夏季以來，不少寶寶感冒后都會咳嗽，家長很著急。要知道寶寶長久的咳嗽會影響睡眠，消耗體力。

若未及時控制會使疾病發(fā)展，誘發(fā)肺炎、哮喘、肺氣腫等疾病。尤其對于抵抗力遠低于我們成年人的小孩而言。

小小的咳嗽對于兒童尚待發(fā)育的呼吸系統(tǒng)有很大的危害。

所以，本期我們?yōu)榇蠹已埖搅酥嗅t(yī)兒科張新建大夫，為家長們講講小兒咳嗽。便于家長們了解引發(fā)寶寶咳嗽的相關因素，以便做好預治工作。

田某，男，5歲

主訴：孩子反復咳嗽半年余，感冒會咳嗽，受涼后咳嗽常見。

經(jīng)常給予抗生素順爾寧甚至輸液霧化治療，這次感冒后流涕、噴嚏，接著咳嗽，多以夜半及清晨為主，白天咳嗽數(shù)少，干咳為主，痰少。

現(xiàn)癥見：查患兒舌質(zhì)淡，苔白，兩肺聽診未聞及異常，發(fā)育少偏瘦，營養(yǎng)中等。

西醫(yī)診斷：咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）

中醫(yī)診斷：咳嗽

癥型：肺脾氣虛，痰濕蘊肺

方藥：中藥給予“小青龍湯加玉屏風散”加減；黃芪，白術，防風，蜜麻黃、杏仁，半夏、細辛，桂枝，甘草，白芍、葶藶子、紫蘇子，荊芥等。

7付后，咳嗽基本消失，又給予玉屏風散加味以補氣益肺，健脾化痰調(diào)理半月余，至今未再感冒，也未再咳嗽。

孩子咳嗽可以分為急性和慢性咳嗽兩大類：

• 急性咳嗽

主要和呼吸道感染有關，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等一些病毒或細菌會引起，通常在感染癥狀消除之后，咳嗽的表現(xiàn)也會跟著消失。

例如：呼吸道合胞病毒常見于1歲以下小兒感染，尤其容易引起急性毛細支氣管炎，癥狀以咳嗽、流涕，呼吸變快甚至喘促，嚴重時可能出現(xiàn)喘憋，上唇發(fā)紺以及缺氧表現(xiàn)。

• 慢性咳嗽

慢性咳嗽是指咳嗽時間長，或反復咳嗽在1—2月的，抗生素治療無效的。引起原因要比急性咳嗽復雜的多。

常見病因：支氣管炎，鼻滴漏綜合征，胃食管返流性咳嗽，氣管異物的，咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）等。

另外，還包括慢性感染性肺炎，反復吸入性肺炎（起因于寶寶喝奶時因溢乳或嗆奶，使得溢出的奶流入氣管，而造成的肺部發(fā)炎反應）。

慢性咳嗽常見的是咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽），家族以及患兒屬于過敏體質(zhì)的?？人蕴攸c是在夜間和清晨咳嗽為主，運動后咳嗽多。

所以，如果想要治療咳嗽，先要清楚引起咳嗽的病因，尤其是慢性咳嗽，要通過看醫(yī)生，找出病因，確立診斷，才能對因治療。

中醫(yī)中藥治療最小兒咳嗽有很多方法，尤其治療慢性咳嗽有獨到之處。除此之外，還有內(nèi)服，外治之法。

中醫(yī)講究辨證，如風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰熱壅肺咳嗽、痰濕蘊肺咳嗽，肺脾氣虛咳嗽，陰虛肺熱咳嗽，不同的咳嗽采用不同的方法治療。

如風寒熱肺給予疏風散寒，宣肺止咳，應用古方“華蓋散”加減；風熱犯肺給予疏風解熱，宣肺止咳，應用“桑菊飲”加減；痰熱壅肺給予清化痰熱，肅肺止咳，應用“清金化痰湯”加減等等。

慢性咳嗽屬過敏體質(zhì)，常用的有“三拗湯”“小青龍湯”“麻杏石甘湯”效果都是很好的。

外治中貼敷藥有“止咳貼”“喘咳貼”“三伏貼”等，另外捏脊推拿，艾灸，拔罐治療等也引起了宣肺止咳作用。

• 合理飲食

注意喂食中不要過快，以防嗆咳，咳嗽中少食甜食，如巧克力等，少食冰糕、冰激凌等，少食油炸肥膩食物。

一些過敏體質(zhì)患兒，注意孩子特定的過敏食物，水果，常見的魚蝦類。

• 遠離過敏源

常見的有塵螨、粉塵、貓狗毛，真菌孢子或蟑螂的分泌物，孩子的絨毛玩具，被褥，床單，枕頭，衣服要經(jīng)常清洗曝曬，拒絕養(yǎng)貓狗等寵物，少接觸貓狗等。

• 增強體質(zhì)

加強患兒日常的生活調(diào)理，提高抗病能力，很多慢性咳嗽是“感冒”“上感”后咳嗽持續(xù)不止的，所以增強體質(zhì)，可減少咳嗽的發(fā)生。

• 及時就診

如果孩子在家中出現(xiàn)咳嗽不止，或氣喘時，可以先讓孩子坐直，再給予1-3次支氣管擴張氣霧劑噴霧劑噴于口中（如輔舒酮）如無明顯改善，則需及時就醫(yī)。