2014-02-27 22:08:18      家庭醫(yī)生在線

尿失禁這種疾病是非常普遍的，早在上個(gè)世紀(jì)它就被列為全球五大常見的慢性疾病之一了。該病雖然不會(huì)如糖尿病或者高血壓能夠危及患者的生命，但是會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。那如果患有尿失禁應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢？

患有尿失禁應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)

1。詳實(shí)紀(jì)錄每天的飲食及大小便情形，以利醫(yī)生追蹤原因。

2?？酥扑輸z取，尤其是睡前。

3。減肥。

4。避免咖啡因，咖啡因也是一種利尿劑。

5。少喝葡萄柚汁。

6。保持排便通暢。

7。戒煙。

8。避免酒精。

9。排尿時(shí)盡量排光膀胱的尿液，然后站起來再坐下，微向前頃，再排一次。

10。勿憋尿，一有尿意，應(yīng)馬上去排尿，最好在飯前、飯后及睡前，將尿液排盡。

11。訓(xùn)練排尿習(xí)慣，先在短時(shí)間內(nèi)固定去排尿，再慢慢延長，可有效改善尿失禁的問題。

12。睡的地方離廁所不要太遠(yuǎn)，方便排尿。

13。在打噴嚏、咳嗽、提重物或彈跳時(shí)，應(yīng)事緊縮括約肌，以免尿液外漏。

14。有尿失禁的前兆，放松心情再緩步走向廁所排解。

15。使用成人紙尿褲。

1、早期膀胱功能訓(xùn)練

早期膀胱功能訓(xùn)練及護(hù)理能夠明顯促進(jìn)脊髓損傷后膀胱功能恢復(fù)，并提高患者的生活質(zhì)量和身心健康，值得臨床推廣應(yīng)用。骶髓損傷患者，逼尿肌無反射而尿道括約肌無痙攣的患者，經(jīng)典膀胱功能訓(xùn)練方法包括：①Crede法是用手按摩膀胱3 ～ 5 min，用拳頭由臍下3 cm深按壓向恥骨方向滾動(dòng)，動(dòng)作緩慢柔和，同時(shí)囑患者加腹壓幫助尿排出。②Valsalva屏氣法是讓患者取坐位，身體前傾，屏氣呼吸，增加腹壓，向下用力做排便動(dòng)作幫助尿液排出。骶髓以上損傷但逼尿肌反射存在的患者訓(xùn)練方法：恥骨上叩擊法是用手指在恥骨上區(qū)進(jìn)行有節(jié)奏地輕叩擊，每次叩擊7 ～ 8下，間歇3 s再叩擊7 ～ 8下，反復(fù)進(jìn)行2 ～ 3 min。

使用以上手法排尿時(shí)應(yīng)注意：Crede法和Valsalva法操作時(shí)要嚴(yán)格掌握加壓排尿時(shí)機(jī)，避免膀胱高度充盈時(shí)擠壓而致膀胱破裂，對于逼尿肌反射亢進(jìn)和逼尿肌括約肌不協(xié)同的患者慎用，輸尿管反流和腎積水禁用。恥骨上區(qū)叩擊法排尿時(shí)易出現(xiàn)尿液返流引起腎盂積水，因此需掌握排尿時(shí)機(jī)。

2、間歇性導(dǎo)尿

間歇性導(dǎo)尿具體做法是： 每隔2 ～ 4 h導(dǎo)尿1次，不留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿時(shí)宜選擇稍細(xì)的導(dǎo)管，插入時(shí)須用足量的石蠟油潤滑管道，以免損傷尿道或反復(fù)插管致尿道粘膜水腫。在兩次插管之間囑患者自行排尿。當(dāng)殘余尿量小于80 mL或?yàn)榘螂兹萘康?0%以下時(shí)，才可停止間歇導(dǎo)尿。臨床應(yīng)用顯示IC可以大大減少尿路感染等并發(fā)癥，并有助于維持膀胱的順應(yīng)性，保護(hù)腎功能，對幫助恢復(fù)膀胱的自主性排尿亦有重要作用，因此已成為急、慢性脊髓損傷患者常用的膀胱管理方法。