間歇導(dǎo)尿術(shù)常見問題解答

昵稱34246721 2017-02-17

展開全文

間歇性導(dǎo)尿是治療因脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱的黃金標(biāo)準(zhǔn)，其具有比其他膀胱管理方法更出色的多種功效。

間歇導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證有哪些？

（1）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：脊髓損傷、多發(fā)性硬化、脊柱腫瘤等導(dǎo)致排尿問題。

（2）非神經(jīng)源性膀胱功能障礙：前列腺增生、產(chǎn)后尿潴留等導(dǎo)致排尿問題。

（3）膀胱內(nèi)梗阻致排尿不完全。

（4）常用于檢查：獲取尿液檢測(cè)樣本；精確測(cè)量尿量；經(jīng)陰道或腹部的盆腔超聲檢查前充盈膀胱；尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。

間歇導(dǎo)尿方法與其它方法相比有什么優(yōu)點(diǎn)？

（1）降低感染、膀胱輸尿管返流、腎積水和尿路結(jié)石的發(fā)生率，是目前公認(rèn)的最有效的保護(hù)腎功能的方法；

（2）可以使膀胱周期性擴(kuò)張與排空，維持膀胱近似生理狀態(tài)，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)，重新訓(xùn)練反射性膀胱；

（3）減輕植物神經(jīng)反射障礙；

（4）陰莖、陰囊并發(fā)癥少；

（5）對(duì)患者生活、社會(huì)活動(dòng)影響少，男女患者均能繼續(xù)正常的性生活。

為什么周期性清空膀胱很重要？

（1）如果不能經(jīng)常清空膀胱，尿液會(huì)在里面變質(zhì)。尿液里面的細(xì)菌就會(huì)繁殖，從而有可能導(dǎo)致膀胱或尿路感染。

（2）膀胱過度充盈會(huì)過分拉伸膀胱，讓膀胱變得松垮，盛不住尿液。同時(shí)也會(huì)增大膀胱的壓力，導(dǎo)致腎臟感染或損害。

（3）周期性清空膀胱可以使膀胱維持在一種近似的生理狀態(tài)，有助于膀胱功能的恢復(fù)。

如果很難插入導(dǎo)尿管該怎么辦？

（1）插入導(dǎo)尿管時(shí)務(wù)必要放松，否則會(huì)因?yàn)樘o張會(huì)讓插入更困難。在導(dǎo)尿之前洗個(gè)熱水澡或做一些輕松練習(xí)會(huì)讓你更放松。

（2）如果插入時(shí)感覺有阻力的話，試著咳嗽幾下。

（3）另一個(gè)讓導(dǎo)尿管插入比較困難的原因是沒有按正確的方式準(zhǔn)備。務(wù)必按照廠家說明書操作。

（4）確保正確插入導(dǎo)尿管。如果您在輪椅上，請(qǐng)移到輪椅的邊緣，釋放會(huì)陰部的壓力，避免壓緊尿道。

間歇導(dǎo)尿操作過程中要注意些什么？

（1）切忌待患者尿急時(shí)才排放尿液。

（2）在導(dǎo)尿過程中遇到障礙，應(yīng)先暫停5-10s并把導(dǎo)尿管拔出3cm，然后再緩慢插入。

（3）在拔除導(dǎo)尿管時(shí)遇到阻力，可能是尿道痙攣所致，應(yīng)等待5-10min再拔管。

（4）陰道填塞會(huì)影響導(dǎo)尿管的插入，女性在導(dǎo)尿前應(yīng)將陰道填塞物除去。

（5）插導(dǎo)尿管時(shí)宜動(dòng)作輕柔，特別男性患者，注意當(dāng)尿道通過尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合前下方、下方的彎曲部和尿道內(nèi)口時(shí)，矚患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管，切忌用力過快過猛致尿道黏膜損傷。

進(jìn)行間歇導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？

最常見的并發(fā)癥就是尿路感染?？赡苁悄鲩g歇導(dǎo)尿的頻次達(dá)不到建議數(shù)目或因手的衛(wèi)生、會(huì)陰區(qū)衛(wèi)生、導(dǎo)尿的方式做得不規(guī)范導(dǎo)致的。還有可能因膀胱過度充盈導(dǎo)致腎臟和膀胱結(jié)石等。

哪些情況下不宜行間歇導(dǎo)尿術(shù)？

（1）不能自行導(dǎo)尿且照顧著不能協(xié)助導(dǎo)尿者。

（2）缺乏認(rèn)知導(dǎo)致不能配合插管著或不能按計(jì)劃導(dǎo)尿者。

（3）尿道解剖異常，如尿道狹窄、尿路梗阻和膀胱頸梗阻。

（4）可疑的完全或部分尿道損傷和尿道腫瘤。

（5）膀胱容量小于200ml。

（6）尿路感染。

（7）嚴(yán)重的尿失禁。

（8）每天攝入大量水。

（9）經(jīng)過治療，仍有膀胱自主神經(jīng)異常反射者。

（10）慎用間歇導(dǎo)尿術(shù)：前列腺、膀胱頸或尿道手術(shù)后，裝有尿道支架或人工假體等。

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：昵稱34246721 > 《待分類》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)