病啊，但是那一樣要治療，那怎么治療？中醫(yī)肯定要辨證，不辨證那就不是中醫(yī)。

八綱辨證

所以在這個過程中，我們的中醫(yī)才是在不斷地發(fā)展的。尊古法當然需要，但是的話社會在發(fā)展，人類在不斷地變化，所以各種的診斷和思維方法也要跟上去。古法好不好？當然好是吧，那個以前的上北京考試騎馬去，你現(xiàn)在去北京還騎馬去嗎？是吧，這些都不需要去討論推敲了，就是要跟根據(jù)變化去做事情。

下面我講幾個病例吧，也就是在這次學習中的一個反應。以后，希望大家從這些病例得到一點點啟發(fā)。第一個病例是我們單位有個員工，她那個小姑娘因為月經(jīng)不調(diào)來看病，來了以后她說已經(jīng)很長時間（月經(jīng)）沒來了，有時候又一個月來兩次，不穩(wěn)定，想調(diào)理，想看一下。我就跟她摸脈，摸了脈以后我就發(fā)現(xiàn)，她那個脈象啊，孤苦伶仃的，像孤兒一樣，但是她的父母們也都是在的，所以我摸完以后我就問她。

我說“你父母好嗎？”

她說“好啊。”

我說“那你經(jīng)常去看他們嗎？”

她說“也經(jīng)常去?！?/p>

我說“那你老家在哪里了？”

“老家武鳴的，我們離這里也不遠?！?/p>

后來我就跟她講“但是從你的脈象上，我感覺你跟你父母的關系非常的不好?！?/p>

然后講完了她就想掉眼淚了，后來她說“那這個跟我的月經(jīng)有關系嘛？”

我說“當然有關系，父母是天地、是乾坤是吧，跟父母的關系不好，內(nèi)分泌失調(diào)，你的月經(jīng)就會紊亂?。　?/p>

后來她說“那要怎么辦呢？”

我說“一個，你要跟你父母多溝通。第二個的話，我說那你跟你父母是哪一個不好？”

后來她說“主要是我爸，我兩年沒跟他說話了，他喝酒醉就打我媽，我媽非常的辛苦，我又講不了他，想起來就難受，所以我很久也不回去了?！?/p>

我說“那這樣的話，你要先找你爸溝通一下?！?/p>

她答“那好的。”

后來我就給她扎針，扎針的話我就給她扎父母位，乾坤吧，八卦里面的乾位、坤位。一針坤一針乾，就兩針地天泰，學過六十四卦的人都知道，地天泰卦就兩針。因為她這個病例有點特殊，所以等到護士去取針那時，起針的時候我跟著去看了，看了我見她眼淚汪汪的，我就問她，我說“怎么樣了？”她說“挺怪的，你扎完了我就想哭，哭完了以后我現(xiàn)在想跟我家里面的人聯(lián)系了，想跟我爸打電話了。前面我答應你，我是隨便應你，我真的不愿意跟他們?nèi)ソ涣鞯模瑳]辦法。”

后來這個病人我給她調(diào)了三個月吧，就是在用臍針給她調(diào)，然后她整個的精神狀態(tài)，和后面的月經(jīng)啊，這都恢復了。而且跟她爸溝通以后，她爸也很驚訝說“哎，幾年了，她沒跟她爸說話，居然她主動打電話給她爸?！?/p>

這個病例我們可以看到，一個是脈學有很多種，像我講這一個病例的脈診方法是壽小云老師的，壽小云老師他的脈法，除了臟腑疾病的一個判斷，他還對人的精神狀態(tài)和家族狀態(tài)進行一個判斷，那么我們在這個判斷的時候，治療就會多一點思路，多一些方法。

脈學宗師：壽小云教授

再講一個呢，就是一個抑郁癥的病例。抑郁癥在我們在書上，傳統(tǒng)是講心理壓力大加生活困難了是吧，這種情緒上的一些挫折而引起的。但是我在治療的抑郁癥這一方面，我看到的幾個病人跟書上講這些東西都沒關系。一個是家境非常好，也不缺（錢），應該講比大部分人的生活要好，但是他就是就是覺得了無生趣，就是活著沒意思。

還有一個是一個三十歲的一個青年，蠻年輕的，三十歲了，去哪里工作都說老板對他不好，然后家里人著急給他找對象，他也不愿意談，到后面要到五醫(yī)院的精神病院去看，也吃了藥，也改變不了，反正就做幾天（工作）就不做了。然后三十來歲的人，長得很高很帥，穿的衣服臟兮兮的，不愿意洗澡，又不愿意見人。他是跟他姐姐住的，姐姐帶上來，那么我看了以后，因為在他的脈象上面是摸出了抑郁毯，但是在精神病院那邊的是吃了一段時間的抑制中樞神經(jīng)的藥，所以也有點傻傻的。（反應比較遲鈍）

他們兩個我感覺一個總的印象是什么呢，都是心陽的問題，心陽不足，就像天地不出太陽，陰雨綿綿的時候，人是開心不起來的，人是連門都不想出了是吧，到處是大雨，所以他的整個心情是不好的，那怎么辦呢？所以我就給他扎臍針里面的火局，兩個都是，就這樣扎，扎火局，給他重點升心陽。

地支寅、 午、 戌組成火局

那治了有十次二十次以后，那病人來的話就話頭多了，愿意交流了。然后過了兩三個月以后，他姐姐跟我講“哎，他現(xiàn)在已經(jīng)不說老板不好了，又去工作了。”

第一個病人我也是用同樣的方法，那個家庭很好了。后來治了有半年吧，那個人反反復復治了半年以后，最近因為別的病又過來看了一下。然后最近的情況，已經(jīng)沒有那種想法了，而且現(xiàn)在也愿意做做家務了，說“以前我很勤快的，家務都是我做的，就是前幾年不知道為什么，不想干了，什么事也不想做了。那現(xiàn)在我又干了，沒事了?！?/p>

那么這個病例的話呢，其實是想給大家提醒一下，就是說我們“盡信書不如無書”，書上的東西肯定要看，但是的話一定要自己獨立思考，一定要看病的時候一定要個性化，一個個的去找原因，想辦法去處理。還有，當然這種病例的話，像抑郁癥的，大概我就治了十個八個這樣吧，這兩個比較典型拿出來講，還有一些月經(jīng)不調(diào)的病人那就太多了，各種原因引起的都有，在這里就不展開講了。

那么最后呢，因為周末啊，大家其實都各有各的忙，送大家一個小偏方，希望就晚上聽完課以后，碰到這種病例能夠用得上。便秘的病人，如果你其它辦法搞不動，在手上，男左女右，第二掌骨的遠端啊，我們先按，按到一個像砂粒狀的一個點，直接在那里扎下去，絕大部分病人的便秘，一次兩次就可以解決。

第二掌骨全息圖

這個（方法）我用了很多次了，算個小偏方。這個方其實是賀普仁老師的方，但是你這個方我們從經(jīng)絡去分析，他不是（經(jīng)絡的作用）。你第二掌骨，你從全息性去分析，他也不是（全息的作用）。第二掌骨遠端全息的話在頭頸，那也不是。所以很多東西除了我們正常的辨證，它還有很多種的方法，要待我們?nèi)ヌ接懙摹?/p>